郎格罕细胞组织细胞增生症--附1例报告及文献复习

目的：提高对郎格罕细胞组织细胞增生症（LCH）的认识。方法：报告1例LCH的诊治过程并复习献，对LCH的临床表现及其诊治进行讨论。结果：LCH是一种病因不详，可累及全身各个系统的少见病，依靠典型的临床表现和病理学检查可诊断，治疗手段包括手术、化疗和放射治疗。结论：增加临床和病理医生对LCH的了解可提高早期诊治LCH的能力。     

重组人Bcl-2腺病毒载体的构建与鉴定

目的　构建人bcl-2重组腺病毒载体。方法　通过酶切分析获得正向插入目的基因的真核表达载体pcDNA/bcl -2 ,然后将bcl -2定向克隆到腺病毒穿梭质粒pAdCMV中 ,通过体内同源重组 ,重组质粒与质粒pJM17共转染 2 93细胞 ,获得复制缺陷型重组腺病毒AdCMV/bcl -2 ,进行扩增、纯化。通过PCR检测病毒DNA ,空斑实验检测病毒滴度。结果　腺病毒穿梭质粒与pJM17体内同源重组后获得含目的基因的重组腺病毒 ,病毒滴度为 2 0× 10 1 0 pfu/ml。结论　基因重组腺病毒载体能成功获得高滴度含目的基因的腺病毒     

Bcl-2对免疫抑制剂培养中胰岛细胞的保护作用

目的探讨免疫抑制剂对体外培养的大鼠胰岛细胞的毒性作用以及抗凋亡基因Bc l-2对胰岛细胞的保护作用。方法腺病毒介导的基因转染后表达Bc l-2的大鼠胰岛细胞和对照胰岛细胞分别加入不同浓度的他克莫司培养基中,48 h后检测胰岛细胞的凋亡率和分泌胰岛素的功能。结果低剂量和高剂量的他克莫司都能诱导胰岛细胞凋亡,减少胰岛素分泌,Bc l-2能抑制凋亡,改善胰岛素分泌。结论他克莫司对体外培养的大鼠胰岛细胞有直接的损害作用,而Bc l-2能防治这种损害作用。     

驻昆部队离退休干部糖尿病患者降糖药物及血糖控制分析

目的了解驻昆部队老干部2型糖尿病(T2DM)患者的血糖、血压、血脂达标情况及降糖药物使用情况。方法采用横断面研究方法,采用调查问卷收集患者年龄、病程、血压控制和降糖药物的使用情况,留取血标本,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。分析患者的降糖药使用情况,评估血糖、血压和血脂的控制效果。结果共调查驻昆部队离退休老干部T2DM患者258例,HbAlc达标率为54.7%,血压达标率为27.1%,TG达标率为39.5%,TC达标率为50.4%,LDL-C达标率为45.7%;使用>2种口服降糖药者占58.9%,使用胰岛素者占36.8%,其中联合使用胰岛素和口服降糖药者占27.5%;降糖药物种类的选择依次是阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、格列奇特、二甲双胍。在糖尿病病程相同的情况下,使用胰岛素并联合>2种口服降糖药患者的HbAlc达标率明显升高;相同的治疗方案,随着病程的增加,HbAlc的达标率逐渐下降。结论驻昆部队离退休老干部T2DM患者血糖、血压和血脂控制情况较国内平均水平好;在治疗方案的选择上,以联合口服降糖药为主,使用胰岛素及联合>2种口服降糖药可提高HbAlc达标率。     

糖皮质激素对Graves眼病和Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素对Graves眼病（GO）突眼的疗效以及对Th1／Th2细胞因子的影响。方法45例GO分为4组：B组抗甲状腺药物治疗；C组同时口服强的松；D组：C组＋球后注射地塞米松；E组：C组＋甲状腺注射地塞米松和奥曲肽。结果GO患者血清Th1和Th2细胞因子明显升高，糖皮质激素治疗后下降，C组突眼的疗效为63．6％，D组和E组有效率分别为78．6％和80％。结论糖皮质激素对突眼的疗效是肯定的，可能是通过调节细胞因子的水平而发挥作用，球后或甲状腺注射能提高疗效。     

应激对糖尿病的影响

机体内环境的稳定有利于维持正常的生理功能 ,当机体受到精神上痛苦或社会环境、生物学和物理化学方面的侵袭时 ,可引起全身性的适应反应。这种对各种有害刺激产生的非特异性反应称为应激 (stress)。对人和动物模型的研究表明 ,应激时肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长素、催乳素、β内啡肽、β促脂素、血管紧张素、胰升糖素、加压素、神经肽 Y等激素均可升高。除了对神经内分泌系统的影响 ,应激还可通过细胞因子对免疫系统产生影响。应激在糖尿病的发生、发展与治疗过程中起着重要的作用。一、应激对糖…     

应激与糖尿病

应激是机体受到强烈刺激后发生的，以交感神经－肾上腺髓质和垂体－肾上腺皮质功能增强为主要特点的非特异性反应，易导致糖代谢紊乱；而糖尿病患者在应激情况下也会有与正常人不同的调节反应。本文就应激在糖尿病发病中的作用和糖尿病应激时的代谢改变及其干预研究作一综述。     

糖尿病合并基底节钙化1例

患者，男性，62岁，因反复口渴、多饮、多尿10余年，四肢肌张力升高3年入院。患者于1994年诊断糖尿病后，开始口服“美吡达”等降糖药物。5年后因血糖控制渐差，遂改用胰岛素治疗。3年前逐渐出现四肢肌张力增高，步态不稳，双上肢扭转痉挛，静止性震颤伴智力减退，诊断“巴金森综合征”，长期以来口服“美多巴”等药物。无家族史。查体：意识清楚，表情淡漠，口齿不清，生命征平稳。双上肢扭转痉挛，步态不稳。病理反射未引出。     

糖尿病酮症酸中毒患者血清脂肪酶、淀粉酶的改变及相关因素分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)患者血清脂肪酶(lipase, LPS)、淀粉酶(amylase, AMS)的改变及相关因素分析。方法 通过回顾性病例对照研究，选取2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者196例，按其是否并发DKA分为DKA组(n=96)和非DKA组(n=100),DKA组根据血清LPS和AMS水平分为LPS升高组(n=54)、LPS正常组(n=42)以及AMS升高组(n=38)、AMS正常组(n=58)。收集患者一般资料、实验室检查等资料，通过单因素分析及多因素Logistic回归分析来探讨影响DKA患者血清LPS、AMS升高的因素。结果 与非DKA组比较，DKA组患者多伴有消化道症状，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);DKA组患者血尿素、血糖、AMS、LPS、血浆渗透压、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平、住院天数、治疗费用均高于非DKA组，pH、氧分压、二氧化碳分压低于非DKA组，组间比较差异均有统计...