阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗前后血压变化临床分析

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者治疗前后血压变化情况。方法选取206例主诉打鼾患者,根据睡眠呼吸监测的结果,分为OSAHS组（ A组）139例和非OSAHS组（ B组）67例,观察OSAHS患者治疗前后24 h动态血压变化情况。结果 A组高血压的发生率均明显高于B组（ P＜0.05）,其血压多呈非勺型。 OSAHS患者经过有效的经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）、手术等治疗后,血压有下降的趋势。结论 OSAHS患者经有效治疗后血压等趋向于正常,可预防、减少心血管事件的发生。     

恙虫病误诊19例分析

我院199707／200707共收治恙虫病23例，其中误诊19例，误诊率82．6％，现报告分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女9例，年龄15～71（平均42）岁。农民15例，城市职工2例，城市居民1例，学生1例。本组均有明确野外活动或草地接触史，发病时间都在每年5～9月份。     

床边改良手动膀胱冲洗清除血块的效果观察

[目的]探讨床边简易、有效的膀胱冲洗清除血块方法。[方法]将膀胱内血块填塞病人239例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,观察组采用床边改良手动膀胱冲洗法清除血块,对照组采用常规膀胱冲洗法,比较两组膀胱冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量。[结果]观察组血块清除有效108例,有效率90.0%;对照组血块清除有效78例,有效率为65.5%,观察组血块清除率明显高于对照组(χ2=20.70,P=0.000);观察组冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量都少于对照组(P0.01)。[结论]对膀胱内血块填塞病人应用改良手动膀胱冲洗清除血块法明显优于常规法。     

全程健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响

[目的]探讨健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响。[方法]将400例包茎及包皮过长的病人随机分为观察组和对照组各200例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上于术前、术中及术后对病人进行心理指导、行为指导和自我护理指导。观察两组病人术中疼痛情况及术后拆环时包皮水肿、切口愈合情况。[结果]观察组病人术中疼痛发生率、术后乙级切口愈合率、拆环时包皮水肿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对商环包皮环切术病人行系统的健康教育能有效降低病人的术中疼痛、提高切口甲级愈合率、降低术后包皮水肿发生率。     

急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后新发心房颤动的影响因素

目的探讨既往有阻塞性睡眠呼吸障碍病人发生急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时,超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后校正的心肌梗死溶栓治疗临床实验帧数(CTFC)等变化情况,并分析与STEMI的PCI术后新发心房颤动发生的关系。方法入选140例STEMI病人,且既往有阻塞性睡眠呼吸障碍,急诊PCI术后7 d内初发心房颤动病人67例为观察组,PCI急诊术后7 d内无新发心房颤动病人73例为对照组。收集两组临床资料、心脏彩色超声指标、hs-CRP及NT-proBNP等结果,进行两组比较及相关性分析。结果两组入院心率、hs-CRP、NT-proBNP、最大P波时限(P_max)、最小P波时限(P_min),平均动脉压/心率(MAP/HR)降低、平均外周血氧饱和度(SpO₂)、左心房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进行多因素Logistic回归分结果显示,年龄、PCI术后校正的CTFC、入院心率、hs-CRP、NT-proBNP、P波离散度(Pd)、LAD是STEMI新发心房颤动的独立危险因素。结论既往有阻塞性睡眠呼吸障碍病人,当发生STEMI时,由于在心脏病理生理改变方面有累计及叠加效应作用,此类病人易发生心房颤动;PCI术后CTFC、hs-CRP和NT-proBNP可用于心房颤动危险分层和指导治疗。     

血氧饱和度探头固定方法的改良及效果观察

目的观察改良后的指夹式血氧探头固定方法的临床应用效果。方法选择使用医疗监护仪的手术后患者360例,分为传统组180例与改良组180例。结果传统组固定成功140例,成功率77.78%;改良组固定成功170例,成功率94.4%,两组差异有统计学意义。结论改良指夹式血氧探头固定方法可提高病人舒适度,有利于稳定患者情绪,并降低了因血氧探头损坏而带来的经济损失。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心脏的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心血管事件的影响。方法:对237例OSAHS患者与228例健康者的心率变异性(HRV)、24h动态心电图及超声心动图进行对比分析。结果:对照组与OSAHS组间比较,HRV各指标差异有统计学意义(P<0.01);室性期前收缩、房室传导阻滞、窦性停搏发生次数差异有统计学意义(P<0.01);左室质量及质量指数差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OSAHS可引起严重的HRV、心律失常及左室质量增加。     

床边改良手动膀胱冲洗清除血块的效果观察

[目的]探讨床边简易、有效的膀胱冲洗清除血块方法。[方法]将膀胱内血块填塞病人239例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,观察组采用床边改良手动膀胱冲洗法清除血块,对照组采用常规膀胱冲洗法,比较两组膀胱冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量。[结果]观察组血块清除有效108例,有效率90.0%;对照组血块清除有效78例,有效率为65.5%,观察组血块清除率明显高于对照组（χ2=20.70,P=0.000）;观察组冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量都少于对照组（P〈0.01）。[结论]对膀胱内血块填塞病人应用改良手动膀胱冲洗清除血块法明显优于常规法。     

护理干预对预防肾损伤便秘的效果观察

目的探讨护理干预预防肾损伤患者便秘的临床效果。方法将70例患者按就诊单双号随机分为两组,每组35例,对照组采用常规护理,观察组并给予排便训练、饮食指导、心理干预、环境干预等方法。结果观察组便秘发生率减少为17.0%,同时因用力排便腹压增高而导致的再出血的发生率减少为5.7%。与对照组比较,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论采用护理干预方法对肾损伤患者进行护理,可有效降低便秘发生率,同时降低了因用力排便腹压增高而导致的再出血的发生率。