硬膜外麻醉时仰卧位低血压综合征处理不当致心力衰竭

女，32岁。主因孕，41^ 1周，当地医院B超提示胎盘老化，拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术前心电图、血压、心功能均正常。硬膜外穿刺置管后患者取平卧位，硬膜外腔注入2％利多卡因3ml，5分钟后患者出现胸闷、呼吸困难，血压80／40mmHg，心率120／min。即将患者置于左侧卧位，给予麻黄碱20mg、多巴胺60mg静脉注射，血压迅速升高至160／120mmHg，并持续不降，予硝苯地平10mg舌下含服后血压降至正常。于硬膜外腔再次注入2％利多卡因5ml，患者又出现胸闷、呼吸困难、烦躁等症状，心率130／min，     

低浓度缩宫素持续静脉滴注预防产后出血临床观察

产后出血指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位[1].为防止子宫收缩乏力所致的产后出血,我院应用低浓度缩宫素持续静脉滴注增加子宫收缩力,防止产后出血,效果满意,报告如下.     

廊坊地区孕妇产前筛查与诊断的重要性研究

目的通过对廊坊地区孕妇进行孕中期血清学筛查结果分析,明确孕中期筛查在诊断21-三体综合征(Down’s syndrome)、18-三体综合征(Edward’s syndrome)及开放性神经管缺陷中的作用。方法选择2012年4月至2013年3月在廊坊市妇幼保健中心进行产前筛查46 689例孕妇,孕周15~20+6周,预产年龄15~45岁,平均年龄26.87岁。其中预产年龄>35岁4 432例。抽取孕妇的空腹静脉血3 m L,行甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free-βHCG)、游离雌三醇(u E3)三联检测,结合孕妇的年龄、孕周、体质量等情况,经Lifecycle软件评估胎儿罹患3种缺陷的风险率。高风险者进一步行无创产前基因检测、有创产前诊断及系统超声筛查。结果有2 171例高风险,高风险率为4.65%。其中21-三体综合征高风险1 957例,高风险率4.19%;18-三体综合征高风险65例,高风险率0.14%;开放性神经管缺陷高风险149例,高风险率0.32%。2 171例筛查高风险孕妇有1 451例选择无创产前基因检测,高风险无创率66.84%;结果有35例提示三体综合征,无创基因检测阳性率2.41%。经产前诊断及系统超声检测,确诊异常胎儿54例。结论产前筛查与诊断对减少染色体疾病及开放性神经管缺陷胎儿的出生具有重要作用,降低了出生缺陷率。     

羊膜腔内输注0.9%氯化钠溶液和依沙吖啶终止羊水过少的中期妊娠效果观察

对妊娠≥16周人工流产者以依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠方法成熟,但如果羊水过少,则给穿刺带来困难.我中心对妊娠16～24周、羊水过少、自愿要求终止妊娠者,应用米非司酮促宫颈成熟的同时B超引导下羊膜腔内输注0.9%氯化钠溶液补充羊水量的同时注入依沙吖啶进行引产,效果良好,报道如下.     

时间分辨荧光免疫法、多指标联合在唐氏综合征筛查中的应用

<正>唐氏综合征(Down syndrome)即21-三体综合征或先天愚型,是人类最常见的染色体异常引起的疾病。此类患儿生存率高,目前缺乏有效的治疗手段,患儿的出生将给家庭和社会带来沉重的负担。目前,避免缺陷儿出生的唯一方法就是进行产前筛查和产前诊断。我们已筛查孕妇61 075例,唐氏综合征高风险2 315例,高风险率3.8%,确诊唐氏综合征胎儿39例。通过汇总分析筛查数据,了解本市胎儿唐     

廊坊市16,440例孕妇常见耳聋基因筛查临床实践研究

目的 基于河北省孕妇耳聋基因筛查项目,针对廊坊市孕妇进行常见耳聋基因筛查,探讨新模式下的临床实践结果.方法 采用高通量测序技术对河北省廊坊市听力正常孕妇进行4个常见耳聋基因20个突变位点筛查,根据检测结果其配偶进行相应基因全序列检测、遗传咨询,夫妻双方为同一基因致病突变携带者则进行产前诊断,并对新生儿进行定期随访.结果...     

围生期人型支原体感染与妊娠结局的临床研究

人型支原体（MH）是定植于人类泌尿系统的常见微生物,21%～53%的孕妇生殖道中可检出,是宫内感染的常见病原体.随着聚合酶链反应（PCR）技术的应用,该病原体得到快速诊断.早期发现、早期治疗MH是优生优育的重要措施之一.对此,我们开展围生期MH感染与不良妊娠结局的研究,对围生期MH感染的孕妇按药敏结果进行治疗,以改善不良的妊娠结局.