Embosphere~微粒球联合明胶海绵选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

<正>大咯血是呼吸科的急危重症之一,传统的内科药物治疗疗效较差,支气管动脉栓塞已是抢救大咯血的重要方法,我院2013年7月至2014年1月采用Embosphere微粒球联合明胶海绵行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血,现报告如下。资料与方法一、临床资料:治疗对象共22例,其中男性20例,女性2例,年龄32~79岁,原发疾病:肺结核16例,支气管扩张6例,22例患者术前咯血在500~3000 ml之间,并经垂体后叶素等内科药物治疗咯血未停止。二、治疗方法:取右侧腹股沟下方1 cm股动脉     

Mifepristone对卵巢癌细胞的单己糖神经酰胺表达及耐药性的影响

目的研究单己糖神经酰胺在卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP对顺铂耐药性中的作用,探索mifepristone对COC1/DDP细胞耐药性逆转的机制.方法将耐药细胞分为顺铂组、顺铂+mifepristone组,MTT方法检测各组细胞抑制率;采用改良的Hahomori方法分别提取、纯化耐药细胞COC1/DDP(用mifepristone处理前后)和敏感细胞COC1的中性鞘糖脂,高效薄层层析、凝胶光密度成像系统分析各组CMH的差异将耐药细胞分为三组顺铂组、mifepristone组、顺铂+mifepristone组,用透射电镜观察各组细胞的超微形态结构变化.结果mifepristone可以逆转COC1/DDP细胞对顺铂的耐药性,1.25μmol/L的mifepristone与浓度为(0.1～1.25)μg/ml的顺铂联合应用,使细胞的抑制率从单用上述浓度顺铂时的(8.84±6.29)%～(17..71±8.00)%上升为(15.26±6.75)%～(27.15±7.69)%(P＜0.001),且有剂量依赖性.耐药细胞的CMH表达率为(37.14±3.34)%,明显高于敏感细胞的(14.05±1.44)%(P＜0.001),耐药细胞经1.25μmol/L、5μmol/L mifepristone处理后,CMH分别下降到(26.62±2.63)%(P＜0.05)和(17.50±0.67)%(P＜0.001).顺铂和mifepristone联合作用,透射电镜观察到耐药细胞出现异染色质浓缩、边聚,产生了凋亡小体.结论mifepristone在较低浓度即可逆转卵巢癌细胞COC1/DDP对顺铂的耐药性,其增敏机制可能与抑制单己糖神经酰胺的表达、促进细胞凋亡相关.     

盆腔术后下肢深静脉血栓15例临床分析

目的：对盆腔手术后下肢深静脉血栓的治疗和预防进行探讨。方法：用尿激酶溶栓,低分子量肝素抗凝,低分子右旋糖酐祛聚疗法,治疗下肢深静脉血栓15例。结果：随访1年,临床治愈13例,治愈率86．7％;显效2例,显效率13．3％。结论：下肢深静脉血栓早期诊断和溶栓治疗,疗效显著,采取预防措施是减少其发病的关键。     

无痛人工流产术的应用现状

<正> 人工流产疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时最为剧烈。流产手术虽然简单、时间短,但常给受术者带来很大痛苦,严重影响身心健康。随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,人工流产镇痛(无痛人工流产)越来越受到重视。近年来,临床医务工作者探索了多种镇痛方法并逐渐完善,取得了很好的镇痛效果,其主要方法有静脉麻醉镇痛、宫颈旁神经阻滞麻醉镇痛、局部麻醉镇痛、骶管麻醉镇痛、口服药物镇痛和物理方法镇痛等,现综述如下。     

Carole's Ⅱ型1例报道

Carole＇s病又称交通性海绵状肝内胆管扩张或先天性肝内胆管扩张征，该病1958年由法国医生Caroli和Couinaud首先描述其临床特征故称Carole＇s病。Carole＇s病确切的病冈尚未完全明了，大部分学者认为其为胚胎发育过程中胆管发育异常所至，也有学者认为是常染色体隐性遗传疾病。该病又分为两型，单纯型和硬化型，我们最近发现1例病例，CT表现符合Carole＇s Ⅱ的诊断，经肝穿刺病理证实，现报道如下。     

超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的近远期疗效分析

支气管动脉栓塞术是临床治疗大咯血的有效手段,我们自2007年5月起对靶血管进行超选后栓塞,现对其近远期疗效分析如下。临床资料一、2007年5月~2009年12月入住我院接受超选择性支气管动脉栓塞术的大咯血患者,共39例,年龄22~76岁。病因：肺结核26例,支气管扩张13例。所有患者手术前均经     

无痛人工流产的国内应用现状

人工流产国内一般在无麻醉下进行 ,疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时最为剧烈 ,手术虽然简单、时间短 ,但常给患者带来很大的痛苦 ,严重影响身心健康。随着医学模式的转变和人们对医疗质量需求的提高 ,人工流产镇痛 (无痛人流 )越来越受到重视。近年来 ,临床医务工作者相继开拓了许多镇痛的方法 ,并逐步完善 ,既取得了很好的镇痛效果 ,又提高了人工流产的手术质量。主要镇痛方法有静脉麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉、局部麻醉、骶管麻醉、口服药物和物理方法等。1　静脉麻醉镇痛　　人工流产时静脉麻醉镇痛的常用药物有异丙酚、安定、氯胺酮及…     

部分脾栓塞术治疗肝硬化伴脾功能亢进的近期临床观察

目的对进行部分脾脏栓塞术（PSE）的肝硬化脾功能亢进患者进行近期临床观察,探讨不同的栓塞方法及术后处理的临床意义。方法超选择组29例,采用超选择性插管至脾中下叶动脉,行明胶海绵颗粒栓塞;非超选择组21例,将导管插至脾动脉主干近脾门处行栓塞。超选择组术后处理予地塞米松15例、消炎痛栓14例。结果50例患者术后白细胞和血小板计数均较术前明显升高（P〈0．001）;超选择组栓塞范围的符合率明显高于非超选择组（P〈0．05）;术后使用地塞米松患者疼痛和发热的持续时间明显短于消炎痛（P〈0．01）。结论PSE脾脏栓塞术疗效肯定,超选择性插管能很好地控制栓塞范围,地塞米松能明显减轻栓塞综合征。     

产后精神障碍及其护理进展

妊娠和分娩通常是充满着激动和期待的喜事，但随着现代家庭和工作的显著变化。分娩也可能成为产妇的应激原。同时体内激素和能量水平的明显变化进一步加重产妇的心理负担。许多妇女在分娩后心理和生理双重应激的影响下，出现产后抑郁。以及其他的情绪、认知和感情异常，即产后精神障碍（postpartum mood disorders)。产后精神障碍可同时影响产妇和婴儿，并使母婴情结出现障碍^[1、2]。有研究显示，经历过产后精神障碍的产妇，其子女可产生持续的认知能力和心理发育延迟。患有产后抑郁的母亲其言语构型(如平淡、单调、感情淡薄等)可对婴儿的学习兴趣产生负性影响^[1.3]。故对产后精神障碍应引起足够的重视。开展针对性的护理工作。