气管切开、正压人工呼吸致死性并发症的分析和防治

本文报告37例几种不同病因引起的呼吸衰竭病人进行气管切开和正压人工呼吸治疗,存活26例,死亡11例。对治疗过程中发生的各种致死性并发症和11例死亡原因进行了分析,并对各种致死性并发症的防治进行了讨论。     

Reye 氏综合征的临床分析——关于“发热、呕吐、惊厥、昏迷、肝脏损害”的病案讨论

一、临床特点分析1.疾病开始符合病毒感染的临床表现本例发病急骤,昏迷前已不规则发热6天,体温达40℃,伴有恶心、呕吐、拒乳、嗜睡等中毒症状,白细胞总数及中性粒细胞明显增高,符合急性感染的临床表现。又因本例感染无其它明确的疾病可解释,因此,本例病起似以病毒感染的可能为大。2.虽有明显肝脏损害,但又不符合肝性昏迷本例在发病第4夭发现尿黄与谷丙转氨酶升高,说明肝脏受累,入院时患儿已昏迷,谷丙转氨酶成倍上升,次日肝脏又明显缩小,出血倾向加重,合并弥散性血     

大剂量环磷酰胺治疗56例急性感染性多发性神经炎的疗效观察

用大剂量环磷酰胺(4毫克/公斤/日〈首剂加倍〉静脉注射,疗程5天)治疗急性感染性多发性神经炎56例。并以同期应用其它方法治疗的17例,作为对照。结果控制急性期麻痹发展,治疗组平均为3.6天,对照组平均5.6天(P<0.01)。治疗组重型、极重型36例,经治后作气管切开、正压呼吸5例,对照组重型、极重型13例,经治后作气管切开、正压呼吸6例,提示应用大剂量环磷酰胺治疗对改善本病的治疗和预后可能具有积极的临床意义。     

抢救暴发型流脑工作中几种常见的错误及其防治

为了认真做好暴发型流行性脑脊髓膜炎(以下简称暴脑)的抢救工作,提高疗效,现将抢救工作中常见的几种错误及其防治介绍如下,以供参考。一、磺胺嘧啶引起的怠性肾功能衰竭【例1】×××,男,16岁,诊断为暴脑(休克型)。入院后按休克型常规抢救,于14小时后休克症状缓解,第二天神志清楚,循环呼吸功能良好。病因治疗选用磺胺嘧啶、氯霉素。后者每天静脉点滴1.5克,磺胺嘧啶6克,休克缓解后每天静脉补充10%葡萄糖溶液1,000毫升,口服等量碳酸氢钠。第三天开始头痛呕吐加重,体温39℃,尿少。误认为     

对《抢救暴发型流脑工作中几种常见的错误及其防治》一文有关问题的说明——兼答涂同志

编辑同志:您好!转来涂同志的《对〈抢救暴发型流脑工作中几种常见的错误及其防治〉一文的一点看法》收到了,谢谢。现就他所提问题回答如下:一、关于抢救暴发型流脑败血症(休克期)时,抗菌药物的首选问题1.磺胺嘧啶此时是否仍为首选药物?由于磺胺嘧啶排泄较慢,在脑脊液的浓度可达血清浓度的50～80%,且应用此药治疗流脑有较多实践经验。因此,在治疗流脑时,目前仍列为首选药物,但在暴发型流脑败血症(休克期)抢救开始选用抗菌药物时,     

流行性出血热并发心房纤颤

患者男性,39岁,1980年11月25日入院。6天前,畏寒发热伴眼眶痛及全身疼痛,体温40℃以上。3天前尿量开始减少,入院前24小时尿量为100毫升左右,伴鼻衄、血痰及黑便。以往无肾炎及心脏病史。体检:体温37.4℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压90/60毫米汞柱。精神萎糜,面部浮肿,酒醉貌,两侧腋下见抓痕样出血点,上腭粘膜见网状出血点,球结膜充血水肿,颈软,心率108次/分,律齐,心音略低,未闻及杂音,肺部(一),肝脾未触及,两侧肾区有叩击痛,未引出病理反射。实验室检查:白细胞13400/立方毫米,中性74%,淋巴24%,酸性2%,血小扳     

治疗小儿重症哮喘工作中的几种错误及其防治

重症哮喘是儿科常见急诊之一,若处理不当,容易导致病情加重、呼吸衰竭而死亡。为了提高医疗质量,现就治疗工作中发现的几种错误处理及其防治,提出一些简单的看法,以供参考。一、氨茶碱过量中毒【例1】男孩,3岁,发热3天,入院当天上午开始气喘,在门诊肌注氨茶碱1/5支(100毫克),口服氨茶碱、麻黄素、鲁米那各1/3片,1日3次。因哮喘加重,于下午2时收入院。体检:体温37℃,     

主诉:发热、呕吐、惊厥、昏迷、肝脏损害

病历摘要刘××,女孩,2岁,1981年5月5日因惊厥、昏迷12小时入院。患儿于7天前开始不规则发热,体温达40℃,伴有恶心、纳差、不喜玩耍,但无咳嗽、腹泻、皮疹等症状。经大队卫生室按“上感”治疗无效。4天前发现尿黄、拒乳、嗜睡,在中心卫生院检查肝功能谷丙转氨酶102单位,     

破伤风病人循环游离毒素测定的实验观察

为了明确破伤风病人血液和脑脊液内有无循环游离毒素存在,以进一步阐明破伤风抗毒素(简称TAT)治疗的临床价值,我科于1979～1983年对41例住院的破伤风病人分别采集血液或脑脊液进行了动物实验,现将实验资料报告如下。     

破伤风严重并发症的分析和防治

近几年来,我们对重危破伤风病人使用了周围性肌肉松弛剂(简称肌松剂)、气管切开和正压人工呼吸等治疗,使一些过去难于救治的病人获得了生命。与此同时,我们也对破伤风的严重并发症有了进一步的认识,现将47例防治体会报告如下: 临床资料:我科1979～1983年收治的破伤风病人47例中,中、重型41例;治疗结果:痊愈38例,死亡9例,病死率19.1%。死亡原因:窒息性抽搐4例,正压呼吸失慎2例,混合型呼吸衰竭、败血症、上消化道出血(病人原患肝硬化)