精索静脉曲张外环下结扎术的应用

目的评价外环下结扎术治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法86例病人经外环下结扎29例,腹膜后结扎12例,腹股沟结扎45例。结果术后随访3个月～5年,外环下结扎组无1例复发,腹膜后结扎组1例复发,腹股沟结扎组5例复发;精子质量均有明显改善。结论经外环下治疗精索静脉曲张是一种简单可行、疗效确切的改良方法。     

中西医结合治疗伸膝装置粘连

近年来，我院采用手术松解结合中药熏洗治疗伸膝装置粘连5例，效果满意，现报告如下。临床资料本组5例中，男4例，女1例；年龄16～40岁；均系股骨中下段骨折因手术及较长时间制动后出现膝关节粘连、僵直，经一年以上保守治疗及锻炼而症状无明显改善。治疗方法1，手术松解粘连：手术同时采用前外、前内二侧切口进入，将股直肌分离清楚，并将剥离面整理光滑，将粘连段之股中间肌切除，再将与股内、外侧肌粘连的疤痕分别剥离清除，然后将膝关节屈曲至最大范围，并从切口内切取部分皮下脂肪组织，垫于股内、外侧肌与股骨之间，以防止再粘连。术…     

改良W形回肠代膀胱术21例报告

目的:探讨改良W形回肠代膀胱术的疗效.方法:对21例膀胱肿瘤患者行根治性膀胱切除、W形回肠代膀胱术,并对术式进行改进.结果:21例手术时间平均4.5小时,随访12～60个月,平均36个月,无严重并发症,均无瘤生存.白天控尿良好者19例(90.5%),夜间控尿良好者18例(85.7%).术后12个月贮尿囊容量360±45ml,充盈压16.1±4.3cmH20,最大排尿压84.8±20.4cmH2O,最大尿流率17.4±5.9ml/s.新膀胱造影发现新膀胱呈球形,完全位于盆腔,未见输尿管返流.B超及IVU检查发现原上尿路积水3例均明显减轻,其余未发现输尿管狭窄和上尿路积水征象.肾功能正常.结论:改良W形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,并发症少;新膀胱容量大,内压低,顺应性好,功能接近于正常膀胱,保持原位排尿,明显提高了患者术后生活质量.