暴发性心肌炎并多脏器功能衰竭抢救成功l例

患儿 ,女 ,7岁 ,因咳嗽 9ｄ ,胸闷、乏力、呕吐 1ｄ入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 35次 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /5 0ｍｍＨｇ ;精神不振 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,额部出冷汗 ,脉搏细弱 ,四肢厥冷 ;双肺闻及喘鸣音和细小湿 口罗音心率 110次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,闻及奔马律 ;腹软 ,肝肋下 2ｃｍ ,质韧 ,轻微触痛。血ＷＢＣ 10 .7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0。心电图示窦性心动过速、ＱＲＳ低电压、完全性右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ)、心肌损害 (Ｖ2 ～6导联ＳＴ Ｔ弓背抬高 0 .2～ 0 .6ｍＶ)。血清肌酸磷酸激酶 (ＣＫ) 12 8…     

间歇性应用不同剂量免疫球蛋白治疗难治性CIDP的临床研究

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP)是免疫介导的获得性周围神经系统脱髓鞘疾病,具有起病隐袭、易复发、肢体无力、腱反射减弱或消失和感觉障碍等特点.     

奥卡西平对局限性发作癫(癎)患儿血清甲状腺激素水平的影响

目的 探讨奥卡西平(OXC)单药治疗对癫(癎)患儿甲状腺激素水平的影响.方法 对18例门诊初诊为局限性发作的癫(癎)患儿(治疗组)行OXC单药治疗,采集用药前、平均治疗3个月及1 a后晨空腹静脉血3 mL,用放射免疫法检测其血清四碘甲腺原氨酸(T4)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平,并以18例健康儿童作为健康对照组.治疗组与健康对照组性别、年龄无统计学差异.结果 OXC治疗前T4、FT4、T3、FT3、TSH与健康对照组比较均无统计学差异(Pa >0.05).OXC治疗3个月,T4、FT4均比治疗前明显减低,差异均具有高度显著性(Pa <0.01),T3、FT3、TSH与治疗前比较均无统计学差异(Pa >0.05).OXC治疗1 a,T4、FT4与治疗前比较差异均具有高度显著性(Pa <0.01),T3与治疗前比较亦有显著差异(P<0.05),FT3、TSH与治疗前比较无统计学差异(Pa >0.05).OXC治疗1 a,T4、FT4、T3、FT3与治疗3个月相比均无统计学差异(Pa >0.05).结论 OXC长期或短期应用均可影响癫(癎)患儿甲状腺激素水平,OXC治疗期间须定期监测癫(癎)患儿的甲状腺功能.     

抗癫痫药物对生殖内分泌功能影响的实验研究

目的探讨抗癫痫药物对Wistar大鼠性激素分泌以及卵巢生成卵泡和黄体的影响。方法健康雌性Wistar大鼠60只,随机分为对照组、丙戊酸钠组、奥卡西平组、左乙拉西坦组、左乙拉西坦+奥卡西平组以及左乙拉西坦+丙戊酸钠组,每组10只。按照分组每天给药2次,连续3个月,处死前1个月,每天阴道涂片3次（6：00,14：00,20:00）,判定动物的性周期阶段,在动情间期采血、处死,并分离卵巢组织。卵巢称重;卵巢组织采用HE染色并观察卵泡和黄体数目;采用放免法测定血中雌二醇、孕酮水平。结果与对照组比较,左乙拉西坦+奥卡西平组孕酮水平上升（P<0.01）;丙戊酸钠组、奥卡西平组、左乙拉西坦组、左乙拉西坦+丙戊酸钠组孕酮水平下降（P<0.01）,同时,左乙拉西坦组雌二醇水平下降（P<0.01）;左乙拉西坦+奥卡西平组黄体数目增加（P<0.05）,左乙拉西坦+奥卡西平组、左乙拉西坦+丙戊酸钠组卵泡数目下降（P<0.01）。结论长期应用抗癫痫药物可以引起性激素分泌紊乱,对于女性癫痫患者,应根据不同时期的发育特点选择用药。     

空肠弯曲菌脂多糖在空肠弯曲菌诱发周围神经病中的致病作用

目的　探讨空肠弯曲菌 (CJ)中脂多糖 (LPS)成分在CJ诱导的周围神经病致病中的作用。方法　分别用CJPen 19的LPS和CJ免疫大鼠。免疫后取坐骨神经作病理检查 ,通过ELISA法测抗CJLPS抗体滴度 ,将免疫血清神经外膜下注射 ,作病理检查。结果　 1.CJ组坐骨神经原纤维病变率为 11.0 % ,CJLPS组坐骨神经原纤维病变率为 10 .46% ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组均于免疫 14d后出现病变 ,d3 5达高峰 ;2 .神经外膜下注射免疫血清后CJ组坐骨神经原纤维病变率为 65 .2 % ,CJLPS组坐骨神经原纤维病变率为62 .5 % ,两者之间也无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;3 .血清抗CJLPSIgG、IgM类抗体滴度在两组无显著性差异。IgM滴度于免疫后 14d达最高水平。IgG滴度 14d后上升 ,d3 5达高峰。 结论　CJLPS是CJ诱发免疫性周围神经病的主要致病抗原成分     

儿童烟雾病的临床特点及影像学改变

目的 探讨儿童烟雾病（脑底异常血管网病）的临床、神经影像学特点及预后。方法 对12例烟雾病患儿的临床表现及辅助检查资料进行分析，并对9例患儿进行随访。结果 9例症状出现或加重前有诱发因素，其中上呼吸道感染6例，剧烈哭闹2例。从首发症状到出现卒中时间3d～2a。全部患儿均为缺血性改变，主要症状为短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中、抽风、语言障碍。数字减影血管造影（DSA）或磁共振血管造影（MRA）显示颈内动脉末端、基底动脉环根部狭窄或闭塞，脑基底部有异常血管网形成；头颅磁共振成像（MRI）显示不同程度梗塞灶或／和软化灶。结论儿童烟雾病出现症状或症状加重前常有感染、哭闹等诱因；TIA、偏瘫、惊厥、语言障碍等是其主要症状；MRA或DSA是早期诊断烟雾病的主要方法，MRI能提示烟雾病的诊断。     

过敏性紫癜白细胞介素2水平及其受体表达

采用￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测急性期过敏性紫癜患儿白细胞介素２（ＩＬ－２）水平，同时用抗Ｔａｃ单克隆抗体以ＡＰＡＡＰ方法检测外周血淋巴细胞中白细胞介素２受体阳性细胞（ＩＬ－２Ｒ￣＊）及用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示急性期过敏性紫癜患儿ＩＬ－２水平和ＩＬ－２Ｒ￣＋细胞均比正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０１），血清中ＳＩＬ－２Ｒ水平与正常对照组相比显著升高（Ｐ＜０．０１）。提示，在过敏性紫癜的发病机制中ＩＬ－２和ＩＬ－２Ｒ具有重要意义。