慢性乙型肝炎伴肝胆结石病人胆汁、外周静脉血、门静脉血中HBsAg和HBV-DNA的存在探讨

对29例慢性乙型肝炎伴肝胆结石患者.采用Elisa和斑点杂交技术检测外周静脉血、胆管胆汁和门静脉血中乙型肝炎两对半及HBV-DNA.并比较HkAg含量.结果，外周静脉血、胆汁和门静脉血中HBsAg浓度分别为;2244.73±59722ng／ml、1181.65±370.91ng／ml、2013.62±483.47ng／ml;HBV-DNA阳性检出率分别为62.07％（18例），72.41％（21例）及68.97％（20例）.提示肝细胞内复制的HHV在进入血循环的同时，部分随胆汁的分泌排入肠道，并可能通过受损肠粘膜进入门静脉再回到肝脏，造成HBV对肝脏的重复感染。     

原发性腹膜后肿瘤复发再手术2例报告

原发性腹膜后肿瘤 ( primaryretroperionealtumor,PRT)术后复发率高 ,但部分病人仍有再次或多次切除的机会。本文报告 2例。1　病历简介例 1.病人男 ,73岁。 14年前检查发现腹膜后巨大肿瘤行首次手术治疗。术中见肿瘤巨大且与周围组织器官关系紧密 ,未能切除。病理报告 :腹膜后脂肪肉瘤。 5个月后于另一医院行第二次手术。分离包块过程中致降结肠损伤 ,肿瘤仍未切除。术后出现大肠瘘 ,6个月后肠瘘愈合。来我院行第三次手术。探查见肿瘤按常规方法无法切除 ,作者采取将肿瘤包膜打开 ,在包膜内完全切除肿瘤并包膜。切除肿瘤达 7kg。术后 7年…     

冠状静脉直接插管滴注硬化剂防治门脉高压食管曲张静脉出血

为了有效的直接控制食管曲张静脉破裂的出血点,我们设计在脾切除时行冠状静脉主干结扎,直接插管滴注硬化剂。在尸体解剖和动物实验的基础上,应用于临床50例急症大出血或间歇期未出血的病人。在胰腺上缘结扎冠状静脉主干可避免遗漏高位食管支。术中测压证明冠状静脉压力显著高于门脉其他属支,主干结扎后胃侧属支压力平均降低     

胰腺外伤的处理经验

回顾30年来对283例急性胰腺外伤的处理情况提出正确处理胰腺损伤的经验是：（1） 阻止出血，（2）选择性清创术，（3）控制胰腺分泌。不遵照这些原则，势必发生严重的和致死的并发症。手术时尽力控制大出血。为阻止胰后血管出血，须从左或右翻起胰腺，或切除远端胰腺。用带蒂网膜插入修补的血管和损伤胰腺     

医源性胆道损伤

胆道损伤并非罕见，而胆囊切除所致的医源性损伤是肝外胆管良性狭窄最常见的原因。由于影像学检查广泛用于诊断胆道疾病和胆囊切除术在基层     

老年急腹症1339例临床分析

本文收集附一院和附二院1960年3月至1981年12月老年急腹症1389例（不包括1967～1973年内病例），予以报告。     

医源性胆道损伤

9例医源性胆道损伤病人,年龄24～43岁,男性4例,女性5例,均发生于胆囊切除术后,其中发生于急症胆囊切除术5例,择期手术4例。9例病人均有引流条渗漏胆汁,多在手术当日有大量胆汁渗出,少数在次日换药时发现。8例有不同程度黄疸,7例有腹痛和发热,4例有腹胀和腹膜炎体征。     

间充质干细胞归巢的研究进展

间充质干细胞(MSCs)被认为是最有希望治疗多种疾病的一种非造血组织的多能干细胞,具有多向分化潜能,已被证明在临床应用中具有很大的潜能,但是其向靶组织器官归巢率低,且MSCs归巢后的分布和分化直接影响其应用。因此,进一步明确MSCs的归巢机制及归巢的影响因素有助于将MSCs更好地用于临床治疗。     

半肩置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效分析

目的总结分析半肩关节置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的手术方法及临床疗效。方法 2014年1月至2018年4月我科共收治27例复杂肱骨近端骨折患者。男10例,女17例;年龄59～89岁,平均74.4岁;均为新鲜骨折;4例为三部分骨折,3例为三部分骨折合并肩关节脱位,15例为四部分骨折,5例为四部分骨折合并肩关节脱位。均行半肩关节置换术及规范的术后功能锻炼。采用Neer评分系统评价治疗效果。结果 27例患者均获得随访,随访时间为8～36个月,平均随访时间22个月。按Neer评分系统评分,优21例,良4例,可2例,优良率92.6%。结论半肩关节置换术是治疗老年复杂肱骨近端骨折的一种有效方法。术中假体的准确放置、肱骨长度的恢复、大小结节与假体之间的有效固定是影响术后疗效的关键因素。     

肝细胞型肝癌与性激素受体

自1973年Baum首次报道避孕药引起肝良性肿瘤以来，许多作者报告雌激素、孕激素与肝局部结节增生和肝腺瘤有密切关系。雄激素也可诱导肝腺瘤和肝细胞肝癌的发生。雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)不仅存在于哺乳动物肝脏，而且也存在于人类肝脏中。认为肝脏不是性激素靶器官的概念已有所改变，推测性激素致瘤作用可能是通过受体介导机理实现的。对肝细胞肝癌性激素受体的研究正日趋活跃，现综述如下。