羊水过少胎儿生物物理监护中耳针刺激的效果

羊水过少是常见妊娠并发症，围产儿并发病机率（病率）很高。本文对２０３例羊水过少孕妇应用耳针刺激胎儿生物物理象（ＢＰＳ）进行再次综合评价，降低了胎心无负荷试验（ＮＳＴ）的假无反应率，唤醒了生理休眠状态的胎儿，降低了以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率。试行对部分羊水过少耳针刺激有效者，在严密产程观察下引产阴道试产，剖宫产率由９２％降至５８％，围产儿病率３％（６／２０３），无围产儿死亡。     

妊娠期糖尿病与糖尿病的相关性及其遗传倾向的初探

糖尿病是一组多基因遗传所致并与自身免疫紊乱有关的遗传异质性疾病，1979年WHO将妊娠期糖尿病（GDM）列为糖尿病的一个独立型，笔者已对HLA—DRB基因型与妊娠期糖尿病的相关性进行了研究，笔者试图初步探讨GDM与糖尿病的相关性及其遗传倾向，结果报告如下。     

超声测量胎儿LL/FSTT预测胎儿体重

目的：探讨应用B型超声测量胎儿肝脏长度与胎儿股骨皮下组织厚度的比值（LL/FSTT）预测胎儿出生体重的临床价值。方法：用B型超声对400例胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度、肝脏长度与股骨皮下组织的厚度进行测量并分析与新生儿出生体重的关系。结果；肝脏长度与股骨皮下组织厚度的比值和胎儿体重密切相关（r=0.901）。对正常胎儿体重、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）诊断的敏感性分别是88％、89％、86％，特异性分别是90％、92％、88％。结论：用胎儿肝脏长度与股骨皮下软组织厚度的比值预测胎儿体重的方法简单、准确，为临床掌握分娩时机和分娩方式提供可靠参考数据。     

再次行改良式剖宫产术对母儿影响的观察研究

我科自1996年开展改良式腹部横切口剖宫产术以来，该术式明显缩短了手术时间，术后患者恢复快、痛苦轻、伤口愈合佳、围产结局好，被患者和产科医生广泛接受。但再次剖宫产时与传统的下腹纵切口相比是否能有同样的优势呢？术中术后母婴的情况相比较是否存在差异？     

夫妇共享人类白细胞抗原DRB等位基因与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的　将人类白细胞抗原 (hum an leukocyte antigen,HL A ) 类基因作为妊娠期糖尿病 (gestational diabetes m ellitus,GDM)的候选基因之一 ,探讨 GDM患者夫妇 HL A- DRB等位基因共享性与 GDM发病机制的关系。　方法　 GDM孕妇及其配偶 30对为研究对象 ,随机选择与研究对象同期入院的同年龄组正常健康孕妇及其配偶 40对作为对照组 ,所有产妇均为单胎初产。采集肘静脉血 5 m l,酚 /氯仿抽提法提取基因组 DNA ,PCR- SSP法进行 HL A- DRB基因分型。　结果　在GDM组中 ,共享 1对及 1对以上 HL A - DRB1等位基因的夫妇占总数的 33.33%,高于正常妊娠组的12 .5 0 %,差异有显著性 [P<0 .0 5 ,相对危险度 (RR) =2 .30 ]。剔除两组相同的共享等位基因的校正分析也显示 GDM组夫妇共享 HL A - DRB1等位基因明显高于正常妊娠组 (16 .6 7%与 0 ,P<0 .0 5 ,RR=1.2 0 ) ,且 GDM组夫妇共享的等位基因 SSCP带型一致 ,未见亚型。GDM组与正常妊娠组相比 ,夫妇对 HL A- DRB3、B4、B5等位基因的共享性无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　夫妇共享 HL A-DRB1基因时 ,发生 GDM的风险增大 ,提示胎儿 -胎盘单位在 GDM发病中具有一定作用。     

胎儿窘迫的临床诊断及其相关因素与新生儿窒息相关性的分析

目的：总结胎儿窘迫的临床诊断及相关因素与新生儿窒息的关系，探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法：对近3年来238例胎儿窘迫病例的临床诊断指标、相关因素及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：238例临床诊断胎儿窘迫的患者中，发生新生儿窒息33例(13．87％)，以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者，其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者，可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此。在238例胎儿窘迫病例中，能找到相关因素的有167例(70．17％)，以脐带因素最高，占50．90％，其次为羊水过少(16．17％)和妊娠合并症(9．58％)，新生儿窒息亦与脐带因素关系最大，占30．30％。结论：对胎儿窘迫的临床诊断要参考多指标综合考虑，既要降低新生儿窒息率，又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

早产胎膜早破的围产儿结局分析

目的：探讨早产胎膜早破的围产儿结局。方法：对116例早产胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析，根据孕周分3组进行比较。结果：随着孕周的增长，新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率、死亡率明显下降。孕34～37周67例中无一例新生儿死亡。糖皮质激素对于小孕周(28～34周)者，预防新生儿RDS的发生起着显著作用，而对于34～37周者，效果不明显。结论：对于28～34周者尽量采用期待疗法，延长孕周，至少达32周以上。同时用糖皮质激素治疗，促胎肺成熟，激素应用时间不少于24h，以降低新生儿的RDS发生率及死亡率。     

可溶性endoglin对脐静脉内皮细胞凋亡的影响

子痫前期是妊娠期特有的疾病,重度子痫前期是影响孕产妇和围产儿病率和病死率的主要原因之一,其发病机制尚未完全阐明,但内皮细胞损伤作为子痫前期的一个病理生理特征已是不争的事实,已有研究表明子痫前期患者血清中可溶性endoglin(soluble endoglin,sEng)明显升高[1],它与内皮细胞功能失调密切相关.     

老年便秘的膳食疗法及预防

老年人对内脏的感觉反应逐渐减退。同时，由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力，致排便缺乏动力。同时粪便在肠道停留时间过长，经肠道细菌的作用，产生大量对人体有害的物质．被肠壁吸收进入血液循环，引起乏力及头痛、头昏等神经系统的一系列症状严重便秘还可引起肠梗阻和毒血症。应引起我们足够的重视。