肺吸虫病误诊粟粒型肺结核1例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,2 6岁 ,因反复咳嗽 ,咳痰 5月 ,发热 2月于 2 0 0 2年 6月 5日收住院。患者于 2 0 0 2年 1月底无诱因出现咳嗽 ,咳痰 ,咳白粘痰 ,无发热、咯血、胸痛及夜间盗汗。自服抗感冒药病情无好转。 2 0 0 2年 3月 7日当地胸片示 :双肺弥漫性粟粒状阴影 ,分布均匀 ,诊断为粟粒型肺结核。予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。患者咳嗽 ,咳痰无好转。于 2 0 0 2年 4月 5日患者出现发热 ,体温高达39℃ ,发热以午后明显。于当地市结核病院痰查结核菌、细菌、真菌及癌细胞均为阴性 ,仍诊断为粟粒型肺结核。继续予…     

河北省鼠携带汉坦病毒G2片段基因分型及序列特征分析

目的 了解河北省肾综合征出血热(HFRS)疫源地宿主动物所携带汉坦病毒的基因型和基因亚型.方法 根据76-118株和R22株的保守序列设计型特异性引物,用RT-nested PCR从IFA筛选的阳性鼠肺中扩增部分M片段,经琼脂糖凝胶电泳进行基因分型,并从中选取部分扩增产物纯化回收后进行核苷酸序列测定,用DNAStar软件包进行基因分析.结果 32份经IFA筛选阳性的鼠肺标本经RT-nested PCR扩增出418bp特异性目的 片段,均为SEO型.10份扩增产物测序结果 表明G2片段变异不大,同源性高达98.0%～100%,与R22株和76-118株的同源性分别为93.3%～94.3%和67.7%～69.0%.结论 依据G2片段,河北省HFRS疫源地汉坦病毒基因型以SEO型病毒为主,主要为S3亚型,同亚型病毒基因高度同源,遗传物质相对稳定.不同鼠种可携带同亚型汉坦病毒.     

医院图书馆期刊采购之我见

期刊是图书馆为读者服务重要的物质基础.我馆在期刊采购中,主要从以下几个方面考虑. 1 首先确定期刊采购原则 1.1 突出专业性我院是一所大型的综合性医院,担负着为医、教、研服务的任务,所以订购期刊应以医、教、研为重点,突出临床. 1.2 兼顾重点科室及一般科室的关系采购中适当照顾重点科室,也兼顾一般科室.例如我院的耳鼻咽喉科是辽宁省重点学科和省卫生厅重点专科,硕士授予权学科,被省卫生厅确定为辽宁省耳鼻咽喉科诊治中心,担负对辽宁省同专业医、教、研的指导,及帮助疑难病例的会诊任务.因此在订购中外文期刊时尽量订全与该科室相关的刊物,订购了8种中文刊,4种外文刊.     

支气管腺样囊性癌误诊1例报告

患者 ,女 ,38岁 ,因干咳 8年 ,吞咽困难 3年 ,声嘶 1年入院。患者于 1988年出现咳嗽 ,主要为干咳 ,无发热、气急 ,当时拍胸片未发现异常 ,予以抗感染、止咳治疗 ,此后咳嗽症状持续存在。曾行肺部 CT检查无异常 ,均予抗生素及各种止咳药物治疗。1993年出现吞咽困难、梗阻感 ,又多次在消化内科就诊 ,行钡餐、胃镜等检查无异常 ,疑为“贲门失弛缓症”、“癔球症”等病 ,1995年出现声音嘶哑 ,但时好时差 ,曾在当地医院住院治疗未能明确诊断 ,因吞咽困难加重 ,仅能进流质 ,伴活动后气急 ,于 1996年 5月入住我院。查体 :消瘦 ,左腋下可扪及三个黄…     

试论图书馆电子阅览室与网吧之不同

随着电子计算机的普及和因特网的迅猛发展，各种类型图书馆的电子阅览室纷纷建立，社会上的网吧也蜂涌问世。图书馆的电子阅览室可以为读者提供馆藏书目查询、上网浏览、光盘数据库及网络数据库检索、电子图书阅览、多媒体辅助教学、娱乐欣赏和读者培训等多种服务，而网吧则以提供上网、游戏和影片欣赏为主，是一种近似休闲、娱乐的场所。两者相比，虽然都能上网，却有许多不同之处。主要区别在以下几个方面。     

认知行为干预对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪和护理满意度的影响

目的 探讨认知行为干预对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪和护理满意度的影响.方法 予2018年1月-2019年6月选择某三甲医院300例子宫肌瘤手术治疗患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序将其分为两组,单号为观察组,双号为对照组,各150例.其中对照组给予围手术期常规护理,观察组在对照组基础上实施认知行为干预疗法,比较两组患者干预前后的SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)水平及出院前的护理满意度.结果 观察组患者干预后的焦虑、抑郁自评评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的护理满意度总分及术前术后指导、服务态度等维度满意度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可有效缓解子宫肌瘤患者围手术期的负性情绪,有助于提高患者住院期间的护理工作满意度,值得临床推广.     

呼吸末正压通气对丙泊酚麻醉下腹腔镜胃癌根治术患者脑氧代谢的影响

目的探讨呼吸末正压通气对丙泊酚麻醉下腹腔镜胃癌根治术患者脑氧代谢的研究。方法选取2012年3月-2014年3月于该院择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为P(实验组PEEP 5 cm H2O)、C(对照组PEEP 0 cm H2O)两组,比较研究两组在气腹前即刻、气腹后30 min、气腹后1 h及气腹后2 h的通气和氧合参数变化及心率和血压的变化。结果 P组与C组气腹后Sjv O2、Pa CO2在各时间点明显升高,差异有显著性(P0.05)。但是P组Sjv O2上升的趋势较C组缓和,在气腹后2 h明显低于C组,差异有显著性(P0.05)。P组Pa CO2上升的趋势同样较C组缓和,在气腹后1、2 h明显低于C组,差异有显著性(P0.05)。与气腹前相比,P组与C组的Da-jv O2在气腹后2 h均有显著性下降,差异有显著性(P0.05),P组下降的幅度小于C组,差异有显著性(P0.05)。结论腹腔镜期间给于PEEP能有效降低术中的高二氧化碳血症,从而改善脑的过度灌注状态,改善脑氧供需失衡。     

分析36例急症子宫切除

目的探讨产科急症子宫切除临床特点,手术指征。方法回顾性分析本院发生的急症子宫切除术病例。结果急症子宫切除的原因为胎盘因素占53.7%(主要为胎盘植入,胎盘早剥),子宫破裂16.6%,子宫收缩乏力16.6%,DIC 11.1%,羊水栓塞5.5%。结论反复刮宫,多次剖腹产是导致子宫切除的主要原因,做好孕产期健康教育,加强妇女对分娩方式的认识,减少剖宫产率是预防急症子宫切除的重要手段。     

喉罩与气管插管麻醉对小儿围术期的影响

目的：观察喉罩与气管插管麻醉对小儿围术期的影响。方法小儿腹部外科手术的200例患儿随机分为喉罩组（A）组和气管插管组（B）组各100例,比较两组不同时段呼吸、平均动脉压的变化,麻醉并发症及呼吸道感染的发生率。结果 A组呼吸、平均动脉压较对照组平稳,并发症少。B 组术后有6例发生呼吸道感染。结论喉罩用于小儿外科手术具有操作简便、对咽喉部刺激性小、血流平稳、术后并发症少和呼吸道感染率低等优点。     

肺出血-肾炎综合征误诊1例

肺出血-肾炎综合征(Good pasture's syndrome,GPS)是一种少见疾病.其特征为反复肺弥漫性出血,肾小球肾炎和循环中抗肾小球基底膜抗体阳性.本病好发于中青年男性,病变进展迅速,预后凶险,多因大咯血或肾功能衰竭死亡[1].我科于2007年6月曾收治GPS患者一例,现报道如下: