经皮双针囊内注射类固醇治疗小儿孤立性骨囊肿

目的探讨经皮双针囊内注射类固醇治疗小儿孤立性骨囊肿的疗效. 方法 1996年1月～2004年1月,对28例小儿孤立性骨囊肿,在X线透视下,将2根细的骨穿针或腰穿针分别自囊腔顶部和底部刺入骨囊肿内,抽去囊液,冲洗囊腔后注入类固醇. 结果 27例随访10～62个月,平均28个月,无并发症发生.根据Chigira等X线骨囊肿愈合评价标准,Ⅳ级20例,Ⅲ级5例,Ⅱ例1例,Ⅰ级1例,治愈率92.6%(25/27).25例骨囊腔愈合时间3～10个月,平均4.5个月. 结论经皮双针囊腔内注射类固醇适合于小儿孤立性骨囊肿,简单,安全,治愈率高.     

锁骨钩钢板在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位中的临床应用

目的 探讨应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的经验及临床疗效. 方法 2006年7月-2009年12月,对16例肩锁关节脱位及6例锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定. 结果 全部获随访,时间3-14(6±1.4)个月,按Lazzcano标准评定疗效:优21例,良1例,差0例,优良率为100%. 结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种确切有效的方法 .     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的 探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2008年1月~2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效.结果 所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间(9.23±1.21)个月.按照MerledAubigne-postel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例.优良率为93.98%.患者无并发症发生.结论 对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用.     

股骨头钻孔持续药物灌注治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头钻孔复方丹参和复方骨肽局部持续灌注治疗股骨头坏死的疗效.方法对48例54髋股骨头缺血性坏死(Ⅰ～Ⅳ期)患者采用股骨头钻孔减压、置管持续灌注复方丹参和复方骨肽,治疗3～4周.结果46例52髋获随访1～6年,根据1995年全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,优良率达93.5%.结论股骨头钻孔持续药物灌注治疗股骨头坏死具有手术操作简单、创伤小、无副作用、疗效高等优点.     

切开复位内固定治疗肱骨近端三四部分骨折43例疗效分析

目的探讨应用钢板治疗肱骨近端三四部分骨折的适应证手术技巧和临床效果。方法2004年6月至2009年1月应用切开复位三叶草钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折患者28例,近端锁定接骨板固定（locking proximal humeral plate,LPHP）15例。根据Neer肱骨近端骨折分型将患者分为两组三型,三叶草钢板内固定组三部分外展嵌插型18例平均年龄49.2岁,典型的四部分骨折6例平均年龄56.4岁,四部分骨折脱位4例平均年龄54岁。LPHP组15例三部分外展嵌插型8例平均年龄52岁,四部分骨折7例平均年龄56.1岁。应用Constant-Murley（CM）评分[1]评估治疗效果。结果除外展嵌插组4例失访外,其余39例获得随访,失访病例均为三叶草钢板内固组患者。三叶草钢板固定方法类外展嵌插组14例随访时间（18.1±11）个月,CM评分平均为（81±7.2）;典型四部分骨折组6例随访时间（31.2±14.2）个月,CM评分平均为（71±3.5）,其中发生大结节部分吸收的1例患者,CM评分为57;四部分骨折脱位组4例随访时间（22±18.5）个月,CM评分平均为（51±7.6）,其中两例出现大结节吸收,1例肱骨头坏死,另外1例三部分骨折术后3月出现钢板断裂,引起医疗事件,并行二次手术。上述4例均为三叶草钢板内固定治疗的早期患者。LPHP钢板固定组15例,随访（16±9.7）个月,CM评分平均为（85±8.3）。结论严重的肱骨近端三四部分骨折的治疗方法选择很重要,钢板可以有效应用于年龄较小的外展嵌插型,对于典型肱骨近端四部分骨折和四部分骨折脱位患者,若行切复内固定,则需坚强内固定,尽量达到解剖复位。近端锁定接骨板对三四部分骨折具有更强的内固定优势,更符合生物学内固定原则,有利于骨折的愈合。合理的手术进路,恰当的软组织修复和保护,及时的功能训练是获得手术后功能良好恢复的重要保证。     

不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的临床比较

目的：探究不同治疗方法对胫骨骨折术后骨不连的临床治疗效果。方法选取2012年3月—2013年3月我院68例胫骨骨折术后发生骨不连的患者作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,观察记录2组患者的治疗效果,并对其做出分析比较。结果观察组骨不连的总恢复率为100%,对照组骨不连的总恢复率为82.35%;2组患者骨不连的总恢复率比较差异显著（P＜0.05）,骨不连愈合时间比较差异显著（P＜0.01）。结论胫骨骨折术后骨不连是常见的并发症,行再次手术治疗具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效46例观察

目的 观察带锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效.方法 观察、分析我科收治的46例肱骨干骨折病经带锁髓内钉治疗的病例.结果 患者骨折线消失时间46-72(61.5±11.3)天.11例(23.91%)出现并发症,其中4例为桡神经麻痹,7例为术后上肢肿胀,无其他并发症.均在术后5周内康复.随访6个月,患者上肢关节活动度优良率89.13%.结论 带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,内固定稳定,患者恢复较好,值得临床推广.     

成人股骨头缺血性坏死基础及临床研究进展

股骨头缺血性坏死（ANFH）是发病率和致残率很高,严重危害人类健康骨科疾病,该疾病与许多疾病及危险因素有关,其发病机制复杂。目前,真正的病因和发展机制尚未完成明了,但最终可导致股骨头缺血,塌陷和髋关节损坏,影响肢体的功能;因此,早期发现,早期诊断,为临床提供有利的治疗时机至关重要。近年来特别是近5年来,国内外学者在改善股骨头血供,增强ANFH力学结构和防止塌陷作了大量工作。根据不同的发展机制及发病学说,临床及实验研究中出现了众多治疗方法。     

艾灸联合药物与单纯药物治疗类风湿性关节炎的临床比较

目的：观察比较艾灸联合药物与单纯药物治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取我院2011年5月-2012年6月间收治的78例类风湿性关节炎患者,将其随机分为观察组39例,采用艾灸联合药物治疗;对照组39例,采用药物单独治疗。比较2组患者治疗总有效率。结果观察组治疗后总有效率高达97.4%,对照组治疗后总有效率为76.9%,2组比较差异具有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论艾灸联合药物治疗类风湿性关节炎临床疗效较好,不良反应少,安全性高,明显优于单纯药物治疗,值得临床推广。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效。结果所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间（9．23±1．21）个月。按照Merled Aubignepostel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例。优良率为93．98％。患者无并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用。