益气通络法预防椎板切除后硬膜外瘢痕粘连实验研究

目的：研究内服益气通络中药对椎板切除模型动物硬膜外瘢痕粘连的作用效果，并探讨其作用机制。方法：30只SD大鼠随机分为3组：生理盐水组（A组）、双氯芬酸钠组（B组）、黄芪桂枝五物汤组（C组），行L1椎板切除术。术后均连续4周灌服。分别于术后4周、8周分2批取术段脊椎进行大体观察、组织学观察及测定瘢痕中羟脯氨酸含量。结果：术后4周，A组大体及组织学观察与B组和C组比较有统计学差异（P〈0．05），A组和B组羟脯氨酸含量与C组比较有统计学差异（P〈0．05）。术后8周，A组和B组大体观察、组织学观察和羟脯氨酸含量与C组比较均有统计学差异（P〈0．05），A组与B组羟脯氨酸含量比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：益气通络法可以抑制成纤维细胞增生，胶原含量减少，阻止硬膜外粘连形成。     

腰椎围手术期病人应用塞来昔布的镇痛效果评估

目的观察腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布的镇痛效果。方法62例腰椎手术病人随机分为两组,塞来昔布组30例,术前8h口服塞来昔布400mg,术后6h禁食禁水期过后再次给药,每次200mg,每日2次,术后3～5d视病人疼痛情况停药;镇痛泵组32例,术后常规使用镇痛泵进行镇痛,维持至术后第2天,所有病人术后可根据需要肌注盐酸哌替啶以缓解疼痛。观察两组病人术后6、12、24、48、72h的VAS评分,并记录药物不良反应及盐酸哌替啶援助情况。结果两组病人术后镇痛药物不良反应发生率比较差异有显著性（x^2=5．37,P〈0．05）,两组术后镇痛药物援助情况比较差异无显著性（P〉0．05）,镇痛泵组术后6、12h的VAS评分显著低于塞来昔布组（t=4．021、4．724,P〈0．01）,术后24、48及72h两组VAS评分比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布有一定镇痛效果,但其镇痛效果并不优于镇痛泵。     

中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床分析

目的观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将64例神经根型颈椎病随机分成2组,每组32例。对照组给予西药口服+牵引,观察组在对照组基础上联合针灸推拿等中医治疗。观察2组治疗效果及颈、肩、背疼痛改善情况。结果观察组治疗总有效率优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组颈、肩、臂疼痛视觉模拟评分较治疗前均明显改善,但观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗神经根型颈椎病总有效率高,不良反应无明显增加,效果良好。     

腰椎围手术期病人应用塞来昔布的镇痛效果评估

目的 观察腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布的镇痛效果.方法 62例腰椎手术病人随机分为两组,塞来昔布组30例,术前8 h口服塞来昔布400 mg,术后6 h禁食禁水期过后再次给药,每次200 mg,每日2次,术后3～5 d视病人疼痛情况停药;镇痛泵组32例,术后常规使用镇痛泵进行镇痛,维持至术后第2天,所有病人术后可根据需要肌注盐酸哌替啶以缓解疼痛.观察两组病人术后6、12、24、48、72 h的VAS评分,并记录药物不良反应及盐酸哌替啶援助情况.结果 两组病人术后镇痛药物不良反应发生率比较差异有显著性(χ2=5.37,P＜0.05),两组术后镇痛药物援助情况比较差异无显著性(P＞0.05),镇痛泵组术后6、12 h的VAS评分显著低于塞来昔布组(t=4.021、4.724,P<0.01),术后24、48及72 h两组VAS评分比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布有一定镇痛效果,但其镇痛效果并不优于镇痛泵.     

31例椎间盘源性下腰痛的诊断及治疗分析

目的 研究31例盘源性下腰痛患者诊断中MRI(核磁共振成像)的价值及保守治疗疗效.方法 :统计间盘造影阳性患者及MRI黑间盘及高信号的间隙分布情况,对比列表;保守治疗效果按Macnab疗效评定标准.结果 表中对比分析后得出大部分MRI示黑间盘及高信号椎间隙在行椎间盘造影时为阳性;经活血祛痛汤保守治疗后,Macnab疗效评定标准,优8例,良12例,差3例,优良率87%.结论 MRI示黑间盘及HIZ发生与间盘造影阳性发生有很高的一致性,MRI扫描的更薄及对HIZ更高的敏感度使其有可能替代椎间盘造影;保守治疗优良率高,与目前流行的椎间盘融合术相比,保守治疗效果仍值得推广.     

中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床观察

目的观察分析中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取我院2014年2月—2016年2月收治的72例胫骨平台骨折患者,通过随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者在此基础上加用中医治疗,观察治疗效果。结果观察组患者治疗优良率为94.44%,高于对照组的75.00%;观察组患者并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对胫骨平台骨折患者,中西医结合治疗效果确切,有利于缓解症状,减少并发症的发生,加快骨折愈合速度,提高治疗效果,值得推广应用。