骨转移瘤的CT诊断分析与应用价值

目的：探讨骨转移瘤CT诊断的有益征象，提高对该病的影像诊断水平。方法：搜集近2年本院经病理或临床证实的骨转移瘤30例，密切结合临床资料，分析CT表现特征。结果：显示30例骨转移瘤病例均累及椎体、附件骨性结构。转移部位为单发椎体14例，病灶位于颈段1例，胸段12例，肋骨1例；多发多部位同时受累16例，胸腰段受累5例，胸肋受累3例，胸腰及肋骨转移2例，胸腰段伴肋骨、肩胛骨、胸骨、骨盆等多处转移6例。转移方式为溶骨型转移17例，成骨型转移9例，混合型转移4例，出现病理性骨折5处，椎旁软组织肿块9处。结论：结合临床资料进行CT检查是诊断骨转移瘤比较理想的方法。     

转移性肝癌采用64排螺旋CT诊断的效果

目的分析转移性肝癌采用64排螺旋CT诊断的效果。方法选取2015年1月至2019年6月于我院就诊的转移性肝癌患者32例作为研究对象,所有患者经由病理检查确诊,同时采用64排螺旋CT进行诊断,分析诊断结果,对比观察诊断结果的准确率。结果32例患者均采用病理检查金标准,采用64排螺旋CT诊断确诊27例,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论使用64排螺旋CT对转移性肝癌进行诊断,能够获得较高的准确率,对于临床诊断具有非常好的应用效果。     

儿童与成人SLE临床特征比较

目的　探讨儿童系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点 ,及其与成人SLE的差异。方法　对本院 5年来收治的 3 8例儿童SLE与随机选取的同期 2 0 0例成人SLE患者的临床资料进行回顾性对照研究 ,统计分析其初发症状、临床表现及实验室检查结果。结果　儿童SLE相对成人SLE症状和体征更不典型。儿童SLE皮肤损害具有多形性和多变性 ,典型的盘状损害和蝶形红斑较成人SLE少见 (P <0 .0 5 ) ;肾脏损害的发病率与严重程度高于成人SLE(P <0 .0 5 ) ;ANA滴度明显高于成人患者 (P <0 .0 5 )。结论　儿童SLE与成人SLE相比 ,其临床表现存在某些差异。     

儿童卡波西水痘样疹46例临床分析

目的:探讨儿童卡波西(Kaposi)水痘样疹(KVE)的临床特征和易感因素,以及KVE的合理治疗。方法:对46例KVE患儿的临床资料进行回顾性分析,并与无KVE的特应性皮炎(AD)患儿进行比较。结果:KVE患儿在AD首次发病年龄、血清总IgE水平方面与对照组相比差异无显著性,而在发热、CD4 细胞百分率、CD4 /CD8 值下降方面与对照组相比差异有显著性。另外,阿昔洛韦联合静脉注射用人免疫球蛋白(IVIg)治疗在退热、止疱天数上要明显短于单用阿昔洛韦治疗。结论:KVE患儿具有高热、细胞免疫低下的特点,AD首次发病年龄早、血清总IgE水平高并非是易感因素,阿昔洛韦联合IVIg治疗有利于及时控制KVE急性期的病情。     

CpG DNA在系统性红斑狼疮发病中的作用

CpGDNA中含有的未甲基化的CpG基序是一种天然的免疫刺激剂 ,通过Toll样受体 9介导信号传导 ,诱导B细胞多克隆增殖活化 ,产生针对自身抗原的自身抗体 ,在系统性红斑狼疮发病中可能起了重要的作用。同时 ,系统性红斑狼疮患者对于CpGDNA的天然免疫反应存在缺陷。通过CpGDNA对系统性红斑狼疮致病作用的研究 ,希望能进一步阐明细菌感染诱发自身免疫病的机制     

细小病毒B19感染与系统性红斑狼疮相关性研究

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中细小病毒B19(PVB19)特异性抗体,观察B19 IgM阳性与SLE病情及活动程度的相关性,探讨PVB19感染与SLE之间可能存在的联系。方法采用德国IBL Hamburg公司PVB19-VP2-IgM、IgG酶联免疫吸附试验(ELISA)检测试剂盒,检测51例SLE患者及20名正常人血清PVB19的特异性抗体。结果51例SLE患者中B19 IgM抗体阳性11例(22%)。而正常对照组都为阴性,差异有统计学意义(P＜0．01)。根据B19 IgM阳性/阴性对SLE患者分组后发现,B19 IgM阳性组SLE疾病活动评分(SLEDAI)显著高于阴性组(P＜0．05)；B19 IgM阳性组与阴性组临床特征相比,除丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)上升差异有统计学意义(P＜0．05)外,其余差异均无统计学意义(P＞0．05)。对5例B19 IgM阳性的SLE患者随访2年发现,这些患者临床症状显著改善,SLEDAI评分显著下降(P＜0．05),但自身抗体水平[抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)]无显著性改变(P＞0．05),ALT或AST均恢复正常。结论PVB19感染在诱发SLE活动中起作用,但与SLE预后可能无关。     

自体外周造血干细胞移植治疗成人皮肌炎一例

目的 探讨自体外周造血干细胞移植治疗成人皮肌炎的疗效.方法 1例21岁皮肌炎患者接受自体外周造血干细胞移植,随访6年.采用重组人粒细胞集落刺激因子动员外周造血干细胞后,予以环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素预处理,干细胞回输第3天开始使用兔抗人T淋巴细胞免疫球蛋白.观察症状体征、生化指标、造血重建及免疫恢复情况.结果 出院时皮疹明显好转,后逐渐消退;四肢肌力由移植前Ⅳ级转为Ⅴ级并持续至今;移植后肌酸激酶显著下降,但又逐渐恢复到移植前水平;回输当天开始出现白细胞下降,第8天恢复正常造血功能.移植前后免疫功能均正常.结论 对复杂难治性重症皮肌炎,可选择白体外周造血干细胞移植治疗.     

无皮疹型Stevens-Johnson综合征四例

目的报道4例无皮疹型Stevens-Johnson综合征，并对该病有关文献进行综述。方法对4例患者的发病因素、临床特征及治疗进行较为系统地观察。结果4例均为儿童，表现有发热，口唇黏膜肿胀、糜烂、出血性渗出和坏死，3例有结膜炎症，其中2例出现睑结膜纤维素样渗出；4例都无明显皮肤损害。3例进行了肺炎支原体抗体和冷凝集试验检测，肺炎支原体抗体IgG全部阳性．冷凝集试验仅l例阳性，为1：128（正常低于1：32）。2例入院前诊断“化脓性扁桃体炎”．其中l例发疹时抗链球菌溶血素O试验1240IU／mL阳性（正常低于200IU／mL）。2例柯萨奇病毒IgM检测阳性。单用抗生素治疗无效．对糖皮质激素治疗敏感，4例均痊愈。结论无皮疹型Stevens—Johnson综合征的预后较好，其病因仍以感染为主，尤其是肺炎支原体、病毒感染更应加以重视。     

CpG DNA在系统性红斑狼疮发病中的作用

CpG DNA中含有的未甲基化的CpG基序是一种天然的免疫刺激剂，通过Toll样受体9介导信号传导，诱导B细胞多克隆增殖活化，产生针对自身抗原的自身抗体，在系统性红斑狼疮发病中可能起了重要的作用。同时，系统性红斑狼疮患者对于CpG DNA的天然免疫反应存在缺陷。通过CpG DNA对系统性红斑狼疮致病作用的研究，希望能进一步阐明细菌感染诱发自身免疫病的机制。     

带线锚钉辅助下同种异体肌腱重建运动员肩喙锁韧带 12 例报道简

目的研究探讨带线锚钉辅助下同种异体肌腱在肩喙锁韧带重建应用中的临床治疗效果。方法采用带线锚钉辅助下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗12例肩锁关节脱位。结果本组平均随访（20．5±5．7）个月,所有患者肩关节活动范围较术前明显改善。疗效满意;术后肩关节功能ASES评分结果：优10例,良2例;Constant—Mueley评分结果：优10例。良1例。结论带线锚钉辅助下的同种异体肌腱在肩锁关节脱位肩喙锁韧带重建中的应用效果满意。