回收式自体输血对手术患者凝血及免疫功能的影响

目的探讨回收式自体输血（BS）对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群、NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术患者40例，随机分为自体输血组（BS组）和异体输血组（异体组）各20例，术中分别采用BS及输异体血，分别于术前、输血后1h及输血后24h测定血常规、APTT、PT、FIB及ACT；流式细胞仪测定输血后第1天、第5天T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋值及NK细胞。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长，FIB和PLT计数均降低（P〈0．05），但尚在正常范围内，组间比较元显著性差异（P〉0．05）。异体输血组输血后第1天和第5天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK变化显著低于BS组（P〈0．01）；BS前后上述指标元明显变化（P〉0．05）。结论．BS对凝血功能的影响与异体输血相似，大量回输时应注意补充凝血因子和血小板；BS对机体细胞免疫功能元明显抑制作用。     

术中不同浓度葡萄糖输注对小儿血糖的影响

小儿麻醉及手术中是否需要输注葡萄糖,输注多大浓度葡萄糖合适,术中血糖值应维持在多少较为理想,是值得我们关注的一个问题。2005年4-12月,我们在全麻联合神经阻滞的小儿手术中输注不同浓度葡萄糖溶液,并与未输注葡萄糖的患儿进行比较,观察血糖的变化,探讨小儿术中输注不同浓度葡萄糖对血糖的影响,旨在指导小儿术中输液,保证手术患儿安全,现报道如下。     

手术室工作的危害因素及防护对策

为保护手术室工作人员的安全及健康,提高其自身防护意识,我们对48名手术室工作人员进行了问卷调查,并提出防护对策。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组48人,均为女性。本科护士30人,20~49岁;进修护士6人,23~29岁;护校及医学院校实习护生12人,18~20岁。1.2方法采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包括特殊感染及急症物品的处理,麻醉气体、化学消毒剂的危害等11个项目,调查前向答卷者说明目的,以减少心理因素影响。问卷发出48份,收回48份,回收率100%。2结果手术室人员调查情况,见表1。表1手术室人员的调查情况调查内容是n%否n%1.是否直…     

血液稀释联合控制性降压在脊柱手术中的应用

目的 探讨急性血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对减少脊柱手术患者术中失血的效果.方法 将42例脊柱手术患者随机均分为观察组和对照组.观察组于全麻诱导后采用AHH和CH;对照组麻醉后常规输注复方乳酸钠.比较两组术中失血量、输血量、尿量以及术前、术毕、术后第1、7天的Hb和Hct值.结果 观察组术中失血量、输血量显著少于对照组,尿量显著多于对照组(均P＜0.01);两组术后不同时段Hb和Hct值显著低于术前(均P＜0.01),但组间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 AHH联合CH能减少患者术中出血和输血,且对Hb和Hct无显著影响.     

中晚期原发性肝癌应用MT埋植式给药装置灌注化疗的护理

我院于 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月对 16例晚期肝癌患者进行ＭＴ埋植式给药装置进行灌注化疗 ,该方法技术新颖 ,可长期携带 ,且疗效显著。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组患者 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ;平均 47 7岁 ,均经Ｂ超、ＣＴ诊断为原发性肝癌。对16例患者随访 ,最短 4个月 ,最长 2年。经Ｂ超、ＣＴ等复查均发现肿瘤大小有不同程度的缩小 ,并且化疗反应低于同期全身化疗者。1.2　方法　由医生 (在手术室进行 )术中埋植 ,在上腹部正中切口或右腹直肌切口 ,游离显露胃膜右动脉 2ｃｍ处结扎远端 ,剪开近端动脉前…     

急腹症外科感染性疾病的致病菌及药敏实验研究

目的 探讨急腹症外科感染性疾病的常见致病菌及其对目前常用抗生素的敏感情况。方法 采用VITEK全自动微生物分析仪，对327例急腹症外科感染性疾病患者术中采集标本，进行需氧菌和厌氧菌培养、菌群分离鉴定及药物敏感实验。结果 327例标本中320例有细菌生长，其中需氧菌328株，厌氧菌436株，以G^-菌为主；在需氧菌中以大肠埃菌为主，占176株；厌氧菌中以类杆菌属为主，占219株；大多数为需氧菌和厌氧菌的混合感染，占64．7％；单纯需菌和单纯厌氧菌感染分别占25％和10．3％；需氧菌对第三代头孢菌素的敏感率在90％以上，厌氧菌对甲硝唑（灭滴灵）的敏感率在97．7％。结论 急腹症外科感染性疾病多为厌氧菌和需氧菌的混合感染，G^-菌所占比例较大。所有菌种都是人体正常菌种，条件致病菌和内源性细菌感染是急腹症外科感染性疾病的特征；需氧菌对第三代头孢菌素较为敏感，厌氧菌对甲硝唑仍较为敏感。     

急腹症外科感染性疾病的致病菌及药敏结果分析

我们采用VITEK全自动微生物分析仪在327例急腹症外科感染性疾病患者术中采集标本，进行需氧菌和厌氧菌培养、菌群分离鉴定及药物敏感实验，以探讨急腹症外科感染性疾病的常见致病菌及其对目前常用抗生素的敏感情况。现报告如下。