自伤患者术中心理干预探析

目的了解心理干预在术中对自伤性断指患者的影响。方法随机将患者分成两组，对照组进行常规术中护理，观察组根据自伤原因有针对性的进行术中心理干预。结果观察组术后不良情绪反应少于对照组，伤口愈合情况及平均住院日均优于对照组。结论术中全程心理干预作为自伤患者康复的辅助手段，对创伤的治疗修复及患者的心身康复都起到了积极有效的作用。     

应用改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大术重建指端外形53例

目的观察联合应用改良V—Y推进皮瓣及甲床扩大术治疗指端损伤合并甲床部分缺失的效果。方法对53例指端损伤合并甲床部分缺失的患者联合应用采用V—Y推进皮瓣及甲床扩大术治疗，并针对传统的V—Y推进皮瓣手术方式的一些缺点进行了改良。结果53个皮瓣全部成活。37例术后3～18个月随访的患者中，皮瓣外形均饱满，质软，色泽正常，具有正常指纹和汗腺分泌。53例甲床平均扩大3．5mm，甲床缺损在1／2以内的病例扩大后与对侧甲床大小几乎相等。所有患者均无勾甲畸形，未出现末端指骨外露。结论改良V—Y推进皮瓣术式联合及甲床扩大术治疗指端损伤合并甲床部分缺失效果满意，值得临床推广应用。     

善得定治疗上消化道大量出血24例

我们观察一组 43例重症急性上消化道出血 ,对其中 2 4例应用善得定治疗 ,并将之与 19例未应用善得定治疗的病例进行对照 ,发现善得定有助于上消化道大量出血的止血 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选择标准 :(1)血压短期内明显下降 ,低于 80 /6 0 mm Hg;(2 )心率 12 0次 /min以上 ;(3)血红蛋白低于 6 0 g/L,红细胞压积低于 0 .2 7;(4 )估计 2 4h出血量在10 0 0 ml以上。 (5 )上消化道恶性肿瘤引起的上消化道出血未列入本组。 1998年～ 2 0 0 0年收治符合上述标准的病例共 43例 ,其中男 31例 ,女 12例 ,年龄 16～ 85岁。随机分为…     

自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤

目的探讨运用自体微粒皮移植与异体皮混合移植在特重度度烧伤创面治疗效果。方法对我科与2002年1月～2006年12月应用自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤19例的临床资料进行回顾性分析。结果18例特重度烧伤患者存活,自体微粒皮生长良好,创面覆盖率达到95％以上。所以患者接受随访5～12个月,供、受皮区未见明显瘢痕或仅有轻度瘢痕,愈合后皮肤外观、弹性及功能恢复较好。结论早期自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤效果良好,患者存活率高。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折30例疗效观察

目的：探讨跟骨钛板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的方法及临床效果。方法：回顾性分析均为2008-07～2010-07我院治疗的粉碎性跟骨骨折患者30例38足的临床资料。结果：手术后进行随访,时间为8～24个月。Bohler角测量,恢复正常28足,30°～40°者8足,25°～30°2足;AOFAS评分,优18足,良16足,可2足,差2足,优良率达89.47%。所有患者骨折均全部愈合。结论：跟骨钛板内固定治疗粉碎性跟骨骨折疗效明显,值得临床推广。     

腓肠神经营养血管皮瓣在足部皮肤缺损中的应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足部皮肤缺损中的应用。方法于2002年3月-2008年3月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复因各种原因引起的足部皮肤缺损,共修复52例56处缺损,对照同期其余皮瓣修复效果,进行分析比较。结果52例56处皮瓣修复,54处皮瓣完全成活,一处出现血肿,经清除血肿,皮瓣成活;另一处出现皮瓣远端部分坏死,经换药,坏死组织清除,遗留少许创面,予直接缝合关闭创面,伤口愈合好。52例病人均得到随访,时间半年至2年,皮瓣外形满意,功能良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤缺损简单易行,手术时间短,皮瓣切取容易,不臃肿,肢体外形功能满意,是修复足部皮肤缺损的理想皮瓣。     

钛质跟骨钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的：探讨切开复位可塑形钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法：对24例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛质跟骨铜板内固定加一期植骨术。按Sanders分型：II型10例,III型12例,IV型8例。结果：全部病例均随访6～15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价：优10足,良13足,中5足,差2足,优良率76．7％。结论：切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程序、骨折类型、复位质量有关。     

尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的临床分析

目的探讨尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月我院采用尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能治疗腕部正中神经损伤患者15例的临床资料。结果术后随访3～12个月,单纯正中神经不可逆损伤患者的优良率达100%;合并尺神经损伤患者的优良率为66.67%。结论尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能治疗腕部正中神经损伤或合并尺神经损伤具有操作方便、疗效理想的优点,值得临床推广。     

快速腹腔血回收装置的设计与应用

目的:探讨危急手术中快速腹腔血回收装置的设计与应用。方法:2007年1月～2011年12月我院手术室采用自制的快速回收装置对67例实质脏器破裂损伤患者进行自体腹腔血液的回收,采用特制吸头及连接管探入腹腔,回收腹腔内血液送化验室做溶血试验,无溶血反应后将回收的血液回输给手术患者。结果:本组回输59例,临床效果满意,无不良反应发生。结论:自制快速腹腔血回收装置设计先进,操作简单,可以快速地进行血液回收。不仅节约血源,减轻患者经济负担,更重要是避免了血液性疾病的传播及因同种异体抗原输入引起的免疫性疾病。     

环节控制在洁净手术室预防医院感染中的应用

随着医学科学的发展,洁净手术室已成为一所医院现代化的标志。洁净技术的应用不但提高了手术室空气洁净的质量,也在预防医院感染、保证手术安全方面起到极大的保障作用。为了保证医疗手术安全,必须不断提高与完善医院感染管理水平,而洁净手术室的建立向我们提出了更高更严的管理要求。我院加强了洁净手术室的环节管理与控制,取得了较好的效果,现报告如下。