湖北省产后出血专题讨论会纪要

产后出血是产科常见的严重并发症之一,也是当前引起产妇死亡的重要原因之一。防治产后出血,降低产妇死亡率,是妇产科医务工作者义不容辞的责任。为此中华医学会湖北分会妇产科学会于1985年6月27日～30日在襄樊市召开产后出血专题讨论会,参加这次会议有正式代表63名,列席代表25名,共88位同志,共收到论文69篇。讨论会开得生动活泼,发言踊跃。同志们介绍了成功的经验,报道了有益的教诲,并提出了宝贵的建议,现将讨论内容概括如下。     

晚期产后出血问题的探讨(附52例临床分析)

本文对52例晚期产后出血病例进行了分析,结果认为晚期产后出血与感染密切有关;在处理上诊断性刮宫仍是重要措施之一,并提出对存在感染因素的产妇,术前、产前应用抗菌素预防感染.在剖宫产过程中,可用含抗生素的溶液冲洗宫腔,以达到预防感染的目的。     

妊高征患者胎盘绒毛及脐带血管性病变

妊高征患者胎盘绒毛及脐带血管性病变陈汉平，马庭元，张兰芳武汉同济医科大学附属同济医院妇产科，武汉４３００３０武汉市第九医院妇产科，武汉４３００３０关键词妊娠高血压综合征；胎盘；脐带中图法分类号Ｒ７１４．２４，Ｒ７１４．５６胎盘绒毛及脐带的血管性病变可...     

孕妇外周血血浆胎儿DNA的检测

目的：建立可靠有效的检测孕妇血浆胎儿DNA的方法,探讨其在非创伤性产前诊断中的价值。方法：采用引物引伸预扩增（PEP）法及巢式PCR技术对65例孕妇外周血血浆DNA进行正常男性SRY基因检测。结果：单用巢式PCR技术和联合应用PEP,PCR技术对怀男胎的孕妇血中SRY基因检出率分别为65．2％（30／46）和89．1％（41／46）,两组差异有极显著性,对怀女胎孕妇血中SRY基因的未检出率为78．9％（15／19）和94．7％（18／19）,两组差异无显著性。结论：应用PEP法可对胎儿DNA进行全基因组扩增使DNA模板量增加,并使继后的PCR技术检测SRY基因的敏感性明显提高,PEP法是解决母血中胎儿细胞数量太少的途径之一,孕妇血浆中胎儿DNA可成为非创伤性产前诊断的胎儿物质来源。     

产前诊断的新进展——孕早期产前诊断

孕早期产前诊断的发展正为大家所重视。如在孕6～12周确诊胎儿异常,进行治疗性流产只需施行简单的吸刮术便可,既减轻母体精神上和身体上的负担,又避免某些中期妊娠引产时可能引起的严重的并发症。六十年代末,已有人试图以绒毛组织为材料进行孕早期产前诊断。但这些早期的尝试由于不能安全、可靠地获得绒毛组织而中断。近年来,随着产前诊断技术的发展及超声设备的迅速普及,产前诊断有向孕早期发展的趋势。现将有关研究综述如下。     

羊膜感染综合征

羊膜感染综合征(amniotic infectionsyndrotme AIS)是指在产前或产时,胎盘、胎膜、羊水和胎儿由于胎膜早破,来自阴道或宫颈中的细菌引起上行性非特异性感染的症候群。它也可以持续至产后或产后始出现临床症状。Blanc 谓AIS 为具有某些临床特征并伴发急性绒毛膜羊膜炎(acute chor-ioamnionits)的症候群。但绒毛膜羊膜炎有时也可发生于胎膜未破时,其病情的发展过程可以是急性的或慢性的。Sebastian 和Joseph 也述及绒毛膜羊膜炎是包括绒毛膜、羊膜和羊水的一种感染,其发生率约占全部孕妇的1%,是导致围产儿和产妇并发症及死亡的主要原因之一。由上可见羊膜感染综合征和绒毛膜羊膜炎皆是描述所谓宫内感染(intrauterineinfection)或羊膜腔内感染(intra-amnioticinfection)的病名,两者所描述的病变器官大致是相同的,其病变的过程和导致的后果基本是一致的,     

妊娠高血压综合征终止妊娠的指征及分娩方式的选择

妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是产科领域的多发病,迄今仍是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。近10余年,随着医学科学的进展,本病的母婴死亡率及并发症率逐年下降。妊高征的产前治疗手段,诸如使用硫酸镁解痉、扩容治疗,孕妇左侧卧位,适当使用镇静降压药预防子痫等,已为多数学者公认。因本病特发于妊娠期,故适时地终止妊娠乃降低母婴并发症及死亡率的关键。终止妊娠的指征及分娩方式的选择亦成为不少产科学家的重点研究课题。本文就此对国外近20年来特别是80年代以来的研究动态综述如下。终止妊娠的指征妊高征患者终止妊娠的基本目标是:(1)分娩一个活的并能健康成长的婴儿;(2)对母体健康的危害最小。因而终止妊娠的时机主     

孕妇外周血中胎儿细胞及胎儿DNA的检测

目的　建立从孕妇外周血中分离有核红细胞 (NRBC)及DNA的可靠方法 ,并鉴定其来源。方法　对88例孕妇外周血分别通过密度梯度离心法 ,流式细胞术 (FCM )和荧光激活细胞分离技术 (FACS)分离NRBCs。应用套式PCR技术对 6 5例孕妇血浆DNA进行正常男性SRY基因检测。结果　①NRBCs:2 7例样品经密度梯度离心 ,其中 14例分选到 1～ 10个NRBCs。FACS技术对 6 1例样品进行转铁蛋白受体阳性细胞 (CD71+ )分选 ,所有样品均有CD71+ 细胞 ,其浓度为 (0 35± 0 2 5 )× 10 -2 。②胎儿DNA :4 6例怀男胎孕妇血浆DNA中SRY基因检测出率为 6 5 2 2 % (30 / 4 6 ) ,怀女胎的 19例样品SRY基因未检出率为 94 74 % (18/ 19)。结论　从孕妇外周血中分选胎儿NRBCs和血浆中胎儿DNA的方法已取得较大进展。利用母血中胎儿细胞及DNA诊断遗传性疾病可望成为最佳非创伤性产前诊断技术     

应用黄体酮治疗子宫内膜腺癌

过去治疗子宫内膜腺癌行全官及双侧附件切除术。近年来除使用放射治疗和试用化学治疗外,还用大剂量黄体酮治疗。此种治疗不仅可使内膜腺癌的肺转移病     

西德海得堡大学斯托尔教授讲学资料(一)

斯托尔教授(P.Stoll)于1982年5月13日至5月20日在武汉医学院讲学,现将部分讲学内容分两期刊登。讲学资料由蔡桂茹教授等整理。