急诊科护士心理健康状况与相关因素的关联性分析

目的：探讨急诊科护士心理健康状况与相关因素的关联性。方法：选取在浙江省杭州市第一人民医院吴山院区急诊科工作的护士26人,采用问卷方式,对其进行健康状况调查。结果：紧张症状发生12人,焦虑失眠发生11人,心情抑郁发生8人,其中5人为多症状发生。结论：通过加强学习,改善工作环境,加强沟通,调动护士的心理防御机制,可减轻护士的心理压力。     

类风湿性趾畸形的矫正

对类风湿引起的趾畸形,我们根据不同病变部位,分别采用改良Keller手术,Clarton手术及趾间关节切除术等,本文就手术适应证,手术方法及手术效果等进行了讨论。     

腹腔镜联合胆道镜在治疗胆结石患者的临床效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果。方法选取2014年11月至2016年3月进行诊治的114例胆结石患者,运用随机数字法分为两组,开腹组采取传统开腹手术治疗,腹腔镜+胆道镜组采取腹腔镜与胆道镜联合治疗,每组57例,应用SPSS 16.0统计学软件进行处理,术中术后计量资料用(x珋±s)表示,组间比较采用独立t检验;临床效果和并发症的发生率采用χ~2检验。以P0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜+胆道镜组的总有效率为54例(94.7%),开腹组的总有效率为47例(82.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.226,P=0.040);与开腹组相比,腹腔镜+胆道镜组的手术时间、术中出血量显著降低,排气时间和住院时间显著减少(P0.05);术后并发症的总发生率为4例(7.0%),明显低于开腹组12例(21.1%),差异有统计学意义(χ~2=4.653,P=0.031)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果较好,且术后并发症较少,有利于患者的早日康复。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石对T淋巴细胞亚群的影响

正胆囊是人体内重要的器官,但是由于各种因素的影响,我国胆囊结石的发病率逐渐增加。一般认为胆囊结石是在多种因素的综合作用下,通过一系列病理生理过程而形成的~([1-2])。手术切除是胆囊结石治疗的主要手段,开腹手术取石操作方便,但对患者机体创伤大,不利于患者康复~([3-4])。随着医学技术的发展,腹腔镜广泛应用于各种外科手术,具有恢复快、失血     

肾移植术后脑血管意外12例诊治分析

目的 :探讨同种异体肾移植手术术后脑血管意外的发病原因及治疗、预防方法。方法 :对 1 2例肾移植术后脑血管意外患者临床资料进行回顾性分析。结果 :通过对 9例脑出血而血压增高的患者停用环孢素 A(Cs A)、硫唑嘌呤 (Azb)或骁悉 (MMF) +强的松(Pred) ,改用静脉点滴地塞米松 5～ 1 0 mg/d,待病情稳定后即改为常规三联免疫抑制剂治疗 ,其余 3例症状比较轻的维持原治疗 (Cs A+Azb+Pred) ,1 2例患者均常规应用降血压、降颅压、预防性抗感染治疗后 ,7例治愈 ,肾功能均恢复正常 ;5例死亡病人中 4例死于颅内高压 ,并发肺部感染、多器官功能衰竭。结论 :肾移植术后脑血管意外的治疗是一个综合性的治疗 ,应从多方面着手 ,加强原发病的控制 ,注意免疫抑制剂的调节 ,合理应用止血、活血等药物。术前严格选择受者 ,切实做好组织配型 ,控制血压 ,充分透析 ,加强术后管理是预防肾移植术后脑血管意外的重要措施     

外科手术病人心理问题的探讨

目的探讨外科手术病人的心理问题。方法通过对86例普通外科及泌尿外科病人术前、术中及术后的心理情况的总结，其中36例病人存在程度不同的心理问题，11例病人的心理问题严重。存在的心理问题主要是对手术本身的恐惧，对手术过程的担心，人格障碍以及对医疗机构和医务人员的信任程度等。结果认为，对外科手术病人的心理治疗应该从就诊环境，手术过程的了解，人格特性的改善以及提高病人的自信心四个方面着手。结论良好的心理治疗不但能提高手术的成功率，也能够促进病人更好的康复。     

急诊创伤患者疼痛控制现状及影响因素研究

目的研究急诊创伤患者疼痛控制现状及影响因素,改善临床疼痛控制。方法采用VRS-6和FRS对患者抢救过程中疼痛控制进行评估。结果护士对疼痛控制的预期评价与患者自评疼痛VRS-6评价一致性差(kappa=0.47),不同MEWS分层患者镇痛处理率、疼痛控制满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),MEWS 3~4分、5~6分患者的护士预期疼痛显著低于患者实际疼痛。MEWS、主要损伤部位和多处创伤是影响急诊疼痛控制的主要因素(OR=2.165、1.921、2.102,P<0.05)。结论急诊护士具有较普遍创伤患者疼痛控制意识,但存在局限,疼痛控制受到护士积极性、患者生命体征、伤情影响。     

乙状结肠扭转的临床诊治

目的总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法通过对160例乙状结肠扭转患者的临床资料总结,回顾性地分析了乙状结肠扭转的诊断和治疗方法。结果 160例乙状结肠扭转患者全部经手术证实,治愈145例,死亡15例。结论乙状结肠扭转的患者,通过详细的病史、体格检查及腹部X线检查,绝大部分可以得到确诊,一旦确定诊断应尽早手术治疗,治疗效果满意。     

手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者临床效果研究

目的 探讨手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者的临床效果。方法 回顾性分析我科2013年1月至2016年1月住院的100例老年胆石症患者,50例接受手术联合消炎利胆片治疗,50例接受手术治疗。结果 联合组平均住院时间、肛门排气时间均明显短于手术组（P<0.05）;手术后30 d,全部患者血生化指标均明显低于手术前,差异具有显著性（P<0.05）,且联合组上述指标均明显低于手术组（P<0.05）。结论 手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者临床效果满意。