山西阳泉农村地区膝骨关节炎流行病学调查

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,膝关节是中国人最常受累的外周关节[1]。目前临床上对该病的治疗除对症、缓解症状及行人工关节置换外,尚缺乏有效的方法。随着中国人群老龄化进程的加快,膝OA将越来越明显地影响着中老年     

单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折

目的探讨应运单边外固定架结合可吸收螺钉有限内固定方法治疗四肢骨折的疗效。方法我院自2002—2009年采用单边外固定支架结合可吸收螺钉有限内固定治疗不稳定性四肢骨折23例,使骨折复位固定。结果本组23例均获随访,随访时间7～22个月,平均12个月。骨折均一期愈合,无骨感染病例,无再骨折。结论单边外固定架结合可吸收螺钉有限内固定方法治疗四肢骨折,具有操作简单、安全、复位确切、固定牢固、经济实惠的特点,是治疗这类骨折的有效方法。     

关节镜下四股自体腘绳肌腱重建前交叉韧带单束损伤

目的：探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）单束损伤的方法及疗效。方法：ACL单束损伤者35例,其中,男24例,女11例,年龄18～45岁,平均24.8岁。全部患者均由膝关节镜确诊为前交叉韧带单束损伤,其中前内侧束（AMB）断裂13例,后外侧束（PLB）断裂22例。保留未断裂的剩余束支,在关节镜下分别于ACL断裂束支的止点建立胫骨和股骨隧道。股骨侧以Endo-button悬吊固定,胫骨侧以界面螺钉挤压固定。术后用下肢支具固定于伸直位。结果：术后随访13～35个月,平均23.6个月。术后膝关节功能改善,稳定性增强,术后屈膝90°时前抽屉试验阴性33例,阳性2例;Lachman试验32例,弱阳性2例,阳性1例。Lysholm评分术前（61.0±6.2）分,术后（91.0±2.8）分,平均提高30.0分,术后总体优良率达95.7%。结论：保留剩余束支重建前交叉韧带单束损伤可以部分保留膝关节的本体感觉,有利于维持膝关节的稳定性,并且有利于移植肌腱的再血管化。     

钢板内固定术后松脱临床分析

目的探讨并分析四肢骨折钢板内固定术后松脱原因。方法总结分析1998年3月-2008年2月收治的四肢骨折钢板内固定术后松脱患者18例,其中男15例,女3例,所有患者均行再次手术治疗,随访10个月～30个月,结果全部病例达到骨性愈合。结果松脱原因可分为:①内固定器材选择不恰当;②术中操作未按原则进行;③术后管理不善。结论只有正确掌握钢板的手术适应证与其操作技巧,正确指导患者术后的功能锻炼,才能避免松脱的发生。     

对腰椎间盘突出症的几点认识

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,约占门诊腰腿痛患者的 1/ 3。目前公认的原因为腰椎间盘退行性病变引起的。其治疗经过一个多世纪的演变 ,方法多种多样。近年来 ,随着组织学、生物学以及外科技术的飞速发展 ,对其认识也产生了许多巨大的变化。1　对其机理的认识自 190 9年Oppeheim报道下腹部正中切口切除 1例“内生软骨瘤 (来自L5/S1间盘 )以来 ,到 2 0世纪 30年代 ,围绕椎间盘突出的物质发生争论 :Bucy(1930年 )认为突出的椎间盘为一病理实体 ,是典型的软骨性新生物 ;而Mixter(1934年 )则认为当初始为创伤性或变性的突出椎间盘 ,而…     

手术治疗髋臼后壁骨折合并髋关节脱位的临床研究

目的：探讨手术治疗髋臼后壁骨折合并髋关节脱位的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2006年5月—2015年5月在我院住院治疗的46例髋臼后壁骨折合并髋关节脱位患者的临床资料,先行髋关节脱位闭合复位手术,后行髋关节 CT 扫描和三维重建确定手术指征后改行开放复位内固定手术,评价髋关节功能恢复情况及临床手术效果。结果46例患者平均手术时间（1.8±0.43）h;平均失血量（224.5±18.65）mL;平均住院时间（13.5±2.65）d。46例患者经解剖复位+内固定手术后,效果优21例,良15例,可8例,差2例,优良率为78.3%。46例患者并发坐骨神经损伤2例和股骨头坏死1例,并发症发生率为6.5%。结论髋臼后壁骨折合并髋关节脱位病情复杂,建议先给予股骨头闭合复位,再行髋臼骨折开放复位内固定,疗效满意。复位质量直接决定着手术效果,建议满意复位后再行下一步手术,以确保髋臼的连续性和稳定性。