miRNA-223在急性心肌梗死患者血清中的表达及其对心肌细胞凋亡的影响

目的研究miRNA-223在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达,并探讨miR-223表达对心肌细胞凋亡的影响。方法随机选取2015年1月至2017年1月于新乡市中心医院心血管内科收治的AMI患者67例和同期体检健康人50例,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-223表达水平,以人心肌细胞(HCM)作为模型研究miR-223表达对HCM凋亡的影响。结果 miR-223在67例AMI患者血清中的相对表达水平为(5.58±0.99),高于其在50例健康人血清(0.66±0.15)的相对表达水平(P0.05),并且经Logistic回归分析显示血清miR-223是AMI发生的独立危险因素;荧光素酶报告基因系统验证miR-223靶向抑制HCM细胞中CCTN2基因的表达;经H2O2诱导后,转入miR-223-mimc的HCM细胞凋亡率比转入miR-223-NC的HCM细胞凋亡率增加了95.9%。结论 miR-223在AMI患者血清中高表达,并且高表达的miR-223可能通过靶向抑制心肌细胞CCTN2的表达而促进其凋亡。     

腹腔镜切除胆囊结石漏入腹腔的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小,患者痛苦轻,康复快,切口美观等优点很快为患者所接受,目前在我国已普遍开展了LC。国内外由于LC术中漏入腹腔结石未取净,残留结石引起的各种并发症已有报道,为防止残留结石的发生,现就LC中预防和处理结石漏入腹腔的方法进行深入探讨。     

运动康复训练对冠心病慢性心衰患者的影响

目的：探讨运动康复训练对冠心病慢性心衰患者血浆 N- 末端脑钠肽前体、白介素细胞 -10 、转化生长因子 -茁 1 水平的 影响。 方法：采集 2018 年 11 月 ~2019 年 11 月收治的 90 例冠心病慢性心衰患者的临床资料，将采用常规治疗的 45 例患者资料纳 入对照组，将采用常规治疗 + 运动康复训练的 45 例患者资料纳入观察组。比较治疗前、治疗 20%d 后两组血清 N- 末端脑钠肽前体、 白介素细胞 -10 、转化生长因子 -茁 1 水平以及 6%min 步行距离。 结果：两组治疗后 N- 末端脑钠肽前体、白介素细胞 -10 、转化生长因 子 -茁 1 水平均降低， 6%min 步行距离均变长，且观察组变化较大，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：冠心病慢性心衰患者予以运动 康复训练，可改善血浆 N- 末端脑钠肽前体、白介素细胞 -10 、转化生长因子 -茁 1 水平，延长 6%min 步行距离。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变患者的临床疗效分析

目的探讨使用雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变患者的临床效果。方法回顾性分析2017年10月至2018年6月我院收治的200例冠状动脉左主干开口及体部病变患者的临床资料,根据患者使用洗脱支架的不同将患者分为雷帕霉素组和佐他莫斯组。雷帕霉素组患者100例,使用雷帕霉素洗脱支架进行介入手术治疗;佐他莫斯组患者100例,使用佐他莫斯洗脱支架进行介入手术治疗。术后持续跟踪患者18个月,对比两组患者术后6个月内的心血管不良事件发生情况以及18个月的存活率。结果术后6个月,两组患者各有2例患者死亡,雷帕霉素组患者的心血管不良事件发生率(24.0%)与佐他莫斯组患者(21.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月,雷帕霉素组患者的存活率(93.0%)与佐他莫斯组(95.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用雷帕霉素洗脱支架介入手术治疗冠状动脉左主干开口及体部病变患者术后6个月的心血管不良事件发生率及术后18个月的存活率与采用佐他莫斯洗脱支架治疗的患者相近,临床疗效相似,临床上可根据患者具体情况选择使用。     

炫速双源冠脉CTA与平板血管造影系统对冠心病的对照研究

目的：探讨炫速双源螺旋冠脉CTA与数字平板血管造影系统对冠心病的诊断价值。方法：对入选的患者,行双源炫速螺旋CT冠脉成像检查（CTA）,并在我院进行冠状动脉造影（CAG）进行重建和分析,对比评价其诊断冠心病的一致性和特异性。结果：所有患者顺利完成检查,并据冠脉造影情况给予选用合适的冠脉介入治疗;2种检查中冠脉显影良好,两者检查对冠脉有较好的一致性。结论：双源炫速螺旋cT冠脉成像较以往的多排CTA有明显的优点,对冠心病诊断的准确性进一步的提高,尤其在对钙化病变诊断率优于冠脉造影;数字平板心血管造影系机可准确的检测患者冠脉病变,并同时进行介入治疗。     

M2型巨噬细胞通过Ac2-26极化调节对急性心力衰竭大鼠血流动力学与心肌线粒体损害的影响研究

为探究膜联蛋白A1(Annexin A1, ANXA1)拟肽Ac2-26对急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)模型大鼠的血流动力学与心肌线粒体损伤的影响及作用机制,将研究对象分为对照组、模型组和Ac2-26组(每组15只大鼠),模型组和Ac2-26组大鼠构建AHF模型,且Ac2-26组静脉输注Ac2-26,对照组和模型组静脉输注等体积生理盐水,1次/d,连续14 d。彩色多普勒超声仪检测各组大鼠的血流动力学指标变化;H-E染色观察各组大鼠的心肌组织病理学损伤情况;TUNEL染色观察各组大鼠心肌细胞的凋亡情况;透射电子显微镜观察各组大鼠的心肌线粒体结构;线粒体分离试剂盒分离各组大鼠心肌组织线粒体,JC-1染色观察线粒体膜电位变化;免疫组织化学染色观察各组大鼠心肌组织巨噬细胞标志物CD68、 M1型巨噬细胞标志物iNOS与M2型巨噬细胞标志物CD206的表达;实时荧光定量PCR检测各组大鼠心肌组织中TNF-α、IL-6、TGF-β、IL-10及重组人精氨酸酶1(Arginase 1,Arg-1)的mRNA相对表达量;Western blotting检测各组大鼠心...     

老年急性胆囊炎腹腔镜切除40例治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性,手术时机和围手术期处理。方法回顾分析近5年来40例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的临床治疗。结果 38例腹腔镜胆囊切除获得成功,2例中转开腹胆囊切除,术后恢复好,无1例死亡。结论老年急性胆囊炎尽早行腹腔镜胆囊切除术,并做好围手术期处理后是可行的。     

经左侧桡动脉-右侧股静脉途径封堵成人动脉导管未闭的临床疗效观察

目的探讨经左侧桡动脉-右侧股静脉途径用封堵器封堵成人动脉导管未闭(PDA)的临床安全性与有效性。方法连续入选2013年1月至2017年1月于新乡市中心医院心血管内科住院的成人PDA患者40例,按随机数字表法分为经左侧桡动脉-右侧股静脉途径封堵PDA(A组),经股动脉-股静脉途封堵PDA(B组)各20例,比较两组封堵成功率、平均手术时间、平均透视时间、平均卧床时间及手术并发症情况。结果两组患者封堵成功率、平均封堵伞直径、平均手术时间(53.17±10.93 vs. 54.28±9.85,P=0.476)、平均透视时间(16.00±5.64 vs. 15.39±5.20,P=0.139)无明显统计学差异;A组平均卧床时间明显短于B组(2.83±0.74 vs. 22.15±4.82,P0.001),差异有统计学意义(P0.001);A组手术并发症发生率低于B组(10.52%vs. 33.33%,P=0.133),差异无统计学意义。结论两种途径均是安全有效的,但经左侧桡动脉-股静脉途径封堵成人PDA的平均卧床时间短及手术并发症发生率低,值得临床推广。     

不同类型间歇性外斜视手术前后双眼视功能变化及手术方式探讨

目的 探讨不同类型间歇性外斜视手术前后双眼视功能的变化及不同手术方式对手术效果的影响.方法 将120例间歇性外斜视病人按照斜视类型分为基本型(29例)、集合不足型(80例)、分开过强型(11例),对3种类型病人术后正位率、立体视功能恢复率、融合功能恢复率进行比较.集合不足型80例病人根据手术方式是单或双眼外直肌后徙术,还是单眼外直肌后徙加内直肌缩短术分为A、B两组,比较两组术后正位率、融合功能恢复率、立体视功能恢复率及残余性外斜视、连续性内斜视发生率.结果 3种类型间歇性外斜视术后正位率差异均无显著性(P>0.05).集合不足型立体视功能恢复率、融合功能恢复率与其他两型间比较差异均有显著性(χ2=3.86～6.47,P<0.05),而基本型和分开过强型间差异无显著性(P>0.05).A、B两组术后正位率、术后融合功能恢复率、立体视功能恢复率、残余性外斜视率比较差异有显著性(χ2=4.75～6.70,P<0.05),而连续性内斜视率两组间差异无显著性(P>0.05).结论 集合不足型间歇性外斜视术后双眼视功能恢复差,手术应主要缩短内直肌以加强集合能力,一般选择单眼外直肌后徙加内直肌截除术,以达到术后较高的正位率和恢复一定双眼视功能目的.     

妊娠期急性阑尾炎24例分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生于妊娠的各个阶段。妊娠时由于生理和解剖的改变,临床症状不典型,易延误诊断和治疗,危及母婴安全。本文收集了妊娠期急性阑尾炎24例,并进行回顾性分析,以探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治特点。