依托咪酯、咪唑安定、丙泊酚对心内直视手术病人心肌酶的影响

目的 比较依托咪酯(E)、咪唑安定(M)、丙泊酚(P)对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 30例心内直视手术病人,在相同术前药、相似麻醉诱导、维持方案下,变更使用的麻醉镇静药E、M、P。随机分成3组,分别在诱导后、主动脉开放后30min、4h、16h、24h 5个时点测定血清中心肌酶AST(天冬氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、α-HBD(α-羟丁酸脱氢酶)、CK(肌酸磷酸激酶)、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)的浓度。结果心肌缺血再灌注后各心肌酶指标均有明显升高,CPK、CK-MB尤为明显,在24h后开始回落,E组的升高幅度明显高M和P组。结论 M和P能降低心肌酶的上升幅度。提示对心肌再灌注损伤比E有较大作用。     

异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中的应用

小剂量的氯胺酮麻醉具有较强的镇痛作用，无明显的心脏及呼吸抑制，常用于小儿眼科手术，但术中存在小儿心血管兴奋，眼压高，眼球震颤，呼吸道分泌物增多等问题，不利于手术的顺利进行，且术后常发生精神症状、躁动、复视、恶心、呕吐等并发症。异丙酚是一种新型的快速、短效静脉麻醉药，用于小儿麻醉具有独特的优点。本观察异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中应用的临床效果及术后恢复的情况，并与眯唑安定复合氯胺酮麻醉对比。[第一段]     

麻醉科日常工作如何适应层流洁净手术室管理

通过探讨麻醉科日常工作特点，制定出麻醉科日常工作如何适应层流洁净手术室管理的八项措施，以保证手术质量及防止感染的发生。     

人工受精-胚胎宫内移植后宫内妊娠双胎合并 宫外孕手术时应用全身麻醉一例

人工受精 胚胎宫内移植 (ｉｎ ｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｍｆｅｔ,ＩＶＦ ＥＴ)后 ,宫内妊娠二胎合并宫外孕急诊手术时应用全身麻醉国内尚未见报道 ,我院于 1999年 6月遇到 1例人工受精 宫内双胎妊娠 40天后发生宫外孕破裂 ,在全麻下完成右侧输卵管破裂大出血病灶切除术 ,术后胎儿发育良好 ,并于 1999年 12月 31日经剖宫产娩出双胎女婴 ,现报道如下。患者女 ,2 8岁 ,已婚 ,因ＩＶＦ ＥＴ后 38天阴道流血 ,伴下腹部坠痛 ,于 1999年 6月 15日入院。患者于 1999年 5月 7日行人工受精 ,受精卵移植入子宫腔…     

全麻患者密闭式吸痰时机械通气参数的调节

对机械通气患者,在气管导管与螺纹管之间连接一个三通吸痰衔接管进行密闭式吸痰,虽可避免暂停机械通气[1-3],但打开三通吸痰衔接管吸痰口时,不仅会有气体漏出,而且由于吸引器的负压吸引作用,使潮气量降低,仍导致肺通气量不足.为避免肺通气量不足发生,本研究拟探讨全麻患者进行密闭式吸痰时机械通气参数的调节水平.     

PCIA镇痛加用氟哌啶致锥体外系反应二例报告

1 临床资料　例1,男,68岁,65 kg ,ASAⅠ级,在连续硬膜外麻醉下行前列腺摘除术.术中平稳,手术顺利,术后行PCIA.镇痛药物配方为100 mL药液中含芬太尼0.7 mg,氟哌啶10 mg,2 mL/h持续给药.PCIA后8 h,患者出现心烦意乱,躯体扭曲乱动,家属劝解无效.请神经内科、麻醉科会诊.查体温、血压正常并排除颅内血肿、神经损伤等并发症可能性.初步诊断为氟哌啶所致的锥体外系副反应.处理：停止PCIA,肌注安定10 mg,低流量鼻导管给氧（2 L/min）,患者入睡,6 h后醒来,症状消失.     

会讯

华东区第二届麻醉学术会议及江西省第五届麻醉学术年会暨表彰大会于1993年9月16日至21日在江西庐山召开。出席这次学术会议的代表来自全国25个省、市、自治区,共327人,收到论文740篇。我国麻醉学科元老吴珏教授出席这次会议,并对目前我国麻醉学科的状况及希望作了讲话。美国麻醉学会委员会委员、威斯康     

以第二磨牙与中切牙夹角预测困难气管插管的体会

目的探讨测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角与气管插管难易度的关系。方法随机选择各类择期手术需行气管内插管麻醉患者1006例,分为2组,A组为气管插管困难组(n=162),B组为正常组(对照组n=844)。分别设上(下)颌两侧第二磨牙中央窝为01及02,设上(下)两个中切牙邻接点为M,则01M及02M的交角为双侧第二磨牙中央窝与两个中切牙邻接点夹角。测量O1M,O2M及O1O2的长度,通过公式:COS∠O1M2 02M2-O1O22/2O1M×O2M算出余弦值,然后根据余弦表,得出余弦角。结果A组与B组比较双侧上(下)颁第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角对预测是否插管困难有显著意义(P<0.01)。A、B组内上额双侧第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角同下颁第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角相比均有显著差异(P<0.01)。结论通过测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与两个中切才邻接点夹角能预测气管插管是否会发生困难。