伊立替康联合阿帕替尼治疗铂类、紫杉类耐药性晚期卵巢癌的临床疗效

目的 研究伊立替康联合阿帕替尼在铂类、紫杉类耐药性晚期卵巢癌中的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年5月~2019年5月在徐州医科大学附属医院治疗的64例铂类、紫杉类耐药的晚期卵巢癌患者,按照治疗方案分为对照组(阿帕替尼单药治疗,n=20)和实验组(伊立替康联合阿帕替尼治疗,n=44),治疗2个周期后评价近期疗效。所有患者随访至2019年7月31日,持续用药至病情进展或出现严重毒性不良反应,并评估远期疗效。采用Kaplan-Meier及COX回归分析进行生存分析。结果 实验组客观缓解率(ORR)为18.2%(8/44),疾病控制率(DCR)为86.4%(38/44),对照组分别为20.0%(4/20),45.0%(9/20)。实验组中位无进展生存期(mPFS)、中位总生存期(mOS)分别为7.3个月和15.3个月,显著高于对照组的3.6个月和8.3个月(P<0.05)。不同年龄、不同分期、是否行新辅助化疗、既往化疗线数之间PFS和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同手术次数之间PFS比较差异有统计学意义(P<0.05),不同手术次数之间OS比较差异无统计学意义(P>0.05),不同治疗方案PFS和OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组最常见3～4级血液系统毒性为中性粒细胞减少,最常见3～4级非血液系统毒性为高血压。结论 对于铂类、紫杉类耐药的晚期卵巢癌患者,阿帕替尼联合伊立替康方案具有显著抗肿瘤活性且不良反应轻微,能够显著延长患者的PFS及OS,有助于改善患者生存质量,延长生存期,值得临床推广。     

儿童应用利福喷丁进行化学预防副反应观察

目的通过对儿童应用利福喷丁(L)和异烟肼(H)进行化学预防副反应的研究。方法在预防治疗前和治疗后1、2、3月末分别进行血常规和肝、肾功能检查,观察其副反应。结果月均副反应发生率7.5%,男女分别为7.8%和7.2%;副反应白细胞下降为4.0%,其次是肝功异常(2.8%)和胃肠反应(0.7%)。结论儿童用LH方案进行化学预防副反应发生率属正常反应水平,但在预防化疗期间须定期进行肝功和血常规检查,以免发生过重反应。     

对河南省《关于加强结核病防治工作的决定》的解读与感悟

河南省人民代表大会常委会(简称“省人大常委会”)组织专门人员,经过长达6个多月的调研、论证,结合国家相关政策和河南省实际情况,于2014年10月印发了《关于加强结核病防治工作的决定》(以下简称《决定》).这一历史性文件的出台,对加快河南省结核病防控工作步伐、促进结核病疫情下降,使结核病预防控制工作更好地为广大人民群众身心健康保驾护航等具有重要的现实意义和深远的历史意义.     

乡、村医生签订管理责任书在落实肺结核病人全程督导化疗中的作用

肺结核病人由于其疗程长、恢复慢等特点,加上经济、家庭等因素,其治疗的依从性较差。新密市自服药的病人正规治疗率只达到52.1%^[1]。新密市结防所在1994年实施卫生部项目后,即采取了市、乡、村医生和病人共同签订管理责任书的措施,使90%以上的涂阳肺结核病人得到了全程督导化疗^[2],现将实施方法和结果报告如下。     

实施卫生部项目对菌阳肺结核治疗延迟的影响

为了解菌阳肺结核治疗延迟情况,自1989年开始,我们对新登记的菌阳病人进行了治疗延迟(从确诊到治疗的时间间隔)监测,确诊后超过15ｄ治疗的为治疗延迟。     

炎性指标预测食管鳞癌根治性同步放化疗患者生存预后的价值研究

［摘要］　目的　探讨炎性指标对食管鳞癌根治性同步放化疗患者预后的预测价值。方法　回顾性分析2016年1月至2017年12月于徐州医科大学附属宿迁医院肿瘤科行根治性同步放化疗的154例食管癌患者的临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗前系统免疫炎症指数（SII）、预后营养指数(PNI)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)对患者总生存期的预测效能。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同组别的生存期。采用Cox回归分析影响患者生存预后的因素,并将筛得指标通过R语言软件建立列线图预测模型。结果　ROC曲线分析结果显示,治疗前SII、NLR、PLR、LMR及PNI水平均能有效预测患者的生存预后情况（P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,SII≤794.8组的生存预后优于SII>794.8组（P<0.05）,NLR≤3.25组的生存预后优于NLR>3.25组（P<0.05）,PLR≤125.65组的生存预后优于PLR>125.65组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分（HR=1.774）、T分期（HR=1.749）、淋巴结转移（HR=2.147）、SII（HR=2.513）是影响患者生存预后的独立因素（P<0.05）。由此建立的列线图预测模型的C-index为0.796（95%CI：0.757～0.871）,具有良好的精准度。结论　SII是影响食管鳞癌根治性放化疗患者生存预后的独立因素。基于SII等指标建立的预测模型具有良好的精准度,可供临床参考、使用。     

结核分枝杆菌ESAT-6的原核表达与纯化及免疫原性检测

目的构建及鉴定含有GST标签的结核分枝杆菌esat-6基因的原核表达载体,并在大肠埃希菌中高效表达融合蛋白。方法 PCR扩增结核分枝杆菌esat-6基因,并构建到pGEX4T-1上,重组质粒经测序鉴定后进行诱导表达,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹分析重组蛋白。结果扩增出了结核分枝杆菌esat-6基因,构建了具有正确基因序列的质粒载体pGEX4T-1-ESAT-6,转化大肠埃希菌BL21后经诱导产生了高水平的表达产物,蛋白纯化后可被结核病患者血清特异性识别。结论构建了质粒载体pGEX4T-1-ESAT-6,并经诱导后高效表达了ESAT-6融合蛋白,为进一步研究结核菌的免疫机制奠定了基础。     

卡介苗普种地区学生结核病年感染率的调查

为掌握新密市中小学生结核病年感染率,探讨卡介苗普种地区进行学生年感染率调查的可行性,在市直16所学校进行了中小学生结核病年感染率调查,现报告如下: