腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠结局及影响因素分析

目的 分析腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症妊娠情况的影响，并探讨影响妊娠结局的因素。方法 选取青海省妇女儿童医院子宫内膜异位症合并不孕症患者120例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组实施腹腔镜手术治疗；对照组实施常规开腹手术治疗。分析两组手术情况及2年内的妊娠结局，单因素及Logistic多因素分析妊娠率影响因素。结果 与对照组比较，观察组术中出血量、手术时间和术后住院时间均减少（P?<0.05）。随访2年，两组妊娠率、妊娠结局及子宫内膜异位症复发率比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。单因素及多因素Logistic分析术后体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是妊娠不良结局的主要影响因素（P?<0.05）。结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症对患者机体损伤较小，治疗后影响患者妊娠的主要因素为接受IVF-ET治疗，追溯影响妊娠结局的原因较多而不确定，因此需要大规模、深入的样本研究，进一步分析子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后妊娠的影响因素，从而完善治疗策略。     

SLUG、ZEB1在宫颈癌组织中的表达及与预后的关系

目的:探讨锌指转录因子（SLUG）和锌指E盒结合蛋白1（zinc finger E-box binding protein 1，ZEB1）在宫颈癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法:选取本院2015年12月至2018年12月期间经手术切除的85例宫颈癌标本，另选92例宫颈低级别上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）患者作为LSIL组，108例良性病变行子宫全切患者作为对照组。采用免疫组化法测定受试者宫颈组织中SLUG和ZEB1表达水平，分析二者表达水平与宫颈癌临床病理特征的关系，对所有术后患者进行随访，分析二者表达水平对宫颈癌患者预后的影响。结果:宫颈癌组织中SLUG和ZEB1阳性表达率分别为85.88%（73/85）和82.35%（70/85），显著高于对照组、LSIL组，差异有统计学意义（P＜0.05），LSIL组显著高于对照组（P＜0.05）。SLUG和ZEB1在宫颈癌组织中的表达水平与宫颈癌的分化程度、临床分期、淋巴转移、浸润程度有关（P＜0.05）。术后随访发现，SLUG高表达、ZEB1高表达宫颈癌患者术后生存率均显著低于SLUG低表达、ZEB1低表达患者（P＜0.05）。COX多因素分析表明，低分化、有浸润（≥1/2）、SLUG高表达、ZEB1高表达是影响宫颈癌患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:在宫颈癌组织中SLUG和ZEB1表达水平显著升高，与宫颈癌的分化程度、淋巴转移、浸润程度及术后生存率有关，有望成为评定宫颈癌患者预后的临床指标。