14碳呼气试验诊断幽门螺旋杆菌感染临床价值

目的:比较、评价14碳呼气试验(01C urea breath test,14C-UBT)与组织学和快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)诊断幽门螺旋杆茵(Helicobacter pylori,HP)感染的价值.方法:经胃镜检查有功能性消化不良症状107例患者纳入本研究,依据怠者临床特点分为上腹痛综合征组和餐后不适综合征组.胃镜检查后吞服14C尿素胶囊后进行14C-UBT.通过对比组织学方法和RUT计算14C-UBT的灵敏度、特异度和精确度.结果:上腹痛综合征组HP阳性率高于餐后不适综合征组(P<0.05);与组织学方法相比14C-UBT的精确度为93%,阳性预测值99%,阴性预洲值86%;与RUT相比14C-UBT精确度为93%,阳性预测值92%.阴性预测值97%(Knppa值=0.867),精确度具有一致性.结论:14C-UBT是一种快速、可靠、安全、经济的诊断现症HP感染的最佳方法.     

胃食管反流病相关危险因素分析

胃食管反流病（GERD）的发病与多种因素有关,我国以及亚洲地区患病率呈上升趋势。目的：分析GERD相关危险因素。方法：纳入2010年5～10月新疆医科大学第一附属医院有典型胃食管反流症状、反流性疾病问卷（RDQ）评分〉12或内镜检查发现食管黏膜破损者作为病例组,以同期非GERD患者和健康体检者作为对照组,采用问卷调查的方式采集人口统计学资料、生活方式、饮食习惯等信息,对19个可能与GERD有关的变量行单因素分析,有统计学意义者进一步行多因素条件logistic回归。结果：病例组和对照组例数分别为100例和120例。单因素分析显示年龄、体质指数（BMI）、浓茶、进食过饱、辛辣饮食、高盐饮食、食管裂孔疝（HH）、幽门螺杆菌（Hpylon）感染、非甾体消炎药（NSAIDs）、民族、便秘11个变量与GERD相关（P〈0．05）。多因素条件logistic回归分析显示HH（OR：3．614,95％CI：1．188～10．993,P=0．024）、辛辣饮食（OR：5．469,95％CI：2．570—11．640,P=0．000）、便秘（OR：3．760,95％CI：1．592～8．884,P=0．003）、中老年（OR：5．229,95％CI：1．090～8．587,P=0．005;OR：2．275,95％CI：1．004～6．667,P=0．004）为GERD发病的危险因素。结论：认识和避免GERD发病相关危险因素,养成良好的生活、饮食习惯以及治疗HH将对GERD的预防产生积极影响。     

眼部带状疱疹继发青光眼1例

患者,女,82岁.主因左眼睑肿胀,疼痛4 d来我院门诊治疗.查:视力右:0.6,左0.6,左眼睑肿胀,皮肤潮红,内眦皮肤处可见簇状疱疹,界清,内有清亮液体,结膜无充血,角膜清,Kp(-),前房中深,前房闪辉(-),瞳孔直径3 mm,光反射( ),晶体灰白色混浊,眼底检查:不能查.     

内镜与腹腔镜治疗胃黏膜下肿瘤的临床对比研究*

目的通过与腹腔镜手术比较,评价经内镜治疗胃黏膜下肿瘤(GSMTs)的安全性、有效性及经济性。方法回顾性收集2012年1月-2015年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院并行内镜或腹腔镜治疗的GSMTs患者91例;其中61例行内镜治疗,30例行腹腔镜手术治疗,切除肿瘤术后均送病理学检查,可疑胃间质瘤(GSTs)的进一步行免疫组化等分子生物学检查,分析患者的性别、年龄、就诊原因、肿瘤位置、手术方式、手术时间、术中出血量、肿瘤直径大小、术后住院天数、手术成功率、术后并发症发生率、术后复发率和住院总费用等。结果与腹腔镜组比较,内镜组手术耗时短[(55.86±11.41)vs(71.33±9.90)min,t=-4.56,P0.01],术中出血少[(16.83±4.64)vs(26.33±4.81)ml,t=-6.40,P0.01],术后住院时间短[(5.03±2.47)vs(7.20±1.21)d,t=-2.17,P0.01],住院总费用低[(24 779.43±6 202.00)vs(45 689.42±10 318.47)元,t=-8.42,P0.01],而在手术成功率(96.72%vs86.67%,χ2=1.87,P0.05)、术后并发症发生率(3.27%vs 6.67%,χ2=0.04,P0.05)等方面差异无统计学意义,两组随访期间均未见GSTs复发和转移。结论经内镜治疗GSMTs疗效与腹腔镜相似,是安全、有效的,且创伤更小,恢复更快,费用更低。     

眼袋生成原因多

眼袋是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚以及诸多因素导致眼睑皮肤向前隆起造成的,严重者眼睑皮肤可形成悬垂的袋状结构。导致眼袋产生的原因主要为:眼睑皮肤松弛症多见于老年人,偶见于中年人,如累及上睑则表现为上睑皮肤过多且松弛,出现皱褶;眼睑皮肤与轮匝肌眶骨连接的部位组织肥厚松弛,皮肤向下悬垂,甚至超过睑缘,使睑裂缩小变形,呈三角形睑裂,造成假性或真性上睑下垂,遮挡部分视野。眼睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾病,可能与遗传和内分泌因素有关。多数患者表现为反复发作的眼睑皮肤血管性水肿,主要累及上睑,以女性青年…     

代谢综合征与急性胰腺炎关系

目的探讨代谢综合征在预测急性胰腺病情程度、并发症发生情况及预后中的意义。方法对起病时伴代谢综合征的急性胰腺炎患者42例（MS组）、不伴代谢综合征的急性胰腺炎患者86例（非MS组）人院时Ranson评分、BalthazarCT分级评分、血清钙、血清C反应蛋白、p（02）、住院天数、禁食水时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、局部及系统并发症发生率等进行分析。结果MS组Ranson评分、BalthazarCT分级评分、血清C反应蛋白水平均高于非MS组,血清钙和户（02）水平低于非MS组,住院天数、禁食水时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间较非MS组长,并发症发生率较非MS组高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论代谢综合征可作为判断急性胰腺炎病情严重程度及影响预后的因素之一。     

代谢综合征与急性胰腺炎关系研究

目的探讨代谢综合征在预测急性胰腺病情程度、并发症发生情况及预后中的意义。方法对起病时伴代谢综合征的急性胰腺炎患者42例(MS组)、不伴代谢综合征的急性胰腺炎患者86例(非MS组)入院时Ranson评分、Balthazar CT分级评分、血清钙、血清C反应蛋白、p(O2)、住院天数、禁食水时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、局部及系统并发症发生率等进行分析。结果 MS组Ranson评分、Balthazar CT分级评分、血清C反应蛋白水平均高于非MS组,血清钙和p(O2)水平低于非MS组,住院天数、禁食水时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间较非MS组长,并发症发生率较非MS组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征可作为判断急性胰腺炎病情严重程度及影响预后的因素之一。     

共焦显微镜观察青光眼患者角膜内皮细胞的变化

目的：利用共焦显微镜观察青光眼患者角膜内皮细胞密度及形态学变化,探讨角膜内皮细胞损伤原因,采取必要措施进行保护。
　　方法：选取不同类型青光眼患者97例143眼,与患者年龄相匹配的正常人20例40眼。采用共焦显微镜观察、测量角膜内皮细胞密度和细胞面积、细胞变异系数等各项指标,分析比较不同类型青光眼各组角膜内皮细胞各项测量指标的差异。
　　结果：年龄相匹配正常人组角膜内皮细胞密度2893.88±255.026个/mm2,急性闭角型青光眼组1674.11±683.95个/mm2,开角型青光眼组2687.22±391.87个/mm2,慢性闭角型青光眼组2706.97±351.27个/mm2。,在各项指标中,角膜内皮平均密度、平均面积均有统计学意义(F=62.950,8.795;P值均为0.000),其中尤以急性闭角型青光眼组与各组相比差异显著。
　　结论：急性闭角型青光眼发作眼角膜内皮细胞各项指标明显低于正常人。开角型与慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞与正常人相比,有差别但不显著。眼压升高时限是损伤角膜内皮细胞主要因素。     

体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎预后相关性分析

目的探讨体质量指数、血清三酰甘油水平与急性胰腺炎预后的相关性。方法 199例急性胰腺炎患者,其中重症急性胰腺炎19例(SAP组),轻症急性胰腺炎180例(MAP组),比较2组入院时体质量指数、三酰甘油、Ranson评分、Balthazar CT分级等指标,分析体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎病情严重程度及预后的关系。结果 SAP组入院时体质量指数、三酰甘油水平高于MAP组(P<0.05);Ranson评分≥3分、Balthazar CT分级为D或E级者体质量指数、三酰甘油水平分别高于Ranson评分<3分、Balthazar CT分级为A,B或C级者(P<0.05);体质量指数和血清三酰甘油水平与Ranson评分、Balthazar CT分级呈正相关(P<0.05)。结论体质量指数、三酰甘油水平可反映急性胰腺炎的病情严重程度,可用于评估急性胰腺炎病情严重程度及预后。     

Janus激酶抑制剂治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种多因素导致的慢性炎症性肠病,其病因和发病机制尚不完全清楚。Janus激酶（JAK）是非跨膜型的酪氨酸激酶,在许多参与免疫相关的细胞因子信号转导途径中起关键作用。JAK-STATs信号通路是一条由细胞因子介导的信号通路,可参与细胞的增殖、分化、凋亡和免疫调节等许多重要的生物学过程。JAK抑制剂是一种小分子药物,可以口服给药,相对便宜,有望成为UC治疗的新靶点。本文就小分子JAK抑制剂在UC中的疗效和安全性的研究进展作一综述。