不同证型终末期肾病患者病情进展影响因素分析

目的:探讨不同证型终末期肾病患者病情进展的影响因素。方法:选取189例终末期肾病患者,分为对照组(92例)和观察组(97例),对照组患者未发生结局事件,观察组发生结局事件。比较两组空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,统计不同证型,并采用COX回归分析预测危险因素。结果:两组HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组FPG、TC、TG、SCr及HbA1c水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组肝肾阴虚、气阴两虚证分布占比较高,对照组脾肾阳虚、肝肾阴虚证分布占比较高,各证型组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析结果显示,相关性从高到低的4项危险因素依次为FPG、SCr、HbA1c、TG,而TC与终末期肾病患者病情进展无明显相关性。结论:FPG、SCr、HbA1c、TG可能是终末期肾病患者病情进展的潜在危险因素,肝肾阴虚、气阴两虚证可能与患者病情进展存在相关性,气阴两虚证患者可作为首要干预群体。     

柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤治疗肝气郁结型慢性胃炎的临床研究

目的 观察柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤治疗慢性胃炎（Chronic gastritis,CG）的临床疗效.方法 将76例CG肝气郁结型患者随机分为两组.对照组给予常见西医治疗;治疗组给予柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤加减,观察临床两组患者的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率90.00％,对照组中有效率77.78％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组无不良反应,对照组不良反应5.26％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 柴平舒胃颗粒合剂联合香砂六君子汤具有疏肝理气,健脾和胃的作用,治疗肝气郁结型慢性胃炎疗效显著,使用无不良反应,优于西医治疗.     

慢性肾脏病患者血清肌红蛋白改变的临床意义

目的探讨慢性肾脏病患者血清肌红蛋白的变化规律,为临床干预治疗、防治慢性肾脏病继发心血管疾病提供依据。方法参照CKDQ将236例慢性肾脏病分为5期,记录患者年龄、体重,检测患者尿素氮、肌酐及血清肌红蛋白、肌钙蛋白等,对其GFR与Mb的相关性进行线性分析。结果慢性肾脏病患者血清肌红蛋白随着肾小球滤过率的下降逐步升高,血清Mb与GFR呈负相关。结论血清肌红蛋白反应了心肌本身的病变,也一定程度反应了肾脏的损伤程度,临床中分析CKD患者的肌红蛋白要考虑GFR的影响以便判断是否发生心肌损伤,并能及早发现其并发症,以便给予及时干预治疗。