非脱垂大子宫阴式改良式子宫切除术临床分析

目的探讨非脱垂大子宫阴式改良式和传统式腹式大子宫切除术的方法和疗效。方法选择非脱垂大子宫80例,设阴式改良式子宫切除为研究组和传统式腹式子宫切除为对照组,每组40例。结果两组手术成功率为100%,无一例膀胱、输尿管、直肠损伤及术后阴道无大流血。两组手术所需时间比较差异无显著性(P>0.05);但研究组术中出血量比对照组明显减少(P<0.01);术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间也显著缩短(P均<0.01);术后病率亦明显降低(P<0.05)。结论非脱垂大子宫阴式改良式子宫切除术具有无体表瘢痕、术后创伤小、术中出血少、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短的优点,是一种安全有效可行的微创外科手术。     

过氧化碳酰胺联合维生素C治疗产程中胎儿窘迫临床观察

目的探讨过氧化碳酰胺联合维生素C对产程中胎儿窘迫治疗的可行性及疗效。方法将胎儿窘迫160例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组给过氧化碳酰胺联合维生素C治疗,对照组给予常规治疗,观察两组疗效。结果治疗组胎心缓解率明显高于对照组,新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0.01）。结论过氧化碳酰胺联合维生素C可以有效的改善胎儿窘迫者的缺氧状态,减少了新生儿的窒息率,为进一步治疗赢得了宝贵的时间。     

改良式和传统式非脱垂阴式子宫切除术的对比分析

目的：探讨改良式非脱垂阴式子宫切除术的可行性、安全性和优越性。方法：选择2006年1月至2008年12月在我院住院进行的改良式非脱垂阴式子宫切除术100例设为观察组,将2004年1月至2005年12月在我院住院进行的传统式非脱垂阴式子宫切除术80例设为对照组,并进行两组临床效果的对比分析。结果：观察组的大子宫切除78例（占78％）,对照组的大子宫切除20例（占25％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组无膀胱损伤发生,而对照组有5例膀胱损伤,并需中转开腹手术,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组的腹膜暴露时间、手术时间、术后阴道少量出血持续时间、阴道分泌物增多持续时间,均较对照组明显缩短（P〈0．01）;观察组的阴道息肉发生率、阴道炎的发生率较对照组明显减低（P〈0．01）;观察组术后阴道残端脱垂10例（占10％）,而对照组术后阴道残端脱垂25例（占31．25％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：改良式阴式子宫切除术是安全可行的,其手术效果明显优于传统式阴式子宫切除术。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤112例分析

腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用逐渐广泛,因其具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、对免疫影响小及美观等优点[1,2],已成为治疗良性卵巢肿瘤的主要手术方式.我院近年来开展腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤112例,效果满意,现报告如下.     

非脱垂阴式子宫切除盆底改良重建术的应用探讨

目的探讨非脱垂阴式子宫切除中盆底改良重建术的临床应用价值。方法选择2007年1月～2008月3月在某院行非脱垂阴式子宫切除术80例,其中非脱垂阴式子宫切除术+盆底改良重建术40例(治疗组),单纯非脱垂阴式子宫切除术40例(对照组),比较两组手术主要指标和术后患者对性生活满意度及术后阴道顶端脱垂等并发症情况。结果治疗组术后阴道残端脱垂第1年Ⅰ度2例,占5.00%、第2年、第3年Ⅰ度均为3例,占7.50%,对照组第1年Ⅰ度9例,占22.50%;第2年Ⅰ度11例,占27.50%;第3年Ⅰ度14例,占35.00%、Ⅱ度3例,占7.50%,两组差异有统计学意义(χ2=15.179,P﹤0.01);治疗组术后3年内阴道顶端脱垂发生率无明显改变,差异无统计学意义(P﹥0.05),对照组术后第3年阴道顶端脱垂Ⅰ度、Ⅱ度共17例,占42.50%,与术后第1年相比差异有统计学意义(χ2=6.444,P=0.040);术后6个月、12个月和24个月性生活满意度评分两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论改良盆底重建术能实现盆底结构的重建和组织替代,保持术后盆底支持组织的完整性,预防术后阴道顶端脱垂,降低术后并发症,提高术后患者生活质量的作用。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术40例临床体会

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的可靠性和优越性。方法对腹腔镜下行肿瘤剥除术与开腹手术治疗的各40例卵巢良性肿瘤进行比较分析。结果腹腔镜组和开腹组手术均能顺利完成,无术中、术后并发症。两组的手术时间无明显差异(P>0.05);但术中出血量腹腔镜组较开腹组减少(P<0.05);术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间腹腔镜组较开腹组明显缩短(P<0.01);术后疼痛腹腔镜组较开腹组明显减轻(P<0.01);术后月经恢复情况腹腔镜组与开腹组比较无明显差异(P>0.05);康复情况腹腔镜组较开腹组明显加快(P<0.01);术后慢性疼痛腹腔镜组较开腹组减少(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术具有安全、可靠、术中出血少、术后无需镇痛、住院时间短、康复快、术后肠粘连少、疤痕小等优点。     

阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切中的临床应用

目的探讨阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组:用2%利多卡因20～40mL在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉下进行会阴缝合。对照组:单纯用2%的利多卡因在会阴侧切处行会阴局部麻醉下进行会阴缝合。结果两组的镇痛效果、缝合时间、伤口红肿时间、产后2h出血等情况,经统计学分析差异有显著性(P<0.01)。结论阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉用于会阴侧切缝合术中效果好,可以缩短缝合时间,伤口红肿时间、减少产后2h出血量,操作简单、方便、安全、无不良反应,值得基层医院的推广应用。     

卵巢良性肿瘤剥除术的手术方法综述

卵巢良性肿瘤的治疗方法,惟有手术切除,而保留生殖腺以维持女性正常生理功能的手术原则已被广泛认可,对卵巢良性肿瘤的手术,既要达到治疗的目的,又要达到手术的微创性,这是当前临床医师和患者的最终需求。     

产程干预的研究进展

近年来剖宫产率已明显增高,且有逐年增高的趋势,剖宫产率虽增高,但新生儿窒息率和围生儿病死率并未相应下降。剖宫产率增高的最终原因与产程延长、产妇精神过度紧张、对疼痛的耐受程度降低以及各种社会因素有一定的关系。因此促进产程进展,避免产妇精神紧张,预防难产,降低母婴并发症是阴道分娩的重要保证。随着围生医学的发展,科学地管理产程,产程中通过实施适时和合理的综合性干预可以缩短各个产程时间、降低剖宫产率和产后出血率及新生儿窒息率,达到计划分娩的目的,提高阴道分娩率和分娩的安全性。     

无痛人流术前米索前列醇不同途径置入的疗效分析(附500例报告)

目的观察异丙酚无痛人流术前米索前列醇（简称米索）直肠和阴道两种不同途径置入的临床效果.方法选择自愿要求异丙酚无痛人流术的早孕妇女500例,随机分为A和B两组,A组术前2～3 h、直肠置米索400 μg;B组为术前2～3 h阴道后穹窿置米索400 μg.结果A组和B组均能有效地扩张宫口,但A组扩宫效果明显高于B组（P〈0.01）;术中出血量A组明显少于B组（P〈0.01）;A组手术时间〈3 min的例数明显高于B组（P〈0.01）;术前药物脱落例数及术后阴道流血持续时间〉7 d的例数,A组明显少于B组.结论无痛性人流术前直肠置米索,其药物作用强,作用持续时间长,可有效地扩张宫口,减少术中术后出血量,缩短手术时间.