喉全切除术后气管造瘘口狭窄的预防及处理

喉全切除术是治疗晚期喉癌、喉咽癌的常规手术,术后出现气管造瘘口狭窄是其严重并发症,狭窄的气管瘘口阻碍分泌物的排除,气管内痂皮堵塞可引起窒息。我科于2007-02-2009-06对12例喉全切除术患者采取保留最上一环气管软骨环完整     

不同修补方法在紧张部小穿孔中的效果比较

目的探讨不同修补方法在紧张部小穿孔中的效果。方法选取2005年12月～2010年3月于笔者所在医院进行治疗的54例鼓膜紧张部小穿孔患者为研究对象,将其随机分为A组(烧灼治疗组)27例和B组(耳内镜下脂肪移植修补组)27例,对两组患者的治疗总有效率、听力改善情况、愈合时间及患者满意情况和治疗前后的血清总IgE、IL-5、IL-6、INF-γ及SOD水平进行比较。结果 B组的治疗总有效率高于A组,听力改善情况优于A组,愈合时间短于A组,患者总满意率高于A组,而治疗后B组血清总IgE、IL-5、IL-6、INF-γ及SOD水平均低于A组,有显著性差异(P0.05)或有非常显著性差异(P0.01)。结论耳内镜下脂肪移植修补术在紧张部小穿孔的治疗中优势明显,且对患者的不良影响小,值得临床推广应用。     

YAG激光治疗舌扁桃体肥大的临床分析

我院自 1999年 8月至 2 0 0 1年 12月对 5 7例诊断为舌扁桃体肥大的患者施行ＹＡＧ激光治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 5 7例 ,男 2 3例 ,女 34例。年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。病程 4月至 5年。患者临床表现有咽部不适或咽异物感、咽痛、反复吞咽、吞咽不畅、慢性咳嗽、打鼾。经间接喉镜或纤维喉镜检查 ,发现舌根两侧或一侧有结节状、桑椹状淋巴组织肥大 ,增生严重的接触或挤压会厌 ,不能暴露会厌谷。绝大部分患者在伸舌时咽异物感减轻。其中 4 3例患者术前曾诊断为慢性咽炎给予消炎、清咽…     

肿瘤乏氧与放化疗抵抗及厌氧菌载体靶向研究进展

乏氧是实体瘤微环境基本特征之一，可引起肿瘤细胞适应性变化，导致辐射抗拒及化疗耐受，阻碍着肿瘤的安全有效治疗。厌氧菌以其趋低氧代谢的生物学特点，作为现代肿瘤基因治疗中的新型载体，为实体瘤提供了靶向治疗新策略。本文重点介绍肿瘤组织乏氧和以乏氧区为靶点的基因载体厌氧菌的研究进展。     

完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析

目的分析研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法选取2010年9月~2012年10月于本院采用完壁式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）胆脂瘤型中耳炎患者为观察组,同期采用开放式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）患者为对照组,然后将两组中不同分类者及所有患者的总有效率、干耳时间、复发率、并发症发生率、治疗前后的气导听阈、气骨导差进行统计及比较。结果观察组中不同分类者及所有患者的总有效率均高于对照组,干耳时间短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后的气导听阈、气骨导差也优于对照组,均P〈0.05,均有显著性差异。结论完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果较佳,患者的复发率也较低。     

攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果分析

目的 分析攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果.方法 回顾性分析在攀枝花市中心医院自2015年6月至2016年6月出生的180例新生儿的听力筛查资料,待新生儿出生后的3至7d进行畸变产物耳声发射技术(DPOAE)初次筛查,待出生42d后再次进行DPOAE与自动听性脑干反应(AABR)的复筛,筛查结果有1项以上未通过者给予听力学检查诊断(后续确诊,与此项研究无关).结果 初筛组新生儿共180例,均接受了DPOAE听力检查,其初筛通过者164例,占91.11%,未通过者16例,占8.89%;复筛组新生儿158例,复筛率为87.78%,其中初筛通过者行复筛未通过率为4.17%,初筛未通过者行复筛也未通过率为14.29%,初筛和复筛均未通过者合计8例,占5.06%.攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果显示,听力缺失的检出率为1.67%(3/180).结论 听力缺失的患儿需给予早期有效的干预治疗,从而达到促进新生儿语言发育的目的.     

质子碳离子笔形束扫描技术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的初步结果

目的 在国内首次报道采用质子碳离子射线治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 2014年8月至2015年12月,共收治10例病理证实的Ⅰ期NSCLC患者。使用IONTRIS设备笔形束扫描技术,通过可以调节能量的点扫描、实现对靶区更加适形的目的,2~4个射野给予质子和碳离子放疗。根据肿瘤部位给予不同分割方式照射,4例周围型接受 50~70 GyE/10次放疗,3例中间型60~64 GyE/15~16次,3例中央型66~72 GyE/22~24次。结果 中位随访时间为18.1（11.9~28.1）个月,最后一次随访时患者均存活。10例患者局部控制率100%,其中6例患者完全缓解,3例部分缓解,1例疾病稳定;2例放疗后随访中出现远处转移。放疗开始3个月内,无3级及以上放疗相关急性不良反应发生。随访期内未观察到2级及以上的晚期不良反应。放疗后1和3~5个月肺功能（最大通气量、第1秒通气量及CO弥散量）与放疗前相比略有上升,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对Ⅰ期非小细胞肺癌患者,质子碳离子笔形束扫描技术治疗短期随访结果安全、有效。     

喉鳞状细胞癌组织朗格罕斯细胞浸润及其临床意义

目的 观察喉鳞状细胞癌组织中朗格罕斯细胞(LC)浸润情况,探讨其临床意义.方法 选取喉鳞状细胞癌患者72例,均经手术切除肿瘤组织.采用免疫组织化学SP法检测喉鳞状细胞癌组织中LC浸润情况,分析LC浸润程度与肿瘤分期、复发、转移及预后等的关系.结果 72例喉鳞状细胞癌患者中LC浸润程度为"+"共27例(37.5%),"++"共27例(37.5%),"+++"共18例(25.0%).喉癌组织LC浸润程度与患者颈部淋巴结转移、复发、无病生存期、3年生存率及5年生存率均相关(P＜0.05),与年龄、分型、TNM分期、术后放疗均无关(P>0.05).结论 喉鳞状细胞癌患者的肿瘤组织中均可见LC浸润,LC浸润程度越高,提示患者预后越好.     

5%碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴治疗外耳道真菌病的临床疗效

目的探讨5%的碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴治疗外耳道真菌病的临床疗效。 方法将2016年1月至2019年1月四川省攀枝花市中心医院耳鼻喉科门诊确诊为外耳道真菌病的106例患者分为观察组和对照组各53例,观察组使用5%的碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴（4次/d,2周）,对照组使用5%的碳酸氢钠溶液耳浴（4次/d,2周）,观察2组患者治疗2周后治疗总有效率。同时对2组治疗有效的病例随访3个月,观察其复发率及并发症发生情况。采用Fisher确切检验法比较组间治疗有效率和复发率的差异。 结果治疗2周,观察组治疗总有效率为95.0%（57/60）,对照组有效率为78.0%（46/59）,2组疗效比较差异具有统计学意义（P=0.007）。随访3个月,观察组1例1耳（1.8%,1/57）复发,对照组2例3耳（6.5%,3/46）复发,2组间复发率比较,差异无统计学意义（P=0.330）。整过治疗过程中,2组均无不良并发症发生。 结论5%的碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴治疗外耳道真菌病操作方法简便,临床疗效可靠,避免全身用药,值得临床医师借鉴和使用。     

鼻腔软骨黏液样纤维瘤一例

1 病例简介 患儿,女,8岁.因反复鼻塞、流青涕、鼻出血2年,加重1个月于2009年1月入院.2年前患儿经常性"感冒"后出现双侧鼻塞,初为间断性,流脓涕伴前额部疼痛,鼻出血等,不伴涕中带血、复视及视力下降,在当地医院给予输液抗感染治疗,症状缓减后出院,每年复发多次,1个月前上述症状加重,在当地医院检查发现鼻腔内新生物后到我院就诊.