肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌的临床研究

目的：探讨肿瘤细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗结直肠癌腹膜转移癌（ CRC PC）的疗效及安全性。方法选取结直肠癌腹膜转移癌（ CRC PC）患者67例,随机分为治疗组（ CRS＋HIPEC）38例,对照组（CRS＋静脉辅助化疗）29例,比较两组的生存期、生存率、术后并发症及化疗毒副作用。结果治疗组中位生存期23.0个月,显著长于对照组的11.0个月（ P＜0.01）,治疗组1、2、3年生存率分别为70.9％、45.7％、8.2％,分别优于对照组的68.8％、21.2％、0％。术后并发症发生率两组相似（ P＞0.05）。化疗毒副作用：对照组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率较治疗组高（P＜0.01）,而治疗组腹胀、腹泻发生率较对照组高（ P＜0.01或P＜0.05）;两组其他毒副作用相似（ P＞0.05）。结论 CRS＋HIPEC治疗CRC PC能明显延长患者生存期,并发症和化疗毒副作用并没有明显增加。     

Dieulafoy病致急性消化道大出血16例临床分析

目的探讨Dieulafoy病致急性消化道大出血的临床诊断及综合治疗方法。方法回顾性分析16例Dieulafoy病合并消化道大出血患者的临床资料。结果本组16例出血部位为胃体14例,贲门2例,15例胃镜明确诊断患者中7例行胃镜下止血治疗,8例急诊手术,1例经急诊开腹探查止血,均治愈,住院时间（11．2±2．5）d。结论胃镜下止血为Dieulafoy病首选治疗方法,出血量大者应行手术止血。     

腹腔镜肝圆韧带修补严重水肿之胃、十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的 探讨腹腔镜肝圆韧带修补严重水肿胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 回顾分析该院2006年3月至2012年3月行腹腔镜肝圆韧带修补严重水肿胃、十二指肠溃疡穿孔32例患者的临床资料.结果 32例均在腹腔镜下完成手术,其中胃窦部穿孔8例,十二指肠球部前壁穿孔24例,手术时间为30～60 min,平均50 min,住院时间为7～12 d,平均8 d;32例术后随访6～12个月,无明显并发症,其中有27例于术后6～8个月行胃镜检查发现溃疡愈合.结论 腹腔镜下利用肝圆韧带修补胃、十二指肠溃疡穿孔,修补牢靠,可以作为腹腔感染较重、大网膜不能利用等特殊情况下的一种简单、安全、有效的方法.     

腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的并发症和复发率Meta分析

目的 通过Meta分析方法比较腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张并发症和复发率.方法 检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中所有关于腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的并发症和复发的临床对照试验文献,采用Meta分析方法对并发症和复发率进行综合分析.结果 共纳入17个临床对照研究.Meta分析结果:腔内激光治疗组在皮下瘀斑、感觉异常、皮肤硬结、感染方面的并发症发生率显著低于传统手术组(P＜0.01),皮肤烧灼发生率显著高于传统手术组(P＜0.01),两组血栓性静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腔内激光组1年和2年复发率均低于传统手术组(P＜0.05).结论 与传统手术比较,腔内激光治疗肢静脉曲张并发症较少,复发率较低.     

抑癌基因maspin在肝癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨抑癌基因maspin在肝癌组织中的表达及其临床意义。方法选取肝癌组织及其癌旁肝组织各32例,另选择正常肝脏组织30例作为对照,采用免疫组化法检测3种组织中maspin基因的表达情况,并分析maspin基因表达与肝癌临床参数的关系。结果肝癌组织maspin基因阳性率(28.1%)显著低于癌旁组织(62.5%)和正常肝组织(86.7%);肝癌组织中maspin基因表达阳性率与肿瘤分化程度、有无肝内外转移有关(P0.05),与年龄、性别、肿瘤直径、TMN分期和有无门静脉侵犯无关(P0.05)。结论 maspin基因在肝癌组织中呈低表达,其表达情况可作为判断肝癌进展情况和恶性程度的指标之一。