三切口治疗食管癌的临床分析

目的 探讨63例中、上段食管癌患者采取三切口手术治疗的可行性及对手术的优点及并发症进行讨论.方法 手术采取全麻双腔气管插管,右胸、上腹、左颈部切口,行胃顶部与食管断端吻合,术后采用十二指肠营养管管饲,左颈、右胸腔置引流管.结果 全组病人手术顺利,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者4例,其中死亡1例,吻合口瘘7例,喉返神经损伤2例,食管切缘病检均为阴性.结论 三切口手术治疗食管癌不仅拓宽了食管癌的手术适应症,也扩大了手术切除及清扫范围,同时避免了因胸内吻合发生吻合口瘘这一高致死率并发症的产生,提高了患者的生存率及生存质量.     

胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂6例

脾破裂是临床上的常见疾病.脾是腹腔内最易破裂的实质性器官,其损伤发生率占各种腹内脏器损伤的40%～50%.在治疗中多采用腹部入路手术,行脾修补或脾切除.由于脾位于左季肋部,损伤时常合并有胸部损伤,治疗不当可危及患者生命.我科2003年6月-2006年10月采用胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂患者6例,取得良好治疗效果,报告如下.     

老年脑恶性胶质瘤患者血清TGF-β和GFAP的表达及与临床预后的关系

目的探讨老年脑恶性胶质瘤患者血清转化生长因子(TGF)-β和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达及其与临床预后的关系。方法选择老年脑胶质瘤患者70例为研究组,另选取健康体检者60例为对照组,研究组患者给予手术治疗,且术后给予放化疗治疗,应用双抗体夹心法检测研究组术前、术后1 w、放化疗后和对照组血清TGF-β、GFAP水平,随访3年,根据患者生存期分为预后良好组25例(生存期≥3年)和预后不良组45例(生存期3年),比较两组术前TGF-β、GFAP水平。评价患者的近期疗效,并分析不同疗效等级患者血清TGF-β、GFAP水平的差异。结果研究组术前TGF-β、GFAP水平显著高于对照组(P0. 05);术后TGF-β、GFAP水平显著低于术前,放化疗后TGF-β、GFAP水平显著低于术后(P0. 05);预后良好组TGF-β、GFAP水平显著低于预后不良组(P0. 05)。不同疗效等级患者血清TGF-β、GFAP整体比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论老年脑恶性胶质瘤患者血清TGF-β、GFAP水平明显升高,且在治疗后明显降低,其表达水平与治疗效果及预后存在一定关系。     

加强中小学生龋齿的防治

龋齿是牙齿硬组织逐渐毁坏、崩解的慢性口腔疾病。它主要是由于牙齿在经常受到口腔内酸性物质的侵蚀后,使牙釉质逐渐变色、软化,进而破坏牙本质而形成的龋洞。若龋洞得不到及时处理,则可导致牙组织崩解而仅残留牙根。龋齿是极为常见的口腔多发病之一。幼儿及学龄期儿童尤为多见,且病变