皮肤软组织扩张器用于颅骨外露的修复

对于头部电击伤或头部肿瘤切除术后颅骨外露创面,过去采用游离皮片移植或单纯局部皮瓣转移方法修复,术后均因受皮区或供瓣区无发生长,影响手术效果。我科于1996年起对外伤及肿瘤术后颅骨外露创面利用皮肤软组织扩张器进行修复,取得了较好的临床效果。现将我科收治的24例颅骨外露病人,利用皮肤软组织扩张器进行修复的情况报道如下。     

保留皮肤的腋臭切除术在临床的应用

腋臭是因腋部的大汗腺分泌的汗液等排泄物经细菌作用后，其分解的代谢产物形成的异味，天热多汗时尤其明显，在青年人中较多见。传统的手术治疗术后腋部留有明显的纵行瘢痕，患者常难以接受。2000年采用保留皮肤的横行切口法，收到较好的疗效，报告如下。     

颈胸桥式超薄皮瓣在小儿颏颈粘连整复中的应用

自1994年至1999年我们对7例小儿颏颈瘢痕粘连松解后创面采用颈胸桥式超薄皮瓣修复,收到良好效果. 1 临床资料 7例中男4例,女3例.年龄2～10岁.原因:火焰烧伤1例,热液烫伤6例.参照有关颈前瘢痕的分类标准[1],7例均为轻度粘连型瘢痕.     

胸部为主多发伤并发感染的预测与辅助诊断

目的 探讨胸部创伤为主的多发伤并发感染的危险因素,探讨血浆中的白细胞介素-lβ(IL-1β)、IL-4、IL-8、肿瘤坏死因子(TNFα)、γ干扰素(LFNγ)与感染的关系,以降低感染发生率.方法 回顾性分析2011年2月-2013年2月265例以胸部创伤为主的多发伤患者的临床资料,按照是否并发感染分为感染组69例与非感染组196例;分析其并发感染的相关危险因素,并进行危险因素的单变量分析,探讨感染的高危因素.结果 影响胸部创伤为主的多发伤并发感染的危险因素有多器官功能障碍综合征(MODS)评分高(＞15分)、手术次数多(＞2次)、使用呼吸机时间长(＞7 d)、并发症多(＞2种)、存在肝肾功能不全和胃内容物误吸(P＜0.05);感染患者的血浆IL-1β、IL-4、IL-8、TNFα、TNFγ比非感染患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸部创伤为主的多发伤并发感染的危险因素有MOFS评分高,有多种合并症、存在肝肾功能不全和胃内容物误吸等,血浆中的IL-1β、IL-4、IL-8、TNFα、LFNγ值的升高可作为感染的参考指标.     

指侧皮瓣修复35个手指疤痕挛缩屈曲畸形

指侧皮瓣修复３５个手指疤痕挛缩屈曲畸形刘宁鲁加祥赵伟（贵阳医学院附院整形外科贵阳５５０００４）手指疤痕挛缩屈曲畸形，常是烧伤所致，小儿多见。１９９５年１月至１９９５年１２月，我们对１９例３５个手指，采用手指侧方皮瓣进行创面修复，为轻度和中度挛缩提供了...     

鼻假体置入时耳软骨移植联合鼻翼软骨推进在隆鼻术中的应用

鼻部位于颜面正中部，是一个突出的立体结构，对人的颜面部的立体感、对称度、协调性等起着重要的作用。鼻部外形受到人种、地域、遗传、发育状况等因素的影响。众所周知，白种人和黄种人在鼻部结构上有一定的差异，白种人较大的鼻翼软骨为鼻尖提供了较强的结构支撑，而黄种人的鼻翼软骨较弱，更多地依赖韧带和软组织支撑。目前的隆鼻手术已经不是传统的单纯治疗鞍鼻或矫正低鼻梁，而是一个综合的鼻成形术，我们应用鼻假体置入时耳软骨移植联合鼻翼软骨推进术治疗鼻部低平者28例，取得了满意的效果。     

甘精胰岛素对延迟复苏烧伤大鼠心脏肾脏损伤的影响

目的：探讨甘精胰岛素对延迟复苏烧伤大鼠心脏、肾脏组织的保护作用。方法24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、烧伤对照组、烧伤＋胰岛素组,每组各8只。假伤组浸入37℃温水中15 s模拟烫伤。烧伤对照组、烧伤＋胰岛素组（95．0±0．5）℃热水中15 s制作烧伤总面积（ TBSA）30％、Ⅲ度烫伤模型,伤后6 h腹腔注射生理盐水（40 mL／kg）。烧伤＋胰岛素组于伤后2 h皮下注射甘精胰岛素[1．0 U／（kg· d）],烧伤对照组同法注射等量生理盐水。烧伤各组于伤后24 h采集腹主动脉血及心脏、肾脏组织标本。采用分光光度法测定血糖、乳酸脱氢酶（LDH）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）、肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、丙二醛（MDA）、黄嘌呤氧化酶（XO）、髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶1（SOD1）、过氧化氢酶（ CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GPx）、总抗氧化能力（ T－AOC）;免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶（ CK－MB）。结果①烧伤对照组LDH、α－HBDH、CK、CK－MB、BUN、Cr均显著高于假伤组（P＜0．05）;与烧伤对照组比较,烧伤＋胰岛素组LDH、α－HBDH、CK、CK－MB、BUN、Cr均显著降低（P＜0．05）。②与假伤组比较,烧伤对照组心脏、肾脏组织的MDA、XO、MPO均显著升高（P＜0．05）,SOD1、CAT、GPx、T－AOC均显著降低（P＜0．05）;与烧伤对照组比较,烧伤＋胰岛素组心脏、肾脏组织的MDA、XO、MPO均显著降低（P＜0．05）,SOD1、CAT、GPx、T－AOC均显著升高（ P＜0．05）。③烧伤对照组、烧伤＋胰岛素组血糖水平均显著高于假伤组,而烧伤＋胰岛素组显著低于烧伤对照组（ P＜0．05）。结论甘精胰岛素对延迟复苏烧伤大鼠心脏、肾脏组织的保护作用可能与早期血糖控制、减轻组织脂质过氧化损伤有关。     

煤矿爆炸烧伤死亡病例回顾性分析

本文通过对22例煤矿爆炸烧伤死亡病例的回顾分析,讨论了煤矿爆炸烧伤、脏器损伤、侵袭性感染、创面处理及煤尘爆炸的特点。     

肿胀麻醉超声吸脂118例报告

自1992年超声吸脂术问世以来，因其效果确切、术中出血量少、恢复迅速、并发症低、医师易操作等优点，已得到整形美容界的广泛使用和肯定。我科自2002年至今共对118例患者进行了超声吸脂术，现报告如下。     

“冻结手”的治疗特点

手部严重烧伤后，因瘢痕挛缩，致手指与手掌粘连在一起，成握拳冻结状，手的功能完全丧失，称“冻结手”，严重影啊病人的生活和工作。因此，对“冻结手”的治疗十分重要。我科自1984～1993年IO年间共收治ZO例“冻结手”病人，19例通过整复手术治疗，绝大多数病人手功能恢复较满意。1临床资料本组病人ZO例，男性6例，女性14例；共20只手，左手9只，右手11只。病人最大年龄47岁，最小2岁。病入手部受伤时最小年龄6个月，最大年龄3岁。20例病人均家住农村，致伤原因19例为火焰烧伤，1例为沸水烫伤。手部烧伤创面愈合后到施行整形手术之间最…