关节面接触压力动态测量方法的改进

关节面接触压力的动态测量是关节生物力学教学和研究的必不可少的步骤。以往对关节面接触压力的测量只能应用压敏片 ,根据压敏片的颜色变化 ,判断接触压力的大小。这种测量方法 ,只能测量在特定姿势、特定负重状态下的接触压力 ,在教学中学生不能直观地观察关节面接触压力的大小 ,更不能观察关节面接触压力的动态变化曲线。为了解决这一问题 ,笔者设计了关节面接触压力的动态测量系统 ,并应用于关节生物力学的教学和研究 ,取得了较好的效果 ,介绍如下。1　材料和方法1.1　材料　接触压力传感器、动态应变仪 (华东电子仪器厂生产 )。接触压力…     

吻合血管腓骨髓腔内移植记忆合金环抱接骨器固定治疗老年人股骨干骨折不愈合

目的:探讨采用吻合血管腓骨髓腔内移植镍钛记忆合金环抱接骨器固定治疗老年股骨干骨折不愈合技术和疗效。方法:老年股骨干骨折不愈合17例,男13例,女4例;年龄63~79岁,平均(70·94±4·12)岁。其中合并短缩畸形12例,短缩伴成角畸形5例;短缩范围2·4~4·8cm,平均3·56cm;成角范围7°~13°,平均11°。切取适当长度的带血管蒂游离腓骨,去除两端的部分骨皮质,扩大骨不连处两断端的髓腔,将腓骨段两端分别插入股骨两断端的髓腔,将血管蒂断端与附近血管吻合,用镍钛记忆合金环抱接骨器固定。结果:17例8~12周便有良好的愈合,平均临床愈合时间9·8周。行走、负重等功能良好,无一例发生不愈合。功能评价结果:优14例,良3例。结论:吻合血管腓骨髓腔内移植镍钛记忆合金环抱接骨器固定术在坚强内固定的基础上植入有血运的腓骨,可加速愈合,早期恢复功能,是治疗老年人股骨干骨折不愈合的理想方法。     

闭合穿针外加压固定法治疗尺骨鹰嘴骨折

目的 探讨闭合穿针外加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法 对38例应用闭合穿针外加压固定治疗的尺骨鹰嘴骨折病人进行回顾性分析,总结闭合穿针外加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折的治疗效果及特点。结果 经1－2年随访,功能恢复全部为优。结论 闭合穿针外加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折操作方法简单,固定可靠,组织损伤小,可早期进行关节功能锻炼,疗效明显优于其它方法。     

加压钢板治疗股骨干骨折失败原因分析(附31例临床报道)

目的 探讨加压钢板治疗股骨干骨折失败原因，提出预防措施。方法 回顾性分析我院1993年至2001年收治的31例股骨干骨折采用加压钢板内固定治疗失败病人的临床影像学改变及治疗经过，分析失败原因并提出预防措施。结果 钢板、螺丝钉选择及操作失误19例；骨折复位固定欠稳定14例；过分依赖内固定、过早负重29例。结论 钢板螺丝钉选择及操作失误、骨折复位固定欠稳定、过分依赖内固定、过早负重是造成失败的主要原因。选择合理的钢板和螺丝钉、严格的操作技术、正确的固定方式、医患合作和正确的功能锻炼是避免治疗失败的有效措施。     

少儿股骨颈骨折的早期治疗

自 1990～2002年共收治少)L股骨颈骨折 16例,均行关节囊闭合减压经皮空心螺丝钉固定治疗,效果良好,现报告如下。l 治疗方法 病人人院后尽早行关节囊减压。在严格无菌条件下,用一粗穿刺针穿人关节囊,吸净积血,然后接无菌负压吸引回周;同时对工型及11型骨折行屈曲外展位皮肤牵引1周,ill型及w型骨折行股骨踝上屈曲外展位骨牵引,直至复位满意。在X线引导下在股骨颈皮质内等距离穿人3枚导针,使     

髋关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折

目的 探讨关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折的临床疗效。方法 患者入院后行关节囊减压，1周内行负压吸引。同时对I型及Ⅱ型骨折行屈曲外展位皮肤牵引1周，Ⅲ型及Ⅳ型骨折行股骨髁上屈曲外展位骨牵引，直至复位满意。然后用3枚空心加压螺丝钉固定。结果 12例优(75、0％)，4例良(25．0％)。优良率为100％。16例患者随访2～6年(平均4．8年)，均愈合良好，平均愈合时间16.5周，无1例发生股骨头坏死。结论 此治疗方法操作简单、安全、愈合率高，是治疗少儿股骨颈骨折理想的方法。     

股部寒性脓肿六例报告

股部寒性脓肿为其他组织结核所引起的继发性病变,多由胸腰段结核、腰椎结核或髋关节结核所造成。我们１９７８年～１９９６年共收治６例,报告如下。１．临床资料：本组股部寒性脓肿患者６例,男２例,女４例。年龄１８～３７岁,平均年龄２６２岁。其中５例为脊柱结核...     

髂骨板固定治疗腰椎退变性滑脱

腰椎退变性滑脱症是造成老年人腰腿痛的常见原因之一。以往对本症的治疗多采用保守治疗、内固定或加植骨融合术。我们近６年间（１９９２～１９９７年）采用髂骨板固定治疗２１例,疗效满意。现报告如下。１临床资料本组２１例,男６例,女１５例。男∶女１∶２５。Ⅰ度...     

大环内酯类药物的新作用

大环内酯类(MA)药物是当今应用最为广泛的一类口服抗菌药,对革兰阳性菌及某些阴性菌(如军团菌、流感嗜血杆菌、痢疾志贺菌等)有较强的抗菌活性,对衣原体、立克次体、支原体等微生物也有良好的效应.MA作用于细菌核糖体的50s亚单位,阻断m RNA移位,从而抑制菌体蛋白质合成,是一类快速抑菌药.MA传统用于细菌感染性疾病的治疗.近年,随着对MA不断深入研究,其非抗感染作用越来越多地被用于临床,本文就MA的新作用进行综述.     

胫骨结节抬高内移治疗髌骨软化症（附25例分析）

骸骨软化症（ChondromalaclaPatellae,CP）是引起前股疼痛的主要原因之一。自nudingen在1906年首次描述骸骨软化症以后的八十多年里,许多学者对其进行了研究,创造了不少治疗方法。1959年Cotta描述了137种不同的治疗骸骨不稳的手术方法,骸骨的不稳被多数学者认为是骸骨软化症的重要病因。近30年来,随着对骸骨软化症的进一步认识,又创用了许多种治疗方法,如骸骨内减压、骸股关节减压、骸骨表面假体置换术等。但这些手术方法其效果均不理想。我们自1992～1997年采用胶骨结节抬高内移术治疗骸骨软化症25例,疗效满意。现报告如下。1临…