消瘅汤逆转糖耐量低减的临床研究

目的:观察消瘅汤治疗糖耐量低减(IGT)的疗效.方法:将90例糖耐量低减的患者随机分为消瘅汤治疗组45例,二甲双胍对照组45例.疗程4周.比较治疗前后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血脂、胰岛素敏感指数等指标的变化.结果:消瘅汤组降糖疗效总有效率为88.89%,与二甲双胍组总有效率84.44%疗效相当(P＞0.05),但消瘅汤能降低MBI、FINS、2hINS、TC、TG、LDL,并能提高HDL、IAI,与治疗前比较,差异有非常显著意义(P＜0.01),且LAI与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:消瘅汤能明显增强胰岛素敏感性,可逆转糖耐量低减.     

糖痹康汤剂配合西药治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的：观察糖痹康汤剂结合胰岛素和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,每组40例;对照组给予胰岛素强化降糖和甲钴胺治疗。治疗组在西药治疗基础上,加服糖痹康汤剂,疗程共3月。观察2组患者治疗前后临床神经症状＋神经反射＋感觉功能检查3项总积分的变化及治疗前后神经传导速度的变化。结果：2组间的疗效比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）;2组治疗后与治疗前比较,临床神经症状＋神经反射＋感觉功能检查3项总积分明显下降,神经传导速度明显加快,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组间比较,临床神经症状＋神经反射＋感觉功能检查3项总积分、神经传导速度的差异同样有统计学意义（P均〈0.05）。结论：糖痹康汤剂结合胰岛素和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。     

消瘅片改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：探讨消瘅片对肥胖型糖耐量减低（IGT）患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响。方法：将96例糖耐量减低患者随机分为消瘅片治疗组36例,采用消瘅片治疗;对照组30例,采用二甲双胍治疗（广东华南药业集团有限公司,国药准字H44020775）;安慰剂组30例,采用维生素B1治疗（广东华南药业集团有限公司,国药准字H44023349）。疗程4周。两组均予一般治疗：饮食干预和运动干预等。比较治疗前后空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）等指标的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-IS）、胰岛素敏感指数（IAI）。结果：治疗组及对照组治疗后FINS、2hINS、HOMA-IR均明显下降（P〈0.05）,IAI明显上升（P〈0.05）。安慰剂组上述指标无明显改善。结论：消瘅片可降低胰岛素水平,减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,对治疗IGT有效。     

消瘅汤治疗糖耐量降低32例临床疗效观察

目的观察消瘅汤治疗糖耐量减低（IGT）的临床疗效。方法将62例IGT患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。两组患者均给予一般的饮食及运动干预治疗,在此常规治疗的基础上对照组患者采用维生素B1治疗;治疗组采用消瘅汤治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及治疗前后体重指数（BMI）、血糖、胰岛素、血脂、血压、胰岛素敏感指数（IAI）等指标的变化情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为43.3%,治疗组为87.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组治疗后血糖、胰岛素、IAI、血脂（除高密度脂蛋白）及血压情况与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论消瘅汤能明显增加胰岛素敏感性,可逆转糖耐量减低,对机体进行多方面综合调节,且无明显毒副作用,值得进一步推广。     

内美通对子宫内膜异位症患者脂代谢及性激素的影响

目的观察内美通对子宫内膜异位症患者脂代谢、性激素水平的影响。方法选择子宫内膜异位症患者75例,以40岁为界限分为A组(45例)与B组(30例),术后1周开始口服内美通,共服药6个月;分别在服药前、服药6个月时、停药6个月时测定甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(ApoB);卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果两组患者服药6个月时与服药前比较,LDL-C、ApoB均升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1均降低(P<0.01);TG、TC均略有升高,但差异无显著性(P>0.05)。停药后各组血脂指标均能恢复至用药前水平。服药6个月时的血清性激素水平与服药前比较,A组FSH略有下降,但差异无显著性,LH下降差异有高度显著性(P<0.01);B组FSH、LH均略有下降,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者的E2水平均显著下降(P<0.05)。停药6个月时,血清性激素水平均能恢复至用药前水平。结论内美通治疗子宫内膜异位症可降低E2水平,对血脂代谢有不利的影响,故不宜长期使用。     

消瘅片治疗糖耐量减低36例疗效观察

目的：观察消瘴片对糖耐量减低（IGT）患者血糖、血脂、血压的影响及用药的安全性。方法：将96例IGT患者随机分为治疗组36例，采用消瘴片治疗；对照组30例，采用二甲双胍治疗；安慰剂组30例，采用维生素B。治疗。疗程8周。比较治疗前后体重指数（BMI）、血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]变化。结果：治疗后治疗组临床疗效总有效率为77．78％，对照组为80．00％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；安慰剂组总有效率为43．33％，与治疗组及对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。中医证候疗效治疗组总有效率为63．89％；对照组为6．67％；安慰剂组为10．00％。治疗组与其他2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组脘腹胀、肢体麻木、口干、大便干燥、头身困重5个症状的证候积分均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；对照组及安慰剂治疗前后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组及对照组治疗后BMI、血糖、血脂、血压均有明显下降（P〈0．05），2组治疗后组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；安慰剂组除P2hBG外，其余各项指标治疗前后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组用药患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能与肾功能、心电图均无异常，也未见不良反应发生。结论：消瘅片能降低IGT患者的血糖、血脂、血压，对IGT患者有治疗作用，无明显肝肾毒副作用。     

螺内酯治疗经前期综合征的观察性研究

目的：观察螺内酯治疗经前期综合征（PMS）的疗效。方法：60例PMS患者随机分为螺内酯组（观察组,30例）及维生素B6组（对照组,30例）,并给予相应药物治疗;治疗前后分别使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑及抑郁进行评分,并比较患者血浆醛固酮、血钾、血钠及尿量变化。结果：治疗前上述指标组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后观察组的SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但SDS评分组间差异无统计学意义。治疗后观察组醛固酮及血钠水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后观察组尿量较治疗前增加,差异有统计学意义（P〈0.01）,且明显多于对照组（P〈0.01）,但2组治疗后的血钾水平差异无统计学意义。结论：螺内酯对PMS患者具有较理想的抗焦虑作用,并且可以改善体液代谢紊乱,其疗效优于维生素B6。     

炔雌醇环丙孕酮联合螺内酯对多囊卵巢综合征患者激素的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮(达英-35)联合螺内酯治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者激素及体液潴留的影响。方法 54例PCOS随机分为观察组及对照组各27例,对照组给予"氯米芬+促卵泡成熟素"促排卵+达英-35治疗,观察组在此基础上加用螺内酯;比较两组排卵妊娠情况、临床表现、激素代谢水平以及水液代谢情况。结果①观察组出现周期排卵、单卵泡发育及妊娠的例数显著多于对照组(p<0.05);②激素水平方面,治疗后观察组促黄体生成激素(LH)、LH/FSH、催乳素(PRL)及睾酮(T)显著低于对照组(p<0.05);③临床表现方面,治疗后观察组的多毛、痤疮评分以及体重指数(BMI)显著低于对照组;④治疗后观察组的尿量显著增多并明显多于对照组(p<0.05),且血钠显著低于对照组,但血钾均在正常范围内且无组间差异。结论加用螺内酯可增强达英-35改善PCOS患者激素代谢紊乱症状,从而促进排卵及妊娠,且螺内酯还有改善体液的作用。     

1999～2003年广州市黄埔区就诊患儿川崎病调查

【目的】了解广州市黄埔区川崎病发病情况及流行病学特征及治疗现状。【方法】根据日本川崎病研究课题组“川崎病诊断标准”，按“广东省小儿川崎病研究协作组”制定的调查表，选择1999年1月～2003年12月5年期间在广州市黄埔区二级甲等医院以上设有儿科病床医院的全部门诊和住院患儿进行登记调查。对发病年龄、性别、季节、各系统及心血管并发症等进行分析。【结果】5年间川崎病发病共183例，发病有增多趋势，男性发病占63．39％，其年龄：〈1岁占5．64％，1～4岁占33．88％，以4～6岁占53．55％。以4～6月份为高峰，11月份发病最低，有冠状动脉病变占22．40％。【结论】川崎病在我区春季发病率高于秋季，男性略高于女性，由于川崎病导致心脏病发病率仍较高，作为基层医师，既要重视本病早期诊断和治疗，还要加强对远期并发症的预防。     

2种注射方案治疗糖尿病的效果比较

目的比较2种注射方案治疗糖尿病的临床效果。方法选取临床糖尿病患者50例,将其随机分为2组,1组用长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射（Ⅰ组）,另一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素类似物（Ⅱ组）,每组25例,观察空腹血糖、餐后2h血糖、餐前、睡前及夜间血糖、HbA1c目标值,共观察4周。结果 2组均在治疗第2天血糖就明显下降,治疗4周时空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c,均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,胰岛素泵组血糖下降更早些。结论 2种注射方法均能获得较好的效果,能有效的控制血糖,比较而言,Ⅱ组使用胰岛素泵的患者,其依从性要优于Ⅰ组。