最大长度序列诱发听性脑干反应的线性与非线性成分引出率和稳定性分析

在记录常规的听性脑干反应(cABR)时,听觉系统被视为一个线性系统,无法获取反映听觉系统非线性特性的成分。而采用最大长度序列(MLS)刺激,对记录的反应建立Volterra级数展开模型,能够同时获取反映听觉系统线性与非线性特性的不同成分,所获取的ABR被称为MLS-ABR。由于这种方法在实验和计算方面的困难,现阶段对MLS-ABR的特性了解尚少,所以通过实验研究对其引出率及稳定性进行分析。利用MLS方法提取非线性成分,选择一个9阶MLS,提取11例正常青年人的MLS-ABR及cABR,其中MLS-ABR的一阶和一个二阶核切片（VS1和VS21）的波形清晰完整,分别表达ABR的线性和非线性成分。以cABR、VS1、VS21中各特征波出现率、潜伏期及峰峰值变异系数为考察指标,对照分析cABR与MLS ABR的线性、非线性成分引出率和稳定性。结果发现,MLS-ABR中线性成分各特征波引出率都较高（>90%）,且其潜伏期（1、3、5潜伏期波变异系数分别为5.17、3.70、2.00）比cABR（Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期变异系数分别为6.54、3.70、2.87）更加稳定;非线性成分也可稳定引出1、3、5波（>80%）,并且非线性成分的在5波的表达更加强烈。进一步证实MLS在获取ABR非线性成分的可靠性,加深对MLR-ABR的认识,为后续相关研究提供重要依据。     

最大长序列和常规方式诱发的听性脑干反应成分的相关性研究

目的研究最大长度序列诱发听性脑干反应(maximum length sequence evoked auditory brainstem response,MLS-ABR)线性成分及非线性成分与常规方式下ABR(conventional ABR,c ABR)之间Ⅴ/5波峰潜伏期的相关性,了解MLS-ABR成分波的主要特性及应用于听力检测的依据。方法记录10名正常听力青年右耳的MLS-ABR及c ABR,然后对MLS-ABR中线性成分、非线性成分以及c ABR三者Ⅴ/5波峰潜伏期进行相关性分析。结果 c ABR与MLS-ABR中线性成分、非线性成分的Ⅴ/5波峰潜伏期相关系数分别为0.87、0.71;MLS-ABR中线性成分及非线性成分5波峰峰值潜伏期的相关系数为0.86。结论MLS-ABR可以获得清晰的线性和非线性成分,非线性成分的幅度明显减小;其中非线性成分的5波与c ABR的Ⅴ波的峰潜伏期相比明显延长但存在显著相关,提示两者之间存在同源关系以及MLS-ABR临床应用价值。     

鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的危险因素分析及护理对策

目的分析鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的危险因素及护理对策。方法选取2016年11月至2018年12月接受放疗的鼻咽癌患者150例,根据放疗后口腔黏膜反应的严重程度分为轻度组36例,重度组114例,将相关的危险因素进行Logistic回归分析。结果轻度组吸烟、口腔卫生差、口腔pH≤7.0、未使用抗菌药物的比例较重度组低(P<0.05);吸烟、口腔卫生差、口腔pH≤7.0、未使用抗生素类药物是鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、口腔卫生差、口腔pH≤7.0、未使用抗生素类药物是鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的独立危险因素,可通过勤漱口、清淡饮食、忌烟、保持口腔清洁度和pH、合理使用黏膜保护剂及抗生素类药物来改善。