胸内异位嗜铬细胞瘤1例

病人 女,26岁.剖官产后3天,发作性血压升高达170/130 mm Hg(27.7/17.3 kPa)伴头痛2次.血压升高时血肾上腺素422.60 pmol/L,血去甲肾上腺素3590.33 pmol/L;     

食管气管瘘合并贲门失弛缓症一例

患者男,51岁。反复咳嗽、咳痰,发热及肺部感染10年,进流质饮食后出现呛咳,无明显吞咽困难。CT检查发现食管下段扩张,怀疑食管病变引起的肺部感染入院。查体:体温39.5℃,右下肺可闻及湿口罗音,血白细胞(WBC)18×109/L,中性粒细胞0.88。胸部CT示:右下肺炎性病变。食管X线钡餐造影示:有钡剂自右肺支气管进入右下肺(图1),咽食管连接处有Zenker憩室,食管呈弥漫性扩张,直径达5cm,食管下端贲门处梗阻,呈鸟嘴状;诊断为食管上段食管气管瘘,贲门失弛缓症,食管Zenker憩室。食管动力学检查示食管下段静止压力不高。气管镜见距门齿22cm、隆突上2cm、…     

可吸收肋骨钉治疗多发肋骨骨折

随着医用材料学的进步,近年来开始尝试手术治疗多发肋骨骨折,但手术内固定的治疗方法仍存在争议.我们对120例多发肋骨骨折患者,分别用GUNZE可吸收肋骨钉行内固定治疗和保守治疗,比较两种方法治疗效果的差异,评价可吸收肋骨钉对于治疗多发肋骨骨折的作用. 资料和方法选取2009年1月至2010年1月多发肋骨骨折(肋骨骨折数均≥6根,除外合并有严重颅脑、腹部或其他系统创伤者和原有慢性心、肺、肾功能不全者)120例男性患者.按年龄、肋骨骨折数和ISS、AIS配对,分为手术内固定和保守治疗两组患者.入院后均行X线胸片或胸部CT扫描加肋骨三维重建检查,明确肋骨骨折数量和部位.详细创伤和治疗情况见表1.     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子受体2和内皮抑素与临床特征的相关性研究

目的：探究非小细胞肺癌患者外周血血管内皮生长因子受体2（vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2）和内皮抑素（endostatin,ES）与临床特征的相关性及其意义。方法：选取2009年在上海市第六人民医院心胸外科接受手术治疗的38例非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者,用ELISA法检测其术前血清VEGFR-2、ES水平,分析二者相关性,并分析它们与年龄、性别、病理类型、肿瘤最大直径、肿瘤内血管密度（microvessel density,MVD）、临床分期相关性及意义。结果：患者血清ES水平为（20.29±6.10）μg/L,VEGFR-2水平为（7.42±4.28）μg/L,ES表达水平与VEGFR-2表达水平无明显相关性（P〉0.05）,ES与肺癌病灶内MVD呈直线负相关关系（r=-0.867,r2=0.752）,直线回归方程为Y=32.002-0.499X（μg/L）（P〈0.001）;ES、VEGFR-2表达水平与其他临床特征无明显相关性（P〉0.05）。结论：胸外科NSCLC患者外周血ES水平可能影响肺癌病灶内肿瘤内血管密度,从而影响肿瘤的生长,VEGFR-2、ES可能无法单独作为接受手术治疗NSCLC患者分期及预后判断的有效指标。     

肝外胆管残余结石的发生、诊断和治疗

目的 探讨肝外胆道残余结石。方法 分析100例肝外胆道残余结石的情况。结果 胆囊切除后胆总管残余结石27例,胆总管探查后残余结石73例。经T管窦道取石25例,内镜下经Oddi括约肌切开取石10例。出院65例中,33例胆总管切开取石后再置T管,18例作胆肠吻合术,10例作Oddi括约肌切开成形术。结论 常规T管造影、B超、ERCP、MRCP是诊断的有效措施;根据不同情况,作相应的治疗。     

食管癌及贲门癌术后发生胆道疾病40例报告

<正>在临床实践中常发现有些食管癌、贲门癌患者,术前B超检查肝胆正常,术后随着时间的推移,可发生胆囊炎、胆石症、慢性肝囊肿等疾病。本文对术前B超检查结果肝胆正常的320例食管、贲门癌患者,术后随诊超过三年的肝胆B超检查资料,进行统计分析发现有胆道疾病40例,现将结果报告如下。     

胆囊息肉与癌变

胆囊息肉与癌变高宗礼林擎天收集我科自１９９１年至１９９６年６月经胆囊切除和病理证实的胆囊息肉样变９２例，其中４例癌变。根据临床经验及有关资料，就其病因，病理与诊治予以综合分析如下：临床资料１一般资料：全组９２例中，男性４０例，女性５２例，年龄２９至７...     

胸内异位嗜铬细胞瘤1例

病人 女,26岁.剖官产后3天,发作性血压升高达170/130 mm Hg(27.7/17.3 kPa)伴头痛2次.血压升高时血肾上腺素422.60 pmol/L,血去甲肾上腺素3590.33 pmol/L;     

胸中下段食管癌的外科治疗

目的：探讨胸中下段食管癌的合理手术治疗方法。方法：分析、比较９５例胸中下段食管癌不同手术入路的治疗效果。结果：右进胸的切除率为９８．４％，左进胸为８６．６％，总切除率为９３．６％，吻合口瘘发生率为２．２％，吻合口狭窄的发生率为１．１％，结论：胸中下段食管癌切除以做右胸、上腹切口为佳、胸下段食管癌行左胸切口，一层缝合法效果良好。