万古霉素在新生儿的临床应用及其血药浓度监测研究

目的:分析应用万古霉素的新生儿血药监测浓度,以指导临床合理用药。方法:选取我院2016年5月~2017年12月测定万古霉素血药浓度的56例新生儿临床资料,对其基本情况、病原学检查、万古霉素的应用情况、合并用药、肝肾功能指标及不良反应情况进行回顾性总结和分析。结果:56例患儿中首诊为新生儿肺炎的比例最高,为44.64%(25/56);病原学送检率为98.21%,阳性率72.73%;万古霉素血药谷浓度范围在5~10μg·ml-1的为56.25%;平均用药时间为(13.0±2.5)d,治疗总有效率为76.78%;治疗期间,患儿均未出现明显不良反应及肝肾功能损害情况。结论:万古霉素血药浓度个体差异较大,需根据新生儿的药物浓度和肝肾功能调整用药剂量,实现个体化用药。     

麻黄等50味高频药物古今用药剂量规律对比分析

目的:通过研究《伤寒杂病论》常用50种使用高频药物在明代13位医家中的临床用量[1]与2010版《中国药典》、《儿科常用中药简表(中医儿科学)》用量比较(以g为单位),分析探讨明代经方50味高频药物古今临床用药的剂量规律以及剂量控制策略.方法:搜集整理麻黄等50味高频药物在明代13位医家中的临床用量和现代《中国药典》等文献资料用量对比,寻求古今用药剂量规律.结果和结论:古今用药剂量规律:医家对临床处方剂量把握的指导思想及其中医药学理论存在继承与发展的关系,所涉及的影响方药剂量及量效关系的相关因素,为当今中医临床规范合理用药,提高临床疗效,以及为创新中药研究与发展提供借鉴[2].     

血常规检测用于指导剖宫产产妇围术期应用抗菌药参考范围调查

目的:调查剖宫产产妇围术期白细胞和中性粒细胞计数变化情况,指导围术期抗菌药物的合理使用。方法:采用回顾性分析方法,收集佛山市高明区人民医院2019年1—6月240例行剖宫产分娩的产妇临床和检验资料。分析临床预防使用抗菌药物维持时间与术后白细胞计数相关性,记录剖宫产前后白细胞及中性粒细胞计数,探索剖宫产产妇围术期白细胞计数参考范围。结果:临床预防使用抗菌药物维持时间大于24 h与术后白细胞计数呈正相关,剖宫产术后白细胞及中性粒细胞计数显著增加,术后第三天,白细胞计数及中性粒细胞计数均较前下降。待产产妇白细胞计数参考范围为(4.65~13.27)×10^9/L,剖宫产分娩产妇术后第一天白细胞计数参考范围为(8.44~20.08)×10^9/L。结论:剖宫产分娩产妇术后白细胞及中性粒细胞计数在短时间内增加是一种正常生理现象,不能作为细菌感染唯一指标,临床医生应综合情况合理使用抗菌药物。