椎弓根镜辅助下置钉与传统经皮置钉治疗LDD的临床评价

目的 比较传统经皮置钉与椎弓根镜辅助下经皮置钉技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的安全性和准确性.方法 选择广州医科大学附属第一医院2013年12月至2015年9月采用经皮置钉的LDD患者30例,将其分为经皮组和镜下组,每组15例,比较两组患者术中出血量、住院时间及并发症,采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估.术后复查X线、CT及磁共振成像(MRI),评估螺钉位置及融合率.结果 经皮组置钉84枚,镜下组置钉70枚.两组术中平均出血、手术平均时间、C臂透视平均次数、住院平均时间、术后下床时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月,两组患者VAS及ODI评分较术前明显改善(P＜0.01);镜下组VAS及ODI分别为(2.50±1.30)分及(50.00±3.50)％,经皮组VAS及ODI分别为(3.00±1.50)分及(58.00±4.50)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经皮组、镜下组临床症状改善率为73.33％、80.00％;置钉位置经影像学复查,显示位置良好,痛变节段融合良好,无螺钉松动.经皮组3枚(3.57％)螺钉位置偏差,行二次手术调整.结论 椎弓根镜辅助下置钉治疗LDD的准确性及安全性均高于传统经皮置钉,且手术时间更短,术中出血更少.     

椎间孔镜微创手术治疗极外侧型腰椎间盘 突出症的效果和预后分析

〔摘 要〕 目的：分析椎间孔镜微创手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的疗效及预后。方法：选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月广州市花都区人民医院收治的 50 例 FLLDH 患者,按采取的手术方式不同分为对照组 和观察组,各 25 例。观察组行椎间孔镜微创手术,对照组行传统手术治疗,比较两组患者治疗效果及预后的差异。 结果：观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 后,两组患者视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分均较治疗前下降,且观察组患者 的 VAS、ODI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组并发症率 4.00 % 低于对照组 24.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组优良率 96.00 % 高于对照组 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用椎间孔镜微创手术治疗 FLLDH 疗效较好,有利于改善患者预后,具有较高的安全性。