两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的回顾性分析股骨近端抗旋转髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2014年1月我院收治的86例股骨粗隆间骨折老年患者,其中40例采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗(PFNA组),46例采用动力髋螺钉内固定治疗(DHS组)。从手术时间、术中失血量、术后卧床时间、术后并发症及髋关节功能评分等方面比较两组的临床效果。结果手术时间:PFNA组(69.8±9.4)min,DHS组(90.1±7.4)min,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。术中失血量:PFNA组(145.8±50.2)ml,DHS组(320.5±96.1)ml,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。卧床时间:PFNA组(13.8±4.4)d,DHS组(17.1±5.4)d,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。术后并发症发生率PFNA组5.0%,DHS组10.8%,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。髋关节Harris评分PFNA组(86.8±3.5)分,DHS组(80.9±3.8)分,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。结论股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效确切,手术创伤小、手术时间短、出血少、术后离床活动时间早、并发症少、关节功能恢复好,适用于各种类型的股骨转子间骨折,优于动力髋螺钉内固定的治疗效果,值得进一步推广应用。     

负压封闭引流与传统加压包扎在四肢植皮术中的疗效比较

目的比较负压封闭引流与传统加压包扎法在四肢植皮术中的疗效。方法对2006年1月至2012年12月间因四肢损伤行植皮治疗的112例患者,随机分为应用VSD敷料结合半透膜覆盖固定皮片组(A组,52例)和应用传统加压包扎方法固定皮片组(B组,60例)。两组患者均于术后7天摘除敷料,从移植皮片成活率、创面感染率、皮下积血发生率、术后创面完全愈合时间等方面比较两种方法的疗效。结果移植皮片成活率A组(96.7±4.6)%、B组(92.5±6.7)%;创面感染:A组4例(7.69%)、B组19例(31.66%);皮下积血:A组0例、B组8例(13.33%);创面愈合时间A组(11.2±1.9)d、B组(12.7±2.9)d。两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),与应用传统打包加压包扎方法相比,应用封闭式负压引流术移植皮片成活率高,创面感染率、皮下积血发生率低,创面愈合快。结论在四肢植皮手术治疗中应用封闭式负压引流术固定皮瓣的疗效明显优于传统打包加压包扎法的疗效。     

T形锁定钢板治疗37例不稳定型桡骨远端骨折疗效观察

目的观察T形锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效。方法对37例不稳定型桡骨远端骨折患者采用T形锁定钢板于桡骨掌侧内固定,手术后立即进行早期功能训练,定期随访并行影像学检查评估疗效。结果 37例除1例出现创伤性关节炎外,其他患者均无感染或神经、肌腱损伤等并发症发生。随访3～24个月后按Sarmiento标准进行评定,优25例,良10例,可2例,优良率94.6%。结论 T形锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效肯定、并发症少。     

克氏针内固定及韧带修补治疗肩锁关节全脱位38例疗效分析

<正>肩锁关节全脱位是喙锁韧带两个组成部分即斜方韧带和锥状韧带均断裂,肩锁关节完全分离脱位,锁骨外侧端向上后方隆起,有浮动感,琴键征阳性(piano sign)。此类脱位是手术治疗的适应证[1]。目前治疗方法很多,各有优点,其中交叉克氏针内固定及韧带修补治疗是一种经典的方法。我院2005     

定时定角度外固定在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗中的应用

目的探讨定时定角度外固定在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗中的应用和疗效。方法对自2012-03—2014-03诊治的48例儿童肱骨髁上骨折随机分为干预组(25例)和对照组(23例)。干预组术后用功能石膏托定时定角度外固定患肘3周;对照组术后用普通石膏托外固定患肘于70°~90°位3周。结果术后1个月左右肘关节伸屈范围干预组(85.7±5.6)°,对照组(62.5±5.3)°;改良HSS评分干预组(65.8±2.9)分,对照组(57.0±1.5)分,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月左右肘关节伸屈范围干预组(131.6±4.9)°,对照组(110.4±13.3)°;HSS评分干预组(99.3±0.9)分,对照组(85.2±11.2)分;优良率干预组100%,对照组73.91%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用手术内固定联合定时定角度外固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效显著,值得推广应用。     

美沙酮维持治疗吸毒人员感染人类免疫缺陷病毒调查研究

目的 调查美沙酮维持治疗吸毒人员感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的状况,并分析导致吸毒人员感染HIV的高危因素.方法 选择2009年5月至2012年5月来宾市美沙酮维持治疗门诊收治的230例接受美沙酮维持治疗的药物依赖者为研究对象,通过问卷调查、采集血样检测HIV抗体等方式收集相关数据,并进行统计学分析.结果 HIV抗体阳性27例,感染率为11.74％,共用注射器者32例,有输血、血制品史4例,有不良性接触史20例.共用注射器与非共用注射器HIV感染率比较差异有统计学意义（x2=136.570,P=0.000）;有、无输血液、血制品史HIV感染率比较差异无统计学意义（x2=0.517,P=0.472）;有、无不良性接触史HIV感染率比较差异有统计学意义（x2=9.112,P=0.002）.结论 共用注射器静脉吸毒及不良性接触是吸毒人群感染HIV的高危因素,采取必要的手段阻断此途径是防止HIV在人群中传播的重要措施.     

尺骨截骨联合环状韧带重建治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效

目的探讨尺骨截骨联合环状韧带重建治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法选择我院2010年2月至2015年2月30例陈旧性孟氏骨折患者,根据不同的手术治疗方式将其分为2组,观察组(15例)行尺骨截骨联合环状韧带重建术,对照组(15例)行尺骨截骨术。采用Mackay肘关节功能评定标准评价2组疗效,并比较2组骨折愈合时间、前臂屈伸、旋转角度、并发症的差异。结果 30例患者均随访2～6. 6年,平均随访3. 6年。2组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P 0. 05); 2组术后屈曲、伸直、旋后角度均较术前显著增加,差异具有统计学意义(P 0. 05),但组间对比差异无统计学意义(P 0. 05)。2组Mackay优良率、总并发症发生率对比差异无统计学意义(P 0. 05);观察组桡骨小头脱位发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论环状韧带重建术联合尺骨截骨治疗儿童陈旧性孟氏骨折可增加桡骨头稳定性,显著矫正肘关节畸形、改善肘关节功能。     

锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折36例的疗效分析

目的 观察锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 复杂性胫骨平台骨折患者36例,均应用锁定钢板内固定治疗,观察术后并发症、骨折愈合时间、术后6个月膝关节功能恢复情况等.结果 35例术后获得平均17个月的随访,骨折均愈合,临床愈合时间(15.8±3.4)周,按HSS评分优14例,良12例,中3例,差6例,优良率74.3%.结论 锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折固定可靠、骨折愈合率高、并发症发生率低,符合生物学固定原则.