颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值

目的 探讨老年人群中性别对颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的影响以及颈动脉IMT与心血管事件的相关性。方法选择老年患者105例,男50例,女55例,测血压、血脂,超声检测颈动脉IMT,并进行男女各变量比较及颈动脉IMT与心肌梗死相关性分析。结果女性≥80岁IMT明显高于〈80岁患者（P〈0．05）;男性≥80岁与〈80岁IMT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;在心肌梗死的Logistic回归分析中,人选的变量有性别、年龄、TC、LDL—C、HDL—C、IMT,结果提示,男性、年龄与心肌梗死呈正相关（P=0．006,P=0．038）,TC、LDL—C、HDL—C、IMT均移出模型。结论该研究人群的性别、年龄与心肌梗死相关,颈动脉IMT与心肌梗死无相关性。     

国产替罗非班在非 ST 段抬高型急性冠脉综合征急诊 PCI 术中的临床应用

目的：在对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者进行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）时应用国产替罗非班，并对其临床应用的效果与安全性进行观察。方法：选择124例在我院诊断为非 ST 段抬高型 ACS 的患者，男90例，女34例，平均分为对照组与观察组，对照组常规进行 PCI 手术，观察组在手术前给予患者替罗非班，并持续时间达到72 h，经过30 d 治疗后，对两组患者血小板的情况，术后的出血情况以及 TIMI 血流的恢复情况等进行观察。结果：经过治疗后，对照组在心肌梗死的发生率以及 ACS 血运在重建的发生率方面要高于观察组（P ＞0.05）；在术后 TIM Ⅲ级的比例方面，对照组为81％，明显低于观察组（90％，P ＜0.05），在血小板的减少情况以及并发症的发生率等方面，对照组也要高于观察组（P ＞0.05）。结论：在对非 ST 段抬高型 ACS 患者的急诊 PCI 手术之中应用国产替罗非班具有着十分理想的安全性与临床应用效果，能够对患者的心肌微循情况进行改善，减少患者心肌坏死情况的出现，对患者的心脏功能能够起到十分理想的保护效果，并且能够对患者24 h 及30 d 的病死率进行降低，值得在临床中推广并应用。     

国产替罗非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊PCI术中的临床应用

目的评价国产替罗非班用于非ST段抬高型急性冠脉综合征（ACS）行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）治疗时的安全性及有效性。方法确诊的非ST段抬高型ACS患者行PCI术前分为替罗非班组和对照组,替罗非班组手术前加用替罗非班,并维持72h。观察两组30d发生的复合终点事件、介入治疗术后TIMI血流的恢复、术后出血事件及血小板情况。结果给药后24h及30d内心肌梗死、急性冠状动脉血运再重建等复合终点发生率,治疗组低于对照组,但差异不显著性;治疗组术后恢复血流TIMIⅢ级比例为90%,而对照组为81%,改善情况好于对照组（P〈0.05）,出血并发症、血小板减少比对照组有增多,但无统计学差异。结论国产替罗非班可安全用于非ST段抬高型ACS患者急诊PCI术中,可进一步改善介入治疗急性冠脉综合征患者的心肌微循环,减少其心肌坏死,最大程度上保护心脏功能,且可降低24h及30d病死率。     

冠脉旋磨术在冠脉钙化病变中的应用效果

目的分析冠脉旋磨术在冠脉钙化病变中的应用效果及安全性。方法回顾性分析36例应用冠脉旋磨术治疗的冠脉严重钙化病变患者的临床资料,观察患者的手术治疗情况、冠脉病变血管变化情况、心功能指标、术后随访及不良事件发生情况。结果36例患者手术成功率为97.22%,手术治疗过程中未出现冠脉穿孔、心肌梗死、心源性死亡等并发症。术后,患者血管狭窄率显著低于术前,管腔直径显著大于术前(P<0.05)。所有患者均在术后半年复查心脏彩超,术前及术后半年的左室舒张末期内径、左室射血分数比较,差异不显著(P>0.05)。术后随访1年,36例患者均未再发心绞痛、靶血管重建、心肌梗死以及心源性死亡等不良事件。结论冠脉旋磨术治疗冠脉严重钙化病变的远期疗效好,安全性高。