胆汁性肝硬化门静脉高压症伴胆管支气管瘘一例

病人女，38岁。因反复右上腹痛伴发热黄疸8年，咳黄绿色样痰4个月入院。于8年前出现右上腹疼痛，同时伴有皮肤巩膜黄染、发热，最高体温达39．5℃。在当地医院B超检查提示右肝内胆管结石，诊断为右肝内胆管结石合并胆管炎，行保守治疗后，发热缓解，黄疸减轻。上述症状反复发作，均给予对症处理。4个月前病人咳黄绿色样脓痰，     

Mirizzi综合征15例诊治体会

Mirizzi综合征 (MirizziSyndrom)是胆囊结石的并不少见并发症 ,是一种以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及炎症引起的胆总管狭窄或梗阻 ,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征。由于术前诊断较困难 ,术中解剖变异 ,特别是近年来腹腔镜胆囊切除手术的普及 ,往往因术前不能明确诊断或缺乏认识增加了医源性胆管损伤的风险。我院自 1996年 6月至2 0 0 2年 5月收治Mirizzi综合征 15例 ,现结合近年来的文献 ,就该病的临床特点、诊断和手术方式进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 41～ 83岁 ,平均 62…     

泛昔洛韦加西咪替丁治疗带状疱疹56例

2005年7月-2006年6月，我们采用泛昔洛韦（丽珠风）加西咪替丁治疗带状疱疹56例，取得较好疗效，现将结果报告如下。     

影响宫颈癌根治性放射治疗患者预后的临床因素分析

目的探讨宫颈癌患者根治性放射治疗的远期疗效、预后影响因素及放疗并发症。方法将兰州军区兰州总医院肿瘤中心和解放军总医院肿瘤中心2002年1月—2012年12月间收治的855例原发性宫颈癌患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究。上述患者均完成根治性放射治疗:盒式四野照射30~44 Gy后进行双侧宫旁推量至46~58 Gy,平均剂量A点36.3 Gy,B点52.7 Gy;外照射疗程中同步行宫颈腔内近距离放疗(6~7)Gy/次×5~6次,平均剂量(A点)32.6 Gy。132例患者接受子宫动脉介入灌注化疗栓塞术(介入治疗)。大部分患者接受最多4周期的全身化疗。结果全组患者的2、5、10年总生存率分别为87.6%、57.5%、32.2%。Cox多因素回归分析显示影响宫颈癌根治性放射治疗生存率的独立预后因素为年龄、介入治疗、临床分期、血红蛋白水平、全身化疗、A点总剂量。年龄、A点总剂量、B点总剂量是迟发性直肠损伤的危险因素;临床分期及B点总剂量是迟发性小肠损伤的危险因素;介入治疗为迟发性膀胱损伤发生的唯一危险因素。结论患者发病年龄、血红蛋白水平、全身化疗、A点总剂量是影响宫颈癌患者根治性放射治疗预后的积极因素;临床分期、介入治疗是消极因素。     

术中纤维胆道镜的临床应用

目的：胆道手术中应用纤维胆道镜检查和取石的临床价值。方法：在90例胆道手术中应用纤维胆道镜经胆总管或胆囊管，作胆道镜检查和取石。结果：胆总管结石53例，探查后证实为63例；单纯胆囊结石35例，探查后诊断为26例。术后残石率降到1．1％。结论：纤维胆道镜检查能发现B超、CT等未发现的胆道结石；使用取石网能取出结石，降低残石率。     

白癜风患者血浆与皮肤组织中神经肽Y的检测意义

目的探讨白癜风与神经肽Y(NPY)的关系。方法检测65例白癜风患者血浆与局部(白斑处与非白斑处)皮肤疱液神经肽Y浓度,并将白癜风组血浆神经肽Y浓度与正常对照组比较。结果白癜风组血浆NPY浓度较正常对照组明显升高(P<0.05),寻常型与节段型两种类型白癜风血浆NPY浓度均有升高(P<0.01,P<0.05);进展期血浆NPY浓度显著高于正常对照组(P<0.01),稳定期则未见此种变化(P>0.05)。节段型白癜风白斑处NPY浓度明显高于非白斑处(P<0.05)。结论神经肽Y与白癜风的发病与发展有一定关系。     

特比奈芬乳膏治疗浅部真菌病80例临床疗效观察

目的 观察1%盐酸特比奈芬乳膏治疗浅部真菌病疗效及安全性.方法 以克霉唑霜为对照,采用随机对照临床试验方法治疗浅部真菌病160例,其中特比奈芬组80例,克霉唑组80例.患者随机接受1%盐酸特比奈芬乳膏和克霉唑霜治疗,均为每日2次.治疗结束后根据临床症状、体症、真菌镜检和培养评价临床疗效.结果 1%盐酸特比奈芬乳膏总有效率为91.2%;克霉唑霜总有效率为80.0%;真菌清除率1%盐酸特比奈芬乳膏为85.0%,克霉唑霜为71.3%.两种药物对改善患者症状体征均有效,1%盐酸特比奈芬乳膏疗效优于克霉唑霜(P＜0.05).结论 1%盐酸特比奈芬乳膏治疗浅部真菌病疗效好、安全性好.     

青年军人与大学生睡眠质量及影响因素比较

目的:比较青年军人和大学生的睡眠质量及影响因素。方法:整群抽取556名青年军人和571名大学生,采用匹兹堡睡眠质量指数、人际关系综合诊断量表、心理弹性量表、社会支持量表进行调查。结果:青年军人和大学生的睡眠问题检出率分别为27.9%和10.2%;睡眠质量、人际困扰的类别和资历(年级)的交互作用显著,心理弹性和社会支持的类别和资历(年级)的主效应显著。人际困扰对青年军人睡眠质量变异解释率最高,心理弹性对大学生睡眠质量变异解释率最高。结论:青年军人的睡眠问题较青年大学生严重;随着资历(年级)的增加,青年军人的睡眠质量呈下降趋势,而大学生的睡眠质量保持稳定。需要采取不同措施改善青年军人和大学生的睡眠状况。     

派瑞松治疗慢性皮炎湿疹49例近期疗效观察

目的评价派瑞松霜治疗慢性皮炎、湿疹的疗效。方法选取49例慢性皮炎、湿疹患者，采用派瑞松霜外擦皮疹，每天2次，3周为1个疗程，疗程结束后以临床症状为标准评价疗效。结果疗程结束后，治愈率81．63％，总有效率95．92％，未见严重不良反应。结论派瑞松霜治疗慢性皮炎湿疹起效快，疗程短，不良反应少，是一种简单、安全、有效的皮肤科外用药。