带旋髂深血管蒂髂骨瓣和BMP人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣和骨形态发生蛋白(bone morphogenetic prote in,BMP)人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死的方法及临床疗效。方法2000年1月~2006年8月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合BMP人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死25例(29髋),左髋18例,右髋11例。按F icat分期:Ⅰ期8例(10髋),Ⅱ期14例(16髋),Ⅲ期3例(3髋)。结果术后平均随访37.6(24~60)个月。移植骨瓣与股骨颈均愈合,平均愈合时间3.6(3~8)个月。按Harris评分,优15例16髋,良7例10髋,可3例3髋,优良率89.7%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣和BMP人工骨移植能有效重建股骨头的血运、清除死骨、降低髓腔压力、支撑股骨头关节软骨面和BMP能诱导成骨的特点,能有效治疗股骨头缺血性坏死。     

介绍一种改良的Colle‘s骨折复位法

目前 ,胃镜、肠镜检查一直应用普通诊断床 ,在操作过程中常出现体位固定困难或检查床被粪便污染等现象 ,为解决此问题 ,我们研制了多用途内镜检查床 。1　结构及用法1 1　结构　此床全长 180ｃｍ ,宽 6 0ｃｍ ,高70ｃｍ ,折叠部 6 0ｃｍ ,床尾部中央为一凹陷部 ,其下方设有污物架 ,床左侧设活动式下肢固定架。床腿、床架、下肢固定架及污物架均采用国产不锈钢材料制作 ,床板上垫以人造革全包装的海绵垫。1 2　用法　做胃镜时将折叠部架起 ,做肠镜时将其折下 ,下肢固定架做肠镜时架起 ,做胃镜时将其取下 ,床尾凹陷处在做肠镜时将臀部置于此…     

射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症探讨

目的　提高对三叉神经痛热凝射频治疗并发症的认识。方法　回顾分析我院从 1 980年至 2 0 0 1年收治三叉神经痛射频热凝 3 70 0例患者的临床资料 ,总结所出现的并发症。结果　总有效率达 97%。出现咬肌瘫痪 71 0例 ,复视 6 3例 ,角膜炎 2 6例 ,神经麻木性疼痛 1 9例 ,听力减退 1 4例 ,后组颅神经损伤 1 1例 ,视神经损伤 5例 ,肢体偏瘫 4例 ,腮腺瘘 2例 ,死亡 1例。结论　三叉神经痛射频热凝是一损伤轻 ,疗效肯定和可重复的治疗方法 ,但也具有诸多且严重的并发症     

首饰厂工人肘管综合征发病率调查及职业防护改进

目的探讨首饰厂工人肘管综合征发病率调查及职业防护改进。方法运用整群抽样的方法选取在岗的100名首饰制作工人,调查分析其临床资料。结果工作姿势正确、工作时间≤8 h/d、现工作持续时间在1~10年之间的工人的肘管综合症的发病率2.5%（1/40）、5.1%（2/39）、9.2%（7/76）均明显比工作姿势错误、工作时间〉8 h/d、现工作持续时间在11~42年之间的工人13.3%（8/60）、19.7%（12/61）、41.7%（10/24）低（P〈0.05）,但是年龄和性别对肘管综合症的发病率影响均不大差异无统计学意义（P〉0.05）;2013年肘管综合症发病率12%（6/50）明显比2011年44%（22/50）低差异有统计学意义（P〈0.05）。结论首饰厂工人肘管综合征发病率受工作姿势、每日工作时间、现工作持续时间的直接影响,加用肘关节海绵护垫有效、经济、方便,值得推广。     

克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学分析

目的：利用生物力学方法测试克氏针串接组合（CSKW）内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学原理。方法：新鲜尸体膝关节，制成髌骨粉碎骨折模型，用CSKW法固定、单纯克氏针固定法、Magnuson法、钢丝环状缝扎法复位固定，应用实验力学方法测定，比较内固定后的生物力学性能。结果 CSKW复位内固定完全符合髌骨的生物力学性能，能满足膝关节锻炼时的钢度和强度。结论：CSKW固定治疗髌骨粉碎骨折，具有优越的力学和生物力学性能。     

一家族4代骨干续连症报告

骨干续连症为常染色体显性遗传病，我们于1995年发现一家族中4代14人罹患本病者6人，全部作了检查，现报告如下。1一般资料1．1先证者：女，19岁，未婚。患者出生后不久即发现双股骨上端内外侧，右股骨下端内侧及后侧，右小腿上段内外侧，右骼呢外侧有数个大小不等之硬性肿块，无痛，随年龄增长而渐大。2年来左腔骨上段内侧肿块明显增大，微痛，要求手术，收人院。查体：发育正常，营养中等，矮胖体形。右股骨下端前内侧有约10cmx10cmx6cm骨性肿块，双腔骨上段内外侧各有5cmx3cmx3cm骨性肿块，右骼骨峡处有约8cmx8cmx7cm骨性肿块，固定，无…     

VSD技术配合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的 探讨应用封闭式负压引流技术配合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果.方法 一期采用VSD技术处理创面,二期应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损创面,临床应用13例.足部软组织缺损面积4.3 cm×5.5 cm～18.0 cm×9.2 cm,切取皮瓣面积6 cm×5 cm～20 cm×10cm.结果 术后随访10～24个月,皮瓣全部成活,皮瓣质地、外观良好,踝关节功能活动及下肢负重行走正常.结论 应用VSD技术配合吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损可获得良好的临床效果.     

江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能开展的影响

目的探讨江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能的影响,为今后健全和完善乡镇卫生院的服务功能提供依据。方法对2010年1 552所乡镇卫生院采用江西省乡镇卫生院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年乡镇卫生院工作开展及科室设置情况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年传染病疫情监测开展率为96.08%、常规免疫接种开展率为94.13%较2007年略有降低(97.19%、95.55%),绝对增加量分别为-1.11%、-1.42%;杀虫、灭鼠开展率为74.48%、碘缺乏病监督监测开展率为69.13%较2007年明显增加(71.27%、64.73%),绝对增加量分别为3.21%、4.40%。2010年健康教育开展率为96.67%、儿童健康检查开展率为94.78%较2007年明显增加(94.04%、90.05%),绝对增加量分别为2.63%、4.73%。但2010年儿童生长监测、体弱儿管理的开展情况不理想(74.48%、69.13%)。2010年内科开展率为100.00%、儿科开展率为100.00%、药房(含中药)开展率为100.00%、妇产科开展率为94.99%...     

纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶复合重组人成骨蛋白1修复骨缺损

背景:纳米级的羟基磷灰石纤维蛋白凝胶材料与人体内组织成分更为相似,具有良好的生物与力学性能,但缺乏骨诱导作用.目的:观察纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白1复合人工骨的骨缺损修复能力.方法:制备新西兰大白兔单侧桡骨缺损模型后,以数字表法随机分为3组,分别植入不同材料行骨缺损修复:纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白1人工骨组、纳米羟基磷灰石/纤维蛋白凝胶组、空白对照组(未植入任何材料).术后4,8,12周行大体标本观察、X射线、扫描电镜、放射性核素骨扫描及生物力学测试,比较各组材料修复骨缺损的能力.结果与结论:术后4,8,12周,纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白1人工骨组X射线评分、成骨效果、放射性核素聚集强度、生物力学强度均高于纳米羟基磷灰石/纤维蛋白凝胶组(P < 0.05).空白对照组骨缺损区无骨性连接,骨端硬化,骨缺损未能修复.说明纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白1复合人工骨具有良好的骨缺损修复能力,有望成为一种理想的骨缺损修复材料.