绥德县中小学生结核菌素试验结果分析

目的了解我县中小学生结核菌感染情况,制定今后结核病防治措施。方法使用专用注射器和针头,在受试对象左前臂掌侧中上部1/3处常规消毒,皮内注射PPD试验液0.1ml,72h后观察结果。结果本次调查3018人,阳性率为38.50%,强阳性率为1.66%;男女生PPD试验阳性率、强阳性率均无显著性差异（P〉0.05）,城乡学生间存在显著性差异（P〈0.01）,初中生与小学生间亦存在显著性差异（P〈0.01）。结论PPD试验对诊断结核病有重要的参考意义,根据试验结果可采取相应措施,控制结核病在校园内的发生与流行。     

甲状腺功能亢进、胰岛素自身免疫综合征并发胸膜间皮瘤1例

患者，女，56岁。因“意识不清2小时，伴尿失禁”人院。患者于2005年6月17日清晨6时左右被家人发现昏迷不醒，时伴有尿失禁，无呕吐、抽搐。未进行任何治疗被送来我科。当时查体：血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识不清，2度凸眼，双瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双侧甲状腺2度肿大，无血管杂音。胸廓畸形，呈鸡胸，左侧肩胛下角线第7肋以下、右侧第8肋以下叩浊音，语颤减弱，听诊呼吸音减低，双肺底均可闻及少量湿性哕音。     

家族性甲状腺功能亢进症4例

甲状腺功能亢进症(甲亢)在临床上很常见,家族性甲亢临床报道很少见。现就我院收治的家族性甲亢4例报告如下。1临床资料病例1,女,65岁,1987年因多食、消瘦、手抖1年来我院就诊,入院后查体:     

高胰岛素高雄激素黑棘皮病综合征

高胰岛素高雄激素黑棘皮病综合征马兴兰青海西宁钢厂医院内科（８１０００５）关键词胰岛素，雌激素，黑棘皮病高胰岛素高雄激素黑棘皮病综合征在临床上较少见．现就我院收治的２例报告如下。１病例报告例１，女性，１５岁，因进行性肥胖伴颈部皮肤发黑５年，加重伴头痛２...     

庆大霉素引起短暂性肾性尿崩症一例报告

患者,女性,54岁,因多饮、多尿二月,头晕、呕吐、四肢麻木、抽搐五天于1994年4月20回收入院。住院号4216．自诉于二月前因尿频、尿急、尿病而去当地卫生所就诊,考虑"急性膀胱炎",给予庆大霉素8万u一日二次肌注,三日后自觉小便次数增多,每日由10余次增加至20～25次,每日尿量约4000～5000ml,口干,多次．每日饮水约一暖水瓶（6磅）。7日后自行停药,去当地医院复诊,查尿常规示：尿白血球＞26个,红血球100个,尿胆红素,尿比重两次分别为1．003,1．005,尿素氛及肌酐均正常,做葡萄糖耐量试验后排除糖尿病,头颅CT正常,拟诊尿崩…     

护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析

目的:就护理干预在手术室护理工作中的应用效果进行分析.方法:将本院2016年3月至2017年2月期间收治的110例手术患者随机分成干预组和常规组两组,每组55例,干预组患者护理过程中给予护理干预;常规组患者应用一般护理,护理结束后,对两组患者的护理效果进行比较.结果:干预组患者应用护理干预后,护理过程中出现了1例并发症,并发症的发生率为1.8％,患者护理满意度为94.5％;常规组患者应用一般护理后,护理过程中出现了10例并发症,并发症发生率为18.2％,患者的护理满意度为76.4％,两组患者护理效果比较,存在差异,有统计学意义(p＜0.05).结论:在手术室护理工作中应用护理干预能有效地降低并发症的发生,提高患者的护理满意度,促进患者的在早日康复.     

罗格列酮治疗难治性高血压60例疗效观察

目的：观察罗格列酮治疗难治性高血压的临床疗效。方法：难治性高血压122例，随机分为对照组和治疗组，对照组口服贝那普利10mg，qd；非洛地平5mg，bid；倍他乐克12．5mg，bid，一周后加量至25mg，bid维持，治疗组在对照组治疗基础上加服罗格列酮4mg，qd，两组均治疗4个月，出院后每月随访4次，于治疗前后，观察胰岛素抵抗指数（HO—MA—IR）及血压变化情况。结果：两组治疗4月后，血压均明显下降（P〈0．05）治疗组较对照组下降更明显（P〈0．01），对照组治疗前后HOMA—IR变化差别无统计学意义（P〈0．05），治疗组治疗后下降较明显（P〈0．05）。结论：罗格列酮可以用于治疗难治性高血压。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率和凝血功能异常对慢性阻塞性肺疾病严重程度的判断价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和凝血功能(PT、APTT、TT、Fib、D-二聚体)在判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重程度中的价值。方法:选取2015-01—2018-10期间就诊于南京医科大学第一附属医院的405例COPD患者为研究对象,根据病程划分为急性加重期COPD(AECOPD)组(A组,274例)和稳定期COPD组(B组,131例),再另取同期204例健康对象作为对照组(C组)。比较3组患者的血常规、凝血功能指标及炎症水平,并采用Pearson相关分析法分析AECOPD患者NLR与WBC、Fib和D-二聚体的相关性。结果:①A、B组WBC和NLR明显高于C组(P0.05),而A组变化更显著,尤以NLR为甚;②A组的PCT水平明显高于C组(P0.05),但A、B两组间PCT的差异无统计学意义;③A组和B组的APTT、Fib、D-二聚体均高于C组(P0.05),且A组变化更明显(P0.05);④AECOPD患者的NLR与WBC、Fib、D-二聚体均呈显著正相关(r=0.523、0.221、0.123)(均P0.05)。结论:NLR可作为潜在炎症指标,凝血功能异常反映血栓前状态,二者联合对于COPD患者的诊疗评估具有重要的指导意义。     

多饮 多尿 瘫痪

1 病例摘要患者 男性,14岁,学生.因多饮、多尿、双下肢无力十余年,瘫痪两年“于1994年8月2日收入院.患者于1980年出生时发育良好,足月顺产.出生时体重3.3kg,母乳喂养:至2岁时仍不会走路,且常伴有抽搐、无力.曾在当地卫生院就诊,诊断为“小儿麻痹“给予相应治疗,效果不明显.约4岁左右出现口渴、多饮,每日饮水约2000ml,多尿,每日2500ml左右.无发热、多食、消瘦、厌食情况.当地诊断为“尿崩症”给予尿崩停0.2ml,每日1次肌注,无明显好转.5岁7个月时方能走路,当时四肢无畸形.但常伴有腿痛,与天气无关,活动时加重.1992年6月不慎从18米高处跌下,双股骨骨折,当地医院给予石膏螺丝钉复位固定后,仍不能站立行走.1993年5月不慎被车撞倒.左股骨再次骨折.就诊时查甲状旁腺激素(PTH)增高至82.3ng/L(正常值<25ng/L).拟诊“甲状旁腺机能亢进症”.给予补钙治疗,症状仍未见好转.转入我院.患者既往经常患感冒,在发热、进食减少时常出现手足搐搦,呈鹰爪状改变.父母为姑表近亲结婚.体检:T 36.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 12/8KPa(90/60mmHg.高度近视眼,身高110cm,发育尚好.问答切题,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.颈软,甲状腺不大,双肺(一),心脏听诊未及异常.腹软,肝脾肋下未触及,双肾区压痛,叩击痛阳性.脊柱     

胰岛素自身免疫综合征并发胸膜间皮瘤一例

1病例资料女,56岁。因意识不清、尿失禁2小时入院。患者2小时前被家人发现昏迷,不省人事,伴尿失禁,无呕吐、抽搐。未进行任何治疗。查体：脉搏98/min,血压120/60mmHg。意识不清,2度凸眼,双瞳孔等大、等圆,约3mm,对光反射灵敏,颈软,无抵抗,双侧甲状腺2度大,无血管杂音。胸廓呈鸡胸,左侧第7肋以下、右侧第8肋以下叩浊音,语颤减弱,听诊呼吸音减低,双肺底均可闻及少量湿啰音。心界扩大,心率124/min,律不齐,心音强弱不