美国的卫生系统科学教育及其思考

卫生系统科学(health system science,HSS)是研究卫生系统如何为患者提供卫生保健、患者如何接受和获得卫生保健以及卫生系统如何促进健康的科学。作为美国医学会的核心创新成果之一,HSS教育于2013年开始在美国医学院校试行。HSS与基础医学和临床医学相协同、互补,在患者保健和群体保健中发挥着重要的作用。本文介绍了美国的卫生系统科学的产生、其所包含的知识模块以及在美国医学院校中的实施情况;同时,结合我国医学教育的现状,对我国医学院校开展卫生系统科学教育进行了思考。     

不同应激对大鼠血清铁及肝脾铁含量影响

[目的]了解应激对成年大鼠血清铁浓度及肝脾组织铁含量的影响,为阐明应激与铁相关疾病之间关系提供实验依据.[方法]将SD夺鼠分为:正常对照组、心理应激组、躯体应激组.给予正常饲料喂养,适应性饲养1周后开始应激实验,持续1周和2周;应激2周后脱离应激环境正常饲养1周.分别以原子吸收法检测血清铁浓度和肝、脾组织铁含量.[结果]大鼠应激1周和2周血清铁浓度与对照组比明显下降(P<0.05);大鼠脱离应激环境1周血清铁变化与空白对照组比差异量无统计学意义;应激1周和2周成鼠的肝脏、脾脏组织铁含量与空白对照组比均明显升高(P<0.05),脱离应激环境1周大鼠肝脾铁含量与对照组比变化不明显.[结论]尽量避免应急或解应急有利于身体健康.     

心理应激对大鼠血清铁浓度的影响及其机制

目的了解心理应激对大鼠血清铁浓度的影响,并在此基础上探讨心理应激影响血清铁浓度的可能机制。方法将大鼠分为:正常对照组、心理应激组,心理应激组又分为应激1w、2w和应激2w后脱离应激环境1w组。给予正常饲料喂养,适应性饲养1w后开始应激实验,持续1w和2w,持续2w后脱离应激原正常饲养1w。分别以原子吸收法检测血清铁和肝、脾组织铁含量,Western blot法检测肝组织铁调素(hepcidin)表达。结果(1)大鼠心理应激1w和2w血清铁浓度与对照组比明显下降;(2)大鼠脱离应激环境1w血清铁浓度变化与正常对照组比无显著差异;(3)心理应激组大鼠肝、脾组织铁含量与正常对照组比均明显升高,同时伴有肝组织铁调素表达增高。结论心理应激引起大鼠血清铁浓度明显降低,这可能与应激使肝组织铁调素表达增高导致肝、脾铁含量增多有关。     

应激对大鼠造血系统铁含量影响

目的观察2种应激条件下大鼠血清和骨髓铁含量的变化及血清铁代谢相关蛋白变化。方法将30只大鼠随机分为空白对照组、心理应激组和足底电击组。实验应激周期为3，7，14d。应激结束后，用原子吸收法（AAS）测定血清铁（SI）；用酸性亚铁氰化钾染色法测定骨髓铁含量；用ELISA试剂盒测定血清铁蛋白（SF）和血清转铁蛋白受体（sTfR）。结果与对照组比较，心理应激组大鼠的SI分别下降28．4％，27．7％和34．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；足底电击组大鼠的SI分别下降28．5％，18．3％和40．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；7，14d心理应激组和足底电击组骨髓铁含量明显下降；铁调节蛋白含量变化，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论足底电击、心理应激可引起大鼠血清铁下降和骨髓铁减少，后者下降程度随应激周期延长而增加。应激7，14d时，SF显著下降，sTfR显著升高，表明机体贮存铁减少已开始影响红系增生。     

移动医疗在卫生领域的应用与研究现状

移动医疗(mobile health,m-health)是指一种将移动计算、医学传感以及通信技术融合为一体的新兴医疗保健模式[1]。移动医疗是对医疗技术与卫生服务的延伸和补充,是在充分开发利用信息资源的基础上,为更多的人群提供更有效率的卫生医疗服务。     

肿瘤患者口服化疗药物的研究进展

近年来，随着卡培他滨、易瑞沙等可以通过口服吸收的化疗药物在复发转移性乳腺癌、老年胃癌、小细胞性肺癌、转移性结直肠癌、晚期卵巢癌维持治疗中的广泛应用，很多肿瘤患者实现了居家治疗，既减少了就医次数，又降低了医疗费用，同时还避免了静脉化疗中央静脉置管的并发症，增加了与亲人团聚的时间，提高了生活质量。全世界范围内，口服化疗药物的应用日益广泛，本文就口服化疗药物的现状及临床研究热点综述如下。     

移动医疗领域智能手机健康管理的研究进展

<正>当代信息技术革命与生物医学技术革命的结合产生了一种全新的医疗健康模式——移动医疗(mobile health,m-Health)[1]。近年来,移动医疗已经成为发达国家医疗保健系统的主要发展方向,而一些发展中国家也开始关注和重视移动医疗的研究[2]。移动医疗是指一种将移动计算、医学传感以及通信技术融合为一体的新兴医疗保健模式[3]。手机作为移动医疗的一种重要载体,在卫生保健方面具有积     

儿童癌症对家庭影响的研究进展

癌症是威胁人类健康和生命的严重疾病。近年来,儿童癌症(childhood cancer)发病率日益增高。2012年国际抗癌联盟(Union for international cancer control,UICC)报告指出,目前全世界每年确诊的儿童癌症患者超过17.5万[1],仅美国每年就有约13 400儿童和青少年罹患癌症。随着医疗技术和治疗手段的不断进步,儿童癌症的5年生存率已高于73%[2]。     

肿瘤患者口服化疗药物依从性的影响因素及干预研究进展

本文在文献回顾的基础上,对影响肿瘤患者口服化疗药物依从性的相关因素以及促进依从性改善的干预措施进行了综述。