枕叶扁平海绵状血管瘤手术切除

1临床资料 患者男,14岁,以发作性抽搐3年入院.3年前无明显原因出现右侧肢体抽搐,继之发展为全身抽搐伴意识丧失,小便失禁,持续1～2分钟后清醒.     

第四脑室肿瘤显微手术治疗

我院自1995年1月至2005年4月显微手术治疗第四脑室肿瘤12例，取得了较好的效果。现将有关临床资料总结如下.     

颈动脉灌注尼莫司汀加立体定向适形放疗治疗脑胶质瘤35例

目的:探讨经颈动脉灌注尼莫司汀(ACNU)化疗加立体定向适形放疗针对术后脑胶质瘤的治疗效果。方法:对35例经手术切除脑胶质瘤的患者,于术后7~21d行颈动脉灌注ACNU,每次2.5mg/kg,每月1次,3次为1个疗程。同时于术后第14~28天开始行立体定向适形放疗,约5~6周后结束。术后6月再根据复查情况决定是否进行第2个疗程。结果:随访6月至4年,肿瘤消失12例,占34.2%;复发但明显缩小10例,占28.5%;复发经2次手术而且行本方案治疗后肿瘤消失4例,占11.4%;病情恶化4例,占11.4%;死亡5例,占14.2%。结论:经颈动脉灌注ACNU化疗加立体定向适形放疗对术后脑胶质瘤具有明显的治疗作用,明显延长了生命,改善了生存质量及预后,并具有疗效好、副作用小、简便、经济、易被病人接受等优点。     

急性颅骨凹陷粉碎性骨折一期整复修补：64例报告

自2002年3月至2007年12月我们对64例急性凹陷粉碎性颅骨骨折患者，行一期手术整复修补，取得了良好效果，现报道如下。 一、对象与方法 1．一般资料：本组男43例，女21例，年龄3～65岁。闭合性颅骨凹陷性骨折39例，开放性25例。受伤情况：车祸伤36例，摔伤11例，坠落伤10例，打击伤7例。均在伤后24h内入院并手术。     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

1对象与方法我院采用显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤28例，其中男8例，女20例；年龄9～65岁，平均40．2岁：病程3个月～7年，平均10．4个月。颅高压19例，视力障碍15例，视神经萎缩2例，眼球突出伴Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害1例，偏瘫6例，癫痫4例。7例行头颅X-线检查．发现骨质增生、破坏、吸收6例。     

心房颤动伴完全性房室阻滞1例

患者男性,91岁.因突然晕厥就诊.既往有糖尿病,胃癌术后,心律失常,持续性心房颤动11年病史.查体:血压80/40mmHg,心音微弱,心律齐,35次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

IGF-2及IGFBP-2与脑神经胶质瘤侵袭能力的相关性分析

目的 探讨IGF-2及IGFBP-2与反映脑神经胶质瘤侵袭能力的MMP-2、TIMP-2相关性.方法 选择到咸阳市中心医院神经外科就诊的86例胶质细胞瘤患者,Ⅰ级30例,Ⅱ级患者25例,Ⅲ级患者20例,Ⅳ级患者11例,对各级患者血清IGF-2、IGFBP-2、MMP-2、TIMP-2进行检测.结果 Ⅱ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级、Ⅱ级均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级患者MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级呈升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级患者MMP-2及TIMP-2较Ⅰ级均差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级、Ⅱ级患者均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者MMP-2及TIMP-2及MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均,差异有统计学意义(P＜0.05).IGF-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2相关 (P＜0.05),IGFBP-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2相关(P＜0.05).结论 随着神经胶质瘤分级的进展,IGF-2及IGFBP-2水平与脑神经胶质瘤侵袭能力密切相关,是反映神经胶质瘤侵袭能力的重要因子.     

重型弥漫性轴索损伤的诊治体会

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现及诊断与处理方法,以提高治愈率。方法回顾性分析78例DAI患者的救治措施和GCS评分与预后关系。结果良好4例(5%),中残7例(9%),重残11例(14%),植物生存25例(32%),死亡31例(40%,含家属放弃治疗自动出院的患者)。结论DAI的病死率和致残率高。GCS评分对判断DAI患者的预后有指导意义。早期正确诊断治疗DAI是降低颅脑损伤病死率、致残率的关键。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤58例

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、血肿、大面积脑水肿颅内高压患者的治疗效果。方法应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗58例重型颅脑损伤患者。结果随访6个月,恢复良好31例(53%),中残10例(17%),重残5例(9%),植物生存状态1例(2%),死亡11例(19%)。结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、大面积脑水肿颅内高压患者的一种有效的手术方式。     

老年胆心综合征1例报告

1　病例　　患者男, 76岁。主诉心前区闷0 5h。患者 2004年 4月 7日凌晨,出胸骨后下段持续性闷痛,无放散,伴心、冷汗,含服速效硝酸甘油后,症状缓解。无呕吐、腹泻。既往有冠心病、旧性下壁心肌梗死、胆囊炎、胆石症、脂血症病史。曾在 2000年 2月和 200年 11月出现过上述症状,经扩冠、镇静治疗后,未缓解,继出现寒战,送往医治疗后 (治疗过程不详 ),痊愈出院。格检查: 体温 36 4℃, 血160 /90mmHg,心率 85次 /min。皮肤、膜无黄染。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音穆善?心脏各瓣膜听诊区未及病理性杂音。上腹剑突下压痛 ( 莫非征( -),腹平软,无…