消化道出血的血管造影诊断与血管内治疗

目的 评价介入治疗在消化道出血中的临床应用价值.方法 对79例消化道出血患者采用股动脉穿刺插管,选择性胃十二指肠动脉、肠系膜上下动脉、腹腔干行数字减影血管造影(DSA)检查.并酌情对胃左动脉、脾动脉、肝固有动脉行超选DSA,发现出血动脉及其他异常动脉显影,用明胶海绵颗粒或弹簧钢圈或聚乙烯醇(PVA)栓塞靶血管.结果 79例患者DSA呈阳性者61例,阳性率77%.其中6例肿瘤病人行外科手术治疗,余55例均行栓塞治疗,51例出血立刻停止,止血成功率93%.4例介入治疗后仍出血.结论 DSA检查对胃肠道出血有较高的敏感性,介入栓塞治疗急性消化道出血安全、有效.     

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用

目的分析部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用价值。方法选择2004年12月至2008年3月行部分性脾动脉栓塞术的36例脾功能亢进患者观察术后效果。结果36例患者1～6个月临床观察，症状明显改善，白细胞24h明显回升。术后未出现严重并发症。结论部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进创伤小，疗效好，完全可作为外科脾切除的替代手术。     

输卵管介入再通术治疗不孕症39例

目的分析选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床应用价值。方法对39例由于输卵管梗阻引起的不孕症,在明确手术时间、严格无菌操作基础上,利用先进的介入技术,选择性输卵管造影,最大程度的明确诊断并针对性的实施再通治疗。结果39例共59条输卵管,一次性疏通成功51条,有效率86．1％。其中11条输卵管的梗阻部位在壶腹部和伞端,粘连严重,迂曲成团,0．015的导丝无法通过,加压注射生理盐水疏通梗阻部位。结论选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻引起的不孕症操作简单、安全经济,疗效确切。     

血管内介入治疗消化道出血的临床应用

目的评价PSA血管造影诊断和介入治疗消化道出血的临床应用价值。方法对62例消化道出血患者分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉DSA造影检查。DSA表现有明确出血的采用栓塞治疗,不宜栓塞部位出血的行垂体后叶素灌注治疗。随访1～3个月。结果62例中43例血管有异常表现,表现为造影剂外溢征23例、新生肿瘤血管和肿瘤染色征3例、动脉瘤4例、血管畸形13例,43例中,栓塞治疗27例,有明确血管出血的23例、血管异常4例。药物灌注治疗29例,血管异常药物灌注治疗16例。无血管异常灌注血管加压素13例。结论DSA对消化道出血的诊断具有较高价值;动脉栓塞或药物灌注治疗出血性病变创伤小、安全、高效。