1993～2004年江门市性病流行病学分析

目的了解江门市性病流行趋势和流行特点,为制定防治对策提供科学依据。方法对1993～2004年江门市的性病疫情报告资料进行流行病学分析。结果1993～2004年江门市性病发病呈快速增长趋势,由1993年的1403例(发病率63.52/10万)上升到2004年的9101例(发病率225.91/10万),年均增长18.53%,增长幅度最大的是梅毒,年均增长55.06%,其次依次是生殖器疱疹(GH)、非淋菌性尿道炎(NGU)、尖锐湿疣(CA)、淋病,年均增长分别是50.73%、36.14%、15.99%、2.93%;女性性病报告病例数从1993年的500例增长到2004年5010例,年均增长23.3%,高于同期男性的14.7%;20～29岁年龄组发病率最高,其次依次为30～39、40～49、≥50岁组,而<15岁组最低;非婚性接触是性病传播的一个最主要感染源。结论江门市性病流行形势日益严峻,应引起足够重视。     

超声诊断宫内残留骨块1例

患者女 ,2 7岁 ,2年前孕 11+ 周行计划生育人工流产术 ,术后出现阴道不规则流血 ,经治疗血止 ,3个月后 ,月经恢复正常 ,2年来未采取任何避孕措施 ,均未能受孕。经阴道超声所见 (如图 ) :子宫大小正常 ,宫内见一约 1.1cm× 0 .3cm及0 .7cm× 0 .2cm强光条后伴明显声影 ,另见两点细小强光点反射。结合临床病史 ,超声诊断 :①子宫大小正常 ;②宫内残留骨块 ;③宫内未见节育器回声。当日行超声引导下取残留物术 ,取出一约 1.1cm× 0 .3cm小硬块 ,似长骨样结构 ,取出物病检证实为骨组织。但取出一骨样物后 ,宫内仍见一约0 .7cm× 0 .2cm强光条 ,…     

二维及三维超声诊断胎儿全前脑并面部畸形

目的 探讨二维及三维超声诊断胎儿全前脑并面部畸形的临床价值。方法 二维超声疑脑部异常者常规进行胎儿面部及脑部三维重组，将诊断结果与产后或引产后进行对照分析。结果 利用二维及三维超声诊断了11例全前脑并面部畸形，其中全前脑并单鼻孔4例，全前脑并喙鼻2例，全前脑并唇裂2例，全前脑并面部复合畸形2例，全前脑并无鼻1例，均经引产后证实。结论 三维超声提供了直观、立体、逼真的胎儿结构图像，对二维图像具有重要的补充作用，两者联合应用可提高胎儿全前脑并面部畸形的诊断率。     

左向右分流先天性心脏病合并三尖瓣反流患儿血流动力学变化及发病机制

目的 探讨新生儿左向右分流先天性心脏病(先心病)发生三尖瓣反流(TR)的临床特征和心脏血流动力学变化及TR的发生机制.方法 对左向右分流(分流直径≥2 mm)先心病伴TR和不伴TR各52例患儿进行前瞻性对照研究,观察其临床及多普勒超声心动图特征:心腔内径大小、TR最大反流速度、瓣膜反流程度、肺动脉估测压力变化,分析与TR发生有关的影响因素.结果 TR组中宫内窘迫、娩出窒息、X线胸片显示心影饱满或增大、心胸比大于0.6、心力衰竭、缺氧心肌损害、二尖瓣反流的发病率比对照组高(P＜0.05),前5项因素使TR发生的危险分别增加了3.6、9.3、4.7、3.6、7.5倍.TR组与对照组比较,左、右心房明显增大,肺动脉内径增宽(P＜0.05).52例中,轻度反流37例,中度10例,重度5例,平均反流速度(2.98±0.65)m/s.TR患儿同时存在房、室水平分流的肺动脉估测压＞心室(包括导管)水平分流＞心房水平分流(P＜0.05).对同时存在房、室水平分流的肺动脉估测压,TR组明显高于对照组(P＜0.05).结论 左向右分流先心病发生TR时,表明已存在心脏血流动力学异常,左向右分流使容量负荷增加,肺动脉压升高是形成TR的主要因素,宫内窘迫、娩出窒息、心脏扩大和心力衰竭也是形成TR的重要影响因素.     

经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值比较

目的：比较经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值。材料与方法：260例停经31～35天，且HCG为阳性或弱阳性者，均进行经腹超声及经阴道超声对比检查。结果：二种检查方法诊断早早孕的灵敏度，准确度分别为27．4％与97．2％．27．7％与97．3％。结论：经阴道超声对早早孕的诊断明显优于经腹超声。     

先天性阴道斜隔综合征伴斜隔侧宫内妊娠1例

患者20岁,已婚,停经37 d,下腹痛1周,HCG阳性,来我院行人工流产术.患者既往月经规则,无痛经.妇科检查见一阴道口、一宫颈.人工流产手术中未刮出绒毛组织,疑予宫异常或宫外孕.     

Ⅱ级产前超声检查在胎儿室间隔缺损诊断中的价值

目的探讨Ⅱ级产前超声检查对胎儿室间隔缺损的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声对2024例孕18～26周胎儿进行Ⅱ级产前超声检查。在胎儿四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面及右室流出道切面进行扫查,观察室间隔有无中断及穿隔血流信号。同时对曾做Ⅱ级产前超声检查的孕妇进行随访,对产后新生儿心脏听诊发现有杂音者均行超声心动图检查。结果Ⅱ级产前超声检查共诊断胎儿室间隔缺损19例,产后超声检查证实8例,经引产尸体解剖证实11例。另外对产后随访中有心脏杂音的新生儿行超声心动图检查,发现产前未查出的室间隔缺损3例。产后用各种方法证实胎儿室间隔缺损22例,与Ⅱ级产前超声检查诊断的例数（19例）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅱ级产前超声检查能对大部分的胎儿室间隔缺损做出诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

超声诊断胎儿骶尾部恶性畸胎瘤1例

孕妇，31岁，第1胎停经7月余，因在外院疑胎儿畸形而来我院复诊。B超检查：双顶径8．Zcm，股骨长5．scm，胎心率140次价，律整。自胎儿骼尾部向外突出一大小约19．4cmX13．IcmX19．scm的混合性包块，边界清晰，以实性为主，其内见多个大小不等的不规则液性暗区。此包块与胎儿紧密相连。羊水最深径为10．3cm，造声清，胎盘厚约3．Icm，位于后壁（附图）。超声诊断：（1）宫内单胎妊娠（约33W），（2）胎儿船尾部恶性畸胎瘤可能性大，（3）羊水增多。遂人院进行引产。引产后见：为一重达3．25千克女婴，于其能尾部见一约20·IcmX14·IcmX…     

江门市1956～2000年麻风病流行情况分析及流行趋势

目的　研究广东省江门市麻风病流行情况及流行趋势。方法　用回顾性流行病学分析江门市 195 6～ 2 0 0 0年麻风病资料 ,对部分数据进行统计学处理。结果　历年发现麻风病患者共 6 16 9例 ,其中多菌型 1975例 ,少菌型 4 194例 ,发现率、患病率和发病率均逐年下降 ;随着防治工作的深入 ,儿童的发病得到控制 ,发病向高龄组转移 ,型比逐年升高 ,1991年后的型比跟之前的比较 ,差异有显著性 (χ2 =19 81,P <0 0 0 5 ) ;历年早期发现率为 5 4 2 9% ,1991年之后和其之前的早期发现率比较差异有显著性 (χ2 =4 1 6 4 ,P <0 0 0 5 )。患者的发现方式主要通过门诊确诊 ,占 74 94 %。结论　江门市麻风病的流行处于低流行状态 ,已达到“基本消灭麻风病”的标准。但要彻底消灭麻风病仍需很长时间 ,今后应加强培训有关医务人员和继续抓好麻风病知识的宣传 ,以早期发现患者     

江门市2003—2007年性病门诊患者HIV感染调查

目的了解近年江门市经性途径感染HIV的情况，为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法2003—2007年每年HIV监测期间对江门市性病门诊就诊的性病患者进行HIV抗体和其他性病病原体检测，并对HIV抗体确认阳性者进行个案调查。结果2003—2007年HIV监测期间共检测性病患者2394例，初筛HIV阳性11例，WB法确认HIV阳性10例，阳性率为0．72％。10例确诊病例为2005—2007年发现的患者，其中经性接触感染8例，2例吸毒感染的病例同时存在性乱史。合并梅毒感染6例，占60．00％。所有病例在发生性行为时，很少甚至不用安全套。结论随着艾滋病传播快速增长期的到来，经性传播正逐步成为江门市HIV感染的不可忽视的传播途径。性病专科临床医生应该发挥优势，在规范治疗性病的同时，应加强HIV抗体检测，并有针对性地进行性病艾滋病健康教育，以有效改变其危险性行为。