血清β-hCG变化在诊断胎膜早破合并感染中的临床价值研究

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)变化在诊断胎膜早破合并感染中的临床价值研究。方法选取2010年8月-2012年8月在该院就诊的200例足月胎膜早破孕妇,其中,单纯胎膜早破组106例,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组94例,另选取同期正常足月孕妇100例作为对照组。分娩前1 h,抽肘静脉血3 ml,离心后,分别测定血浆β-hCG水平,产后留取胎膜及胎盘组织,行病理检查是否有绒毛膜羊膜炎。结果 200例胎膜早破患者中,病理证实胎膜早破无感染者106例,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎者94例,胎膜早破组血清β-hCG中位数为49 810.56 IU/L,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组为18 762.48 IU/L,正常组均值为7 806.17 IU/L,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,正常组与胎膜早破组曲线下面积为0.82,胎膜早破组与胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组曲线下面积为0.84,均大于0.5,即血清β-h CG诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎均有一定临床价值。结论血清β-hCG的变化在诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎方面均有一定临床价值。     

输尿管插管在妇科复杂手术中的意义

目的 探讨输尿管逆行插管在复杂妇科手术中预防输尿管损伤的作用.方法 对我院行易造成输尿管损伤的复杂妇科手术患者,在手术当日麻醉后先行膀胱镜下输尿管插管,再实施妇科手术,术后拔除输尿管导管,留置导尿管.结果 40例均顺利完成手术,本次研究患者平均手术时间为（45±3.6）h,与常规手术时间（55±6.7）h相比,明显较短（P＜0.05）;本次研究患者未发生输尿管损伤,而常规患者输尿管损伤的发生率为15％,高于实施输尿管插管的患者（P＜0.05）.术后无肾功能损害及尿路感染等并发症.结论 在易伤及输尿管的复杂妇科手术中行输尿管插管作为术中辨认输尿管的标志,可有效预防输尿管损伤.     

腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗休克型异位妊娠可行性分析

目的:探讨腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗内出血异位妊娠的安全性和可行性。方法:回顾分析2003年5月～2008年5月应用腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗的30例伴有休克症状的异位妊娠(出血量大于1000 ml,研究组)及同期160例无明显内出血异位妊娠病人的临床资料(对照组),分析两组患者手术情况。结果:30例病人均手术成功,无中转开腹及并发症发生,两组手术时间、术中出血量及手术后住院时间均无明显差异。结论:腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗内出血异位妊娠是安全可行的,手术者若具有娴熟的腹腔镜手术操作技术、麻醉者具有良好的麻醉和监护技术,并配血输血,腹腔镜下快速撕拉法切除输卵管治疗休克型(出血量少于2 000 ml)异位妊娠更具有优势。     

卵巢子宫内膜异位症临床特点及影响因素分析

目的分析卵巢子宫内膜异位症(OEM)的临床特点及影响因素,为临床诊治卵巢子宫内膜异位症提供参考。方法回顾性分析我院2009年5月至2011年9月60例OEM患者的临床资料,总结分析其临床特点;同时收集我院同期60例其它良性附件包块患者的临床资料作为对照组,采用回顾性病例对照研究方法,分析比较OEM的影响因素。结果 60例OEM患者中临床表现为进行性加重痛经43例,月经异常39例,B超发现盆腔肿物26例,CA125检查异常者34例,有盆腔合并症29例。观察组(OEM组)的结婚年龄、生育次数、月经周期、痛经、妇科手术史与对照组(良性附件包块组)相比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OEM的临床表现多为进行性加重痛经、月经异常、盆腔包块,B超及CA125有助于该病的诊断,合并其它盆腔疾病的概率较高。结婚年龄晚、痛经、有妇科手术史可能是OEM发生的危险因素,月经周期长、生育次数多可能是OEM发生的保护因素。     

糖皮质激素、白介素12在稽留流产患者中的表达及意义

目的探讨糖皮质激素、IL-12在稽留流产患者中的表达及意义。方法以我院收治的稽留流产患者48例以及正常早孕孕妇患者48例作为研究对象,对两组患者糖皮质激素、IL-12、8-异前列腺素、ox-LDL、MDA、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平进行测定。结果实验组8-异前列腺素、ox-LDL、MDA、TNF-α、hs-CRP、IL-6、糖皮质激素、IL-12水平明显高于对照组(P<0.05),且糖皮质激素与IL-12水平的增加有明显的线性关系(P<0.05)。结论稽留流产患者糖皮质激素、IL-12水平明显增加,而且其应激相关蛋白以及因子水平明显增加。     

合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响

目的 探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响.方法 对2005年6月～2011年12月的44例合并不同心功能级别心脏病孕妇的临床资料进行回顾性分析,并探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响.结果 在44例合并不同心功能级别心脏病孕妇中,心功能I级23例,II级8例,III级4例,IV级9例,孕妇引道分娩6例,占13.6%,剖宫产有38例,占86.4%,围产儿死亡2例,孕产妇有1例死亡.结论 合并不同心功能级别心脏病孕妇,妊娠易诱发心功能低下以及妊娠合并症,并可能进一步恶化,也是孕产妇和围生儿死亡的重要原因,早期的内科、手术和介入治疗,加强孕期检测,能够有效改善妊娠的结局.     

青蒿琥酯/顺铂-紫杉醇对卵巢癌化疗的临床研究

目的探讨联合应用青蒿琥酯与顺铂对卵巢癌患者的化疗效果,并观察其不良反应,为增强顺铂治疗卵巢癌的敏感性提供依据。方法选择卵巢癌患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患者应用紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)进行常规化疗;观察组在顺铂化疗基础上应用青蒿琥酯;治疗2个疗程后评估临床治疗效果,评估治疗后KPS评分、应用QOL评估生活质量,并观察不良反应及6个月复发率。结果观察组近期有效率(RR)为92.86%(39/42),高于对照组80.95%(34/42);观察组患者治疗后KPS和QOL分别为82.67±7.19和69.45±4.27,均高于对照组77.41±6.24和63.26±4.18;观察组胃肠道反应、肝肾功能损害结果分别为73.81%(31/42)和38.10%(16/42),均低于对照组;2组骨髓抑制结果比较,观察组显著低于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青蒿琥酯治疗卵巢癌能够增加对顺铂的敏感性,提高其临床效果,改善患者生活质量,并能降低不良反应。