覆膜食管支架置入治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的评价覆膜食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床效果并探讨手术并发症的相关因素和对策。方法102例食管恶性狭窄患者在X线监视下经口置入覆膜食管支架。支架使用国产和进口2种类别、规格多样。92例于支架置入前(后)完成了放射治疗。随访。结果手术成功率100%,共置入覆膜食管支架110枚。术后患者临床症状消失或显著好转。并发症包括:胸骨后疼痛36例(35.3%),再狭窄7例(6.9%),食管返流6例(5.9%),支架移位6例(5.9%),食管出血4例(3.9%),支架端瘘1例(1%),支架腔嵌塞1例(1%)及支架脱落并部分丝线断裂1例(1%)。中位生存期10.6个月。结论覆膜食管支架置入治疗食管恶性狭窄是一种非常有效且简便易行的方法,但并不十分安全。     

介入联合质子放射治疗晚期巨块型肝癌伴门脉癌栓一例

病例资料男．34岁,主因右上腹痛两个月余入院。查体右上腹压痛．肝大,肋缘下10cm．双手肝掌,既往乙肝病史11年。肝功能Child A级,AFP定量〉400ug／l。CT诊断原发型肝癌（T3NOMO,图1）。入院后先行首次经肝动脉内化疗药物灌注（transeatheter arterial infusion,TAI）治疗（图2）,间接门静脉造影未见门静脉显影,化疗药物使用DDP、MMC、5FU三联。3日后开始质子放射治疗,计划为80％等剂量线包PTV归一、DT2CGE×14F、2CGE／F,每日1次,两野交替。实施总量28CEG／14F后1周再次行介入TAI,化疗药物使用2／3量。     

经右髂外动脉入路导管药盒系统植入术及相关解剖学基础

目的 探讨经右髂外动脉(RIEA)入路导管药盒系统(PCS)植入术的可行性、相关解剖学基础及手术注意事项. 方法 186例中晚期恶性肿瘤患者行RIEA入路PCS植入术;使用术后入路动脉造影及尸体标本局部解剖的 方法 研究以RIEA远段穿刺点为中心的右腹股沟区相关解剖结构. 结果 RIEA穿刺成功率100%,PCS植入手术成功率96.2%,并发症发生率18.8%.PCS植入术后入路动脉造影示:导管进入RIEA的位置在腹壁下动脉起点上方约1～2 cm处;标本解剖总结出RIEA入路可穿刺段、穿刺点、右下腹壁药盒埋植区的解剖位置及大体解剖结构. 结论 经RIEA入路PCS植入术是安全可行的,具有良好的解剖学应用基础.正确掌握适应症及穿刺技术,有助于提高手术成功率和减少并发症.     

原发性鼻咽癌的调强适形放射治疗的疗效分析

1、材料和方法 1．1临床资料：对1998年5月至2000年5月在我院治疗有完整CT资料的154例原发性鼻咽癌患者，治疗前未接受过放射治疗和化疗。其中男111例，女43例，中位年龄52（24—78）岁。根据1992年福州会议标准分期。治疗前行全面的体格检查，血液生化，鼻咽及颈部增强CT扫描，胸部X线片和腹部B超。     

股骨头坏死的药物溶栓介入治疗

1．材料与方法 本组16例，男10例，女6例。年龄17—65岁。双侧4例，单侧12例。发病时间3个月至2年。主要临床表现为髋部疼痛、髋关节活动障碍、跛行、患肢肌肉萎缩。发病前有明显外伤史5例，应用激素4例，大量酗酒3例，7例无明显诱因。本组病例全拍双髋关节X线正位片，CT检查10例，MRI检查6例。X线片．采用分期法：Ⅰ期11例，Ⅱ期3例，Ⅲ期2例。采用seldinger穿刺技术，经股动脉置管超选择插入患侧闭孔，旋股内及股外侧动脉分别行Ⅸ泠检查，造影示病变动脉细小，分支数量少，造影剂滞留，循环周期延长。然后以导管注入654—220mg，尿激酶40万单位，脉络宁40ml，低分子右旋糖酐360ml。     

综合治疗中风偏瘫120例

目的观察针刺结合中药、康复训练对中风偏瘫早期运动功能的改善作用。方法将120例患者随机分为针刺结合中药、康复训练组和康复组,两组均接受内科常规治疗,康复组采用运动再学习康复训练方案进行治疗,针刺结合中药、康复训练组采用快速针刺法结合中药及运动再学习康复训练方案进行治疗,针刺人中、百会、天府、尺泽、委中、三阴交,施以快速针法。结果针刺结合中药、康复训练组有效率为86.6%(52/60),优于康复组的66.6%(40/60)(P<0.05)。结论针刺结合中药、康复治疗对中风患者恢复期具有良好的作用,可以明显降低中风患者肢体功能障碍程度,提高其生存质量。     

三支架植入治疗胆管高位梗阻一例

病例资料患者,男,63岁,主因小便发黄半月余,发热、全身黄染一周入院。查体:全身皮肤黏膜重度黄染。CT扫描示胆管癌并肝内胆管扩张。实验室检查:总胆红素373.5umol/l。临床诊断:胆管癌(T2N0M0)。入院后行经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangiographyand dra     

针刺、电脑中频、电针综合治疗腰椎间盘突出症

目的观察腰部夹脊穴电针、电脑中频电疗仪治疗、针刺腰部夹脊穴及电针结合电脑中频电疗仪治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将108例腰椎间盘突出症患者,分别采用腰部夹脊穴电针、电脑中频电疗仪治疗、针刺腰部夹脊穴及电针结合电脑中频电疗仪治疗3种治疗方法,并进行疗效比较分析。结果 3种方法治疗腰椎间盘突出症都取得了较满意的疗效,腰部夹脊穴电针总有效率(66.67%)、电脑中频电疗仪治疗总有效率(61.1%)、针刺腰部夹脊穴及电针结合电脑中频电疗仪治疗治疗总有效率(100%),但综合治疗效果更好(P<0.0125)。结论将电针、电脑中频电疗仪治疗及针刺腰部夹脊穴综合在一起,可以提高疗效,缩短疗程,是腰椎间盘突出症保守疗法中具有较高实用价值的治疗方法。