颅内动脉瘤显微手术治疗

目的总结颅内动脉瘤中的显微手术经验。方法回顾显微外科手术夹闭138例（144个）动脉瘤,分析总结其手术时机及术中操作要点。结果138例患者,显微手术治疗144个动脉瘤,死亡8例,病死率5.8%。结论显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好。对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～III级者应尽早手术;Ⅳ、Ⅴ级者应先行脑室外引流,辅助尼莫地平等药物治疗,待病情平稳再手术。     

高血压脑出血术后再出血临床治疗分析

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验.方法:对我院高血压脑出血术后再出血42例临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(42/378),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例.放弃治疗2例.预后良好率61.2%(26/42),预后不良率38.8%(16/42).结论:高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的天键是针对术后再出血的各种因素采取相应措施.[关键谰]脑出血:高血压;手术;再出血;预防及治疗     

脑胶质瘤的手术治疗探讨

目的探讨脑胶质瘤的手术治疗方法。方法回顾我科近5年来显微镜下手术切除的63例幕上脑胶质瘤患者的病例资料,并分析手术方法及预后。结果术中肿瘤全切除46例,占73.02％,次全切或大部分切除17例,占26.98％;出院时恢复良好42例,好转19例,偏瘫、失语9例,无一例死亡。63例经随访1-5年,39例患者恢复正常工作或生活能自理,24例（14例为大部切除患者）复发,其中8例再次手术,死亡4例（非手术死亡）,6例（均为大部切除患者）拒绝再次手术,死亡5例。结论显微外科手术切除脑胶质瘤,应尽可能完整切除肿瘤,以降低复发率和死亡率。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的:探讨重型颅脑损伤的死亡原因和抢救治疗.方法:总结我院526例重型颅脑损伤的治疗经验,并对116例死亡原因进行分析探讨.结果:本组死亡116例,死亡率为20.5%.脑损伤过重致中枢性呼吸循环衰竭死亡96例,严重合并伤伴休克死亡8例,急性神经源性肺水肿死亡6例,水、电解质酸碱平衡紊乱死亡3例,严重肺部感染死亡2例,长期消耗衰竭死亡1例.有10例为抢救不及时或措施不恰当所致.结论:弥漫性轴索损伤、急性脑肿胀、脑干损伤、严重的复合伤以及急性神经源性肺水肿、肺部感染等是死亡的主要原因.     

重症脑室出血33例临床分析

重症脑室出血是一种常见急症,其致残率及致死率颇高.我院自1999年2月-2004年1月共收治重症脑室内出血33例,采用早期侧脑室外引流及尿激酶灌洗等措施治疗,疗效良好.现总结如下.     

慢性硬膜下血肿的诊疗体会(附21例报告)

慢性硬膜下血肿是临床上常见疾病，早期确诊、及时手术可收到良好效果。现就我科收治的２１例，就诊断、手术治疗方式讨论如下。１临床资料男１６例，女５例，年龄１８～６９岁，１７例有头部受伤史，病史最长达６ａ。入院前有８例误诊，其中误诊为高血压病４例，脑瘤１例...     

腰椎管内肿瘤误诊原因分析

目的探讨腰椎管内肿瘤误诊原因，降低误诊率。方法回顾分析5年来收治的早期误诊后经病理证实的24例腰椎管内肿瘤患者临床表现，影像资料，及诊治过程。结果腰椎管内肿瘤起病隐匿，缺乏特异性临床表现及症状，易误诊误治。结论掌握腰椎管内肿瘤特点，详细询问病史，细致体检，选择合适的影像学检查，减少误诊。     

1,6—二磷酸果糖治疗颅脑损伤61例疗效观察

目的 探讨１,６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗颅脑损伤的临床疗效。方法 应用１,６－于磷酸果糖治疗颅脑损伤病例６１例,另设常规治疗对照组。结果 经统计学处理,各组总有效率为：治疗组９０．１％,对照组８８．３％。单就治愈率看：治疗组４５．９％,对照组２７．９％。两组比较有极显著性差异Ｐ〈－．０１。结论 应用１,６－二磷酸果糖治疗颅脑损伤临床效果显著,值得临床推广应用。     

颅脑手术后颅内感染易感因素与耐药性分析

目的:探讨开颅手术后颅内感染易感因素及耐药性.方法:回顾我科1114例颅脑手术后39例颅内感染患者的有关临床资料.结果:开放性颅脑损伤手术13例(33.3%).闭合性颅脑损伤手术5例(12.8%),高血压脑出血血肿清除术5例(12.8%),幕上颅内肿瘤切除术3例(7.7%),幕下颅内肿瘤切除术4例(10.4%),脑室腹腔分流术5例(12.8%),脑脓肿摘除术2例(5.1%),颅骨修补术2例(5.1%).术后留置引流管26例,脑脊液切口漏12例,切口下积液9例.脑室外引流3例,手术时间>4小时23例.结论:颅内感染的发生与多种因素有关,诸如:脑脊液耳鼻和切口漏、术中所置引流管和脑室外引流管、手术时间过长、激素的术前应用的等有关.致病菌以肺炎双球菌、嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌居多,大多数对头孢唑林、头孢曲松、膏霉索耐药.     

慢性硬脑膜下血肿80例治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术临床疗效。方法80例慢性硬膜下血肿均行颅骨钻孔血肿引流术。结果80例慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔血肿引流术，术后疗效满意。结论慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术，手术简单，创伤小，疗效满意，基层医院可以开展。