互动式模拟分娩方式对分娩结局的影响

目的探讨孕晚期开展互动式模拟分娩方式对初产妇分娩结局的影响。方法将100例试产的初产妇采取自愿的原则分为两组,观察组实施互动式模拟分娩方式,对照组采用产前、产时常规护理方式,观察两组总产程、Apgar评分、产后出血及剖宫产率。结果观察组总产程9．2±2．3小时、hpgar评分〈7分者3例,产后出血168．5±44．6ml,剖宫产率28％,对照组总产程15．3±6．1小时,Apgar评分〈7分者10例,产后出血226．2±52．3ml,剖宫产率62％。两组比较经统计学处理差异有显著性（P〈O．05）。结论孕晚期实施互动式模拟分娩方式能显著改善分娩结局。     

自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩临床观察

目的 评价自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩在分娩产妇中的临床效果.方法 选取自然临产进入产程拟阴道分娩的初产妇132例,按就诊时间随机分为观察组66例和对照组66例.观察组采用自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩,对照组采用传统分娩方式,观察两组产程时间、宫口开全时疼痛评分及新生儿Apgar评分的影响.结果 对照组第一产程、第二产程、第三产程分别为(182.77±12.16)、(49.26±8.14)、(8.20±1.40),观察组第一产程、第二产程、第三产程分别为(139.59±11.41)、(42.20±10.81)、(6.56±1.42),两组比较采用重复测量的方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05).宫口开全时疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿1分钟Apgar评分比较,观察组(8.23±1.17),对照组(6.54±1.14),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩有利于缩短产程,减少疼痛,减少新生儿窒息的发生率,值得推广应用.     

不孕症妇女妊娠后心理需求分析及对策

采用自设问卷对不孕症通过治疗受孕的妇女进行调查,分析其妊娠后心理需求.92%表现为压力大,91%担心流产,85%担心胎儿发育异常,63%担心智力受影响等.不孕症妊娠妇女主要表现出对胎儿健康的担忧和自身有压力感,渴望了解有关妊娠的各类知识.提示医务人员应给予相应干预,多提供学习医学知识的平台和机会,有效开展健康教育工作.     

孕期管理师模式在提高妊娠管理质量中的应用

目的探讨孕期管理师模式在提高妊娠管理质量中的作用。方法选取2011年1-12月在我院保健的200名孕妇为对照组,2012年1-12月在我院保健的孕妇200名为观察组,对照组采用传统孕期管理,观察组以孕期管理师模式对其进行规范的产前跟踪、个性化的孕期营养和运动指导及心理干预,观察两组产检依从性、孕期体重增长、妊娠结局等情况。结果两组比较有统计学差异。结论孕期管理师模式为孕妇提供综合跟踪管理,提高了妊娠管理的质量。     

产科潜在的医疗纠纷及防范对策

随着医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的颁布实施,患者的自我保护意识增强,对医疗服务需求的期望值也越来越高。我们对产科潜在的医疗纠纷隐患认真进行了分析,提出了防范对策,有助于提高医护人员的防范意识,对提高患     

孕妇维生素Ｄ 水平与妊娠期糖尿病及 新生儿体质量关系研究

摘要：目的　分析维生素Ｄ 水平与妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ） 及新生儿出生体质 量之间的关系。方法　选取２０１４年１０月至２０１７年９月,在台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院附 属妇产医院行系统保健的孕妇９３８例,在妊娠２４～２８周做葡萄糖耐量试验并检测孕妇血清维生素Ｄ 水平, 记录孕妇足月分娩时新生儿出生体质量。结果　９３８ 例孕妇中,维生素Ｄ 缺乏者５３５ 例（５７．０４％）。维生 素Ｄ 缺乏组年龄＜２５岁孕妇１２４例（２３．１８％）,维生素Ｄ 正常组年龄＜２５岁孕妇６９例（１７．１２％）,差异 有统计学意义（χ ２＝５．５１８,犘＝０．０２３）。孕妇维生素Ｄ 水平与新生儿性别、体质量无相关性。ＧＤＭ 孕妇 中,维生素Ｄ 缺乏组与正常组新生儿体质量差异无统计学意义（犘＝０．６１６）。非ＧＤＭ 孕妇,维生素Ｄ 缺 乏组新生儿体质量低于维生素Ｄ 正常组新生儿体质量,差异有统计学意义（犘＝０．０１４）。结论　育龄妇女 普遍存在维生素Ｄ 缺乏现象,尤以＜２５岁年龄组维生素Ｄ 缺乏最为明显。孕妇血糖正常但维生素Ｄ 缺乏, 可能影响新生儿体质量。当胎儿发育迟缓时,建议作维生素Ｄ 检测,及时补充维生素Ｄ。 关键词：妊娠;新生儿;维生素Ｄ 水平;妊娠期糖尿病 中图分类号：Ｒ７１４．５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１１ ０８５２ ０４     

人工流产后即日口服屈螺酮炔雌醇片的临床研究

目的探讨人工流产后即日口服屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后的临床疗效观察。方法将280例人工流产者随机分成两组,对照组139例（1例因吸宫不全退出研究）,仅口服左氧氟沙星片预防感染。治疗组140例,在预防感染的基础上于人工流产后即日口服屈螺酮炔雌醇片,连续服用21天,共服三个周期。结果治疗组患者阴道流血时间、子宫内膜恢复和治疗组术后并发症均明显优于对照组（P〈0.05）。结论人工流产后即日口服屈螺酮炔雌醇片可以缩短阴道流血时间,促进子宫内膜修复和月经恢复,降低人工流产术后并发症的发生率,可作为人工流产术后的常规用药。     

子宫动脉栓塞联合雷佛奴尔引产用于妊娠胎盘前置状态的护理

总结15例妊娠胎盘前置状态行子宫动脉栓塞联合雷佛奴尔引产的护理。栓塞治疗前做好心理护理及各项准备；治疗后绝对卧床休息，严密监测生命体征，注意引产时护理及预防感染，做好出院指导。1例胎盘完全黏连宫口造成引产失败，剖宫取胎；14例顺利分娩，其中1例引产合并大出血。     

产科医疗纠纷的成因与对策

近年来，医疗护理纠纷呈上升趋势，一些原来不足以产生纠纷的原因，现在成了纠纷的来源，产科的医疗纠纷在国内外各医疗机构的医疗纠纷中比例均较大，因此产科医护人员要认清当前形势，确保分娩安全，提高孕产妇健康，减少不良事件，避免医疗纠纷。本文通过总结我院产科近5年来发生的医疗护理纠纷，试图找出纠纷的原因，并探讨解决问题的对策。     

小剂量米非司酮序贯宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床研究

目的观察小剂量米非司酮序贯宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的远期疗效。方法治疗组：口服米非司酮12.5mg.d-1,12周后口服宫瘤消胶囊每次3片,1日3次,连续6个月。对照组：口服米非司酮。服用方法同治疗组。结果小剂量米非司酮序贯宫瘤消胶囊的治疗治疗效果明显高于单用米非司酮,其差异有显著性意义（P〈0.01）。结论小剂量米非司酮序贯宫瘤消胶囊是治疗子宫肌瘤的有效方法。