自体棘突椎间植骨在颈椎一期后前路联合手术中的应用

目的探讨一期后前路手术治疗钳夹型脊髓型颈椎病,后路切除的棘突在颈椎前路手术中的应用价值。方法回顾性分析采用一期后路单开门椎管成形术、前路椎间盘切除、椎间自体棘突植骨、钛板内固定术治疗钳夹型脊髓型颈椎病57例,随访分析术前和术后神经功能JOA评分,影像学测量患者C6、C7棘突的长、宽、高及植入后椎间高度的变化情况。结果影像学测量C6、C7棘突的大小符合椎间植骨块的要求,随访1年~6年,平均32个月,JOA评分由术前(7.6±2.8)分提升至(14.7±1.6)分,JOA评分改善率75.5%。随访X线片显示75个节段全部获得椎间融合,椎间高度有不同程度的恢复,随访无椎间高度丢失,未见植骨块塌陷移位或脱入椎管,无钛板、螺钉松动及再"关门"现象。结论颈椎一期后前路手术中,自体棘突可为前路椎间融合的理想植入物,避免取髂骨的并发症,减少了手术创伤。     

微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折效果比较

目的比较微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折的效果。方法选取2016-02至2019-02广东省汕头市中心医院收治的掌指骨骨折患者70例,按治疗方式不同分为对照组与研究组。对照组34例,给予克氏针内固定术治疗,研究组36例,给予微型钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、疗效及术后并发症情况。结果研究组手术时间及住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗优良率(97.22%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率(2.78%)低于对照组(23.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于克氏针内固定法,采用微型钢板内固定术治疗掌指骨骨折效果更优,且并发症相对较少。     

影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效的logistic分析

目的：探讨影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效的相关因素。方法回顾性分析汕头市中心医院2010年1月至2015年12月收治的手足皮肤软组织创伤及感染创面168例患者临床资料,按照疗效情况分为观察组（n=29例）与对照组（n=139）,观察组为临床疗效评价差的患者,对照组为临床疗效评价优、良的患者。对相关影响因素进行单因素及二元logistic分析。结果单因素分析结果表明,年龄、创面大小、病程、创面周围血管病变、糖尿病及治疗期间的HAMD评分可能是影响VSD治疗疗效的相关影响因素,（P<0.01）;二元logistic分析模型结果表明高龄[Exp（B）=3.391,95%CI：1.027~6.416]、创面周围血管病变[Exp（B）=4.087,95%CI：1.281~9.659]、糖尿病[Exp（B）=4.641,95%CI：1.485~12.347]及治疗期间抑郁[Exp（B）=4.003,95%CI：1.380~11.429]是影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效危险性因素（P<0.05）。结论高龄、创面周围血管病变、糖尿病及治疗期间抑郁是影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效危险性因素。     

断指再植患者再植成活率的风险预测模型构建

目的:构建断指再植患者再植成活率的风险预测模型，为断指再植患者术后再植成活率提升提供依据。方法:采用便利抽样法收集2015年12月—2021年12月期间在我院接受断指再植术治疗患者330例，将其中230例患者据患者术后再植是否成活分组，成活组(n=198)、未成活组(n=32)。并以表格方式记录影响断指再植患者再植成活率的相关因子，如年龄、性别、受伤类型、离断平面、离断程度等因子。首先行单因子分析，再行多因子logistic回归分析，以构建风险预测模型。采用该模型对剩余100例患者评估，验证风险预测模型的效能。结果:最终得到风险预测模型公式：Z=1.625×年龄40岁～60岁赋值+0.525×末节指骨赋值+0.925×完全离断赋值+1.258×热缺血时间≥6h赋值+0.856×出现血管危象赋值+1.156×术后指腹弹性差赋值+1.769×术后皮肤温度低赋值-0.452。通过ROC曲线评价预测效能，AUC为0.870,95%CI[0.789,0.952],P<0.001;灵敏度为0.852,特异度为0.863;且本次模型的预测准确率为96.00%。结论:断指再植成活率受多种因子影响...