肾性骨营养不良骶髂关节病变CT表现

目的分析肾性骨营养不良(ROD)患者骶髂关节改变的CT特征,以提高对其的认识水平。方法回顾分析25例ROD患者的骶髂关节病变CT特点及临床资料。其中男14例,女11例,年龄29-69岁,平均49岁。分析ROD骶髂关节骨质病变的部位、骶髂关节间隙、密度、边界、周围骨质及软组织情况。结果所有ROD患者均为双侧骶髂关节髂骨侧骨质受累,并伴有其它多种ROD影像表现,包括骨质疏松23例、骨质软化21例、骨质硬化9例、棕色瘤10例、软组织异常钙化15例及病理性骨折5例,35个骶髂关节间隙正常,15个间隙增宽,17个骶髂关节见双边征。结论 ROD骶髂关节受累表现为双侧髂骨侧骨质破坏,多伴发多种ROD影像表现,双边征及关节间隙增宽具有特征性,结合ROD其它影像征象及临床病史可提高对骶髂关节病变的诊断率。CT对其诊断具有一定的价值。     

下肢CTA自拟新注射扫描方案对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值

目的 探讨下肢动脉血管成像（CTA）自拟新注射扫描方案对下肢动脉闭塞性病变（ASO）的临床诊断价值。方法 选取2020年1月~2021年6月我院收治的108例疑似下肢ASO患者，按随机数表法分为A、B两组各54例，均采用256层CT行下肢CTA检查，其中A组采用常规注射扫描方案，B组自拟新注射扫描方案（第一期盐水20 mL，流速45 mL/s；第二期对比剂30 mL，流速45 mL/s；第三期对比剂70 mL，流速 3 mL/s；第四期盐水20 mL，流速30 mL/s；四期连续无间断注射）。所得图像上传至工作站进行三维重建，比较两组CTA图像质量。由不同资深放射科医师阅片并得出一致诊断结果，以经数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，比较两组对ASO的诊断效果。结果 B组CTA图像对小腿动脉、足部动脉区域的动脉节段数显影不良率低于A组(000% vs1481%、185% vs1481%)，静脉显影率185%低于A组1481%（均P＜005）。B组CTA图像小腿动脉、足部动脉区域的动脉分支、血管边缘显影评分均高于A组（P＜005）。参照DSA结果，B组CTA图像对下肢血管狭窄程度分级诊断符合率9444%（51/54）高于A组8148%（44/54），差异有统计学意义（P＜005）。B组诊断ASO的敏感度、准确度均高于A组(9773%vs8222%、9630%vs8333%)，差异有统计学意义（P＜005）。结论 自拟新注射扫描方案能提高下肢CTA显影效果，减少显影不良和静脉显影干扰，提高下肢CTA图像质量和ASO诊断效能，具有临床推广应用价值。